在生活当中除了那些能叫得上名字的疾病以外,还有很多难以归类,表现奇怪的疾病。有的时候因为这些毛病去医院都不知道去哪个科室。但是这些身体上的不舒服又确实存在,让病人们头疼不已。但是中医有着独特的思维模式,在辨证论治下的灵活变通,对于治疗这类“疑难杂症”有不错的疗效。今天就为大家讲一个清代名医王清任治疗疑难杂症的故事。
清朝江西巡抚阿霖公年纪已经有七十四岁了。但是阿霖公身体还算硬朗,并没有患重大的疾病。只是阿霖公七年前开始得了一种怪病,简单来讲叫做“胸不任物”。什意思呢?就是说胸口上不能放任何东西,严重到哪怕一块布盖在胸口上他都会觉得胸口憋闷烦热不舒服,难以入睡。每每到了晚上睡觉一定要把胸口露在外面,上面不盖一物,这样的情况持续了整整7年,请了无数的医生治疗均没有什么效果。
后来,终于请到了当时的名医王清任,王清任看了阿霖公的病情后,一言未发,眉头紧皱,因为他自己虽“阅病”无数,可这像这样的怪病还是头一回见到。他思虑再三告诉病人:“大人你的病情着实奇怪,实话说我行医数十载未曾闻过,治疗确实没有太大的把握,若是大人信得过我,我愿意为大人试一试。”巡抚大人说:“我都这把年纪了,这怪病折磨我多年,得遇先生这样的高人原意为我医治,我也不枉此生了,先生尽管试吧!”于是王清任写下了一个方子:
桃仁四钱,红花三钱,当归三钱,生地三钱,川芎一钱半,赤芍二钱,牛膝三钱,桔梗一钱半,柴胡一钱,枳壳二钱,甘草二钱。水煎服。
王清任告诉巡抚大人说:“你这病只能试着治,我为你开这个方子,你先吃上一阵子,病情若有变化及时请我来复诊。”说完便离开了。不料五天后,巡抚大人便主动去了王清任家中致谢。原来这个方子才吃了五天,这位巡抚大人的病就好了!
王清任接受巡抚大人的感谢后,心中甚是意外,这疑难杂症怎么就被自己一副药几天就治好了呢?那天晚上,他习惯地拿起毛笔记下了这个医案,并仔细回想整理了一下自己的治疗思路。
病人年老体弱,患“胸不任物”病七年。夜间睡觉要露出胸部才能入睡,胸口上一块布都不能放,放了便会憋闷烦热不能入睡。当时自己认为巡抚大人必是心中瘀血,久郁发热,所以只要稍有遮盖则心烦难以入睡。而瘀血乃有形之邪,一旦形成便阻滞胸中气机,出现胸部满闷。而气日久亦可化火,且气滞不能行血,行瘀不能载气,两者相互影响,恶性循环,使得病人胸口郁热难消。且中医有“久病多瘀,怪病多瘀”的观点。所以我用了拿手的自创药方——血府逐瘀汤。这方子应用多年,乃是活血化瘀、行气止痛的妙方!特别是对于胸中瘀血证,气血瘀滞不通导致的病症有很好的治疗效果。病人只服用了五天就好了,说明我的判断没有问题。
这个故事便是记载在王清任《医林改错》当中的一个关于血府逐瘀汤应用的医案。人们总说世上疑难杂症最不好治,其实只要思考方法对了,也就不难治了。
发病也就是疾病的发生。中医学认为发病是正气与邪气斗争的过程。中医学把人体本身对外界致病因素的防御能力成为正气。将致病因素称为邪气。人体之所以能发生疾病,其原因不外乎正邪两方面的斗争,邪正斗争的胜负决定发病与不发病。
正气不足是疾病发生的内在原因。有的人身体强壮,不易生病,即便生病也容易康复。这些人在中医看来就是正气充足之人,说明脏腑功能正常,气血充足,阴阳平衡。只有在人体正气相对虚弱,抵御邪气入侵能力减退的情况下,邪气才能成功侵入,破坏人体阴阳平衡,从而发生疾病。
邪气是发病的重要条件。邪气,也就是病因可以分为四类,即外感病因,内伤病因,病理产物和其他的。内伤病因包括七情内伤,饮食失宜,劳逸失度等。病理产物性病因是六淫七情等致病因素,在引起疾病发生的过程中形成的痰饮,瘀血,结石等病理产物。其他病因包括外伤,寄生虫,胎传,毒邪和药邪等致病因素。
人参、丹参、党参、西洋参四味药虽然都有一个“参”字,但是其功效主治却不完全相同,尤其是丹参这味药,属于活血化瘀药的代表,与其他三种药的功效几乎没有联系。下面我们一起来分析一下四味药功效的异同。
一、人参、党参、西洋参都能补气
人参、党参、西洋参都是补气药,但是各有侧重,补气力量有差别。其中补气力量最强的是人参,所以在急救措施较落后的古代,一碗独参汤是急救时的必备。这主要是因为,人参能大补元气、回阳固脱,对于一些久病重病出现的脱证,必须用人参的大补之力才能奏效。党参的功效类似于人参,但是补气力量较弱,而且偏重于补肺脾之气,所以肺脾气虚的患者用之更宜。西洋参也能补气,但是性偏凉,补气而不助热,对于气阴两虚者、温病耗伤气阴者更佳。
二、丹参能活血化瘀
丹参是唇形科植物丹参的干燥根和根茎,与人参、党参的名称相似,而功效实则不同。丹参是活血化瘀药,有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效,没有补气的作用。所以丹参最长用于胸痹心痛、症瘕积聚、妇女月经病以及疮疡等病症,在临床上,凡是辩证有瘀血的疾病,均可以酌情选用。
肺淤血是因为各种各样的心、肺疾病阻碍肺静脉的正常回流,从而导致肺部出现血液淤积的一种病理改变。肺淤血多见于充血性心力衰竭、老年人肥厚型心肌病、二尖瓣关闭不全、小细胞肺癌、老年人急性感染后肾炎、严重贫血等,临床上静脉补液速度过快,也可以出现肺淤血。
肺淤血临床多表现为嘴唇紫绀、气短、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,如得不到及时治疗,可发生呼吸衰竭等。肺淤血的诊断需要根据病史、典型临床症状体征、结合相关的辅助检查来综合评估判断。那么,肺淤血要做什么检查呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)影像学检查。
1.胸部X线检查。通过胸部X线检查可以评估心脏外形及其大小是否正常。排除肺水肿、以及肺部其他疾患等。
2.超声心动图检查。超声心动图可以更详细的了解心腔大小、心瓣膜功能活动度、心脏的舒张收缩功能、以及估测肺动脉压等。
(二)心电图检查。
通过心电图检查,排除是否存在心律失常、左心室肥厚等心脏疾患。
(三)相关的各项抽血化验。
1.心衰标志物的检查。通过化验N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)了解心功能情况。
2.心肌酶的检查。化验心肌酶谱,及时了解心肌的损伤情况。
总之,积极预防各种心、肺原发疾病,防止肺淤血的出现。
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什么是全飞秒激光治疗模式?
答:使用飞秒激光进行近视眼(其实还有其他类型屈光不正及部分角膜病也可以治,但是咱们中国近视眼太多了,所以就重点突出吧~)手术治疗。全程只用飞秒激光机一台仪器,用飞秒激光做所有的手术切口,然后从患者的角膜组织中取出设计好的用飞秒激光切除的透镜组织,以调整患者的屈光度,达到摘掉眼镜的目的。
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飞秒激光有什么好处?
微创、无刀、并发症少,远期效果最安全
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什么样的人适合做全飞秒?
绝大多数能够做准分子手术的患者,而且心态稳定与医生配合良好者。具体的情况还得门诊时医生把关。
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怎样保证手术安全?
一定要亲来门诊筛查,戴隐形眼镜的摘镜至少一周。
术前跟医生充分沟通,了解手术全过程,进行配合度训练,调整心态,合作手术。
手术过程中最重要的是保持30秒不眨眼,如果你有想法,不妨从现在开始锻炼哦……
手术前后用药规范。
术后科学用眼。我们的手术帮助您的眼睛全新“重启”,可是您自己如果不爱惜,老路仍然会再走一回。目前为止,全飞秒手术不能进行二次手术哦,除非改其他术式。
目前全飞秒装机的医院很多,建议您选择可靠的医院、可信任的医生。
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如何预约手术?
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答:使用飞秒激光进行近视眼(其实还有其他类型屈光不正及部分角膜病也可以治,但是咱们中国近视眼太多了,所以就重点突出吧~)手术治疗。全程只用飞秒激光机一台仪器,用飞秒激光做所有的手术切口,然后从患者的角膜组织中取出设计好的用飞秒激光切除的透镜组织,以调整患者的屈光度,达到摘掉眼镜的目的。
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什么样的人适合做全飞秒?
绝大多数能够做准分子手术的患者,而且心态稳定与医生配合良好者。具体的情况还得门诊时医生把关。
怎样保证手术安全?
一定要亲来门诊筛查,戴隐形眼镜的摘镜至少一周。
术前跟医生充分沟通,了解手术全过程,进行配合度训练,调整心态,合作手术。
手术过程中最重要的是保持30秒不眨眼,如果你有想法,不妨从现在开始锻炼哦……
手术前后用药规范。
术后科学用眼。我们的手术帮助您的眼睛全新“重启”,可是您自己如果不爱惜,老路仍然会再走一回。目前为止,全飞秒手术不能进行二次手术哦,除非改其他术式。
目前全飞秒装机的医院很多,建议您选择可靠的医院、可信任的医生。
如何预约手术?
可以预约我本人的门诊,进行术前检查。凡是符合要求的患者由我安排时间亲自手术。
所有手术都不可能百分百打包票的,打包票的是江湖骗子、或者上帝,不是态度严谨的医生。
我院斜视专科创立已有七八十年历史,一直是省内领先,但是就是放到全国最强,也没有医生会说包好,每位医生都会说风险问题。有的手术本来就是两次或者多次手术设计的。
另外,斜视是变化多端、表现复杂的疾病,有很少一部分患者的表现,即使是最有经验的医生也不能完全解释清楚。医学是不断发展的,人类离彻底了解自己还有很长的一段路要走,医生绝对不是万能的,更不是预言家。
眼肌手术可以重复做,在我院斜视手术一次性正位率是比较高的。但概率问题是从医生角度说的,医生一年做一千台,出现一例非正位,只有千分之一的概率,但对于那一例病人来说就是百分百发生了,不也遗憾
小儿斜视手术后是需要和医生积极配合其他的视功能治疗的,手术只是治疗的一部分或者说一个环节。
一旦确诊为需要动手术的斜视,越早做越好,可以及早建立、恢复或者完善相应的视功能。稳定的视功能是保证双眼平衡、不复发最有效的手段。
家长的心情可以理解,大家都希望一次手术能解决问题,医生也是。
小镜是个美丽的女孩子,她最引以为自傲的就是一双水灵灵的大眼睛,朋友们都说她的眼睛会说话。可其实小镜还是有一点小小的遗憾,她有中度近视,得带400多度的近视眼镜。带上眼镜,她的美丽大眼睛就被“藏”起来了,所以她从来不愿意戴眼镜。而且她还很喜欢Papi酱,想做一个骄傲的网红,从来手机不离手。从去年开始,她发现自己经常的看黑板上的字有重影的现象,老师也变成了两个!她自己想,可能是视力又下降了?她不想去医院重新配镜,觉得:是不是暂时放下网红的梦想,自己休息一下、不要玩那么多手机就好了吧?这么拖着,慢慢的视物成双的现象是没有了,可是新的问题出现了,现在只要稍微注意她的人都跟她说,“你是不是对子眼”!这个可是不能忍受的大事!终于她来到了医院。在湘雅医院眼科的斜视专科,我给她进行了检查,除了近视,她出现了大角度显性内斜,完全没有了正常的双眼视功能。目前唯一的解决方案就只有斜视手术了!
其实像小镜这样的患者真不在少数,一般近视的度数都不高(中度近视的最多),通常又都不喜欢戴眼镜,或者喜欢戴低矫眼镜(就是每次配镜不把度数配足),但是这样的患者又都有一个共同特点:近距离工作特别多而且看近需要调动的集合功能特别强,长期看近和长期集合过强,最终超出了双眼正常功能所能调整的范围,从复视开始一步步走向内隐斜,最后导致显性内斜视,把自己逼到了不得不做手术的田地。
近视眼导致内斜的原理其实就是集合兴奋过强,通常有三方面因素:神经支配因素、解剖因素(眼外肌的位置和肌力)和调节因素。这三方面因素引起过强的集合神经冲动, 维持双眼单视所用的集合兴奋超过实际需要, 故形成了内隐斜视。近视眼患者中内隐斜的比例远远低于外隐斜,但是我国近视眼人群基数庞大,这部分内隐斜患者正是近视性内斜的高危人群。如果不用合理的眼镜矫正近视,然后又加上超长或者超强的近距离工作,最终就是造成显性内斜。
所以,对于众多近视眼的患者而言,搞清楚你自己是不是有不戴眼镜或者乱带眼镜的“本钱”,是不是有成天看手机电脑的“天赋”,是有效避免您踏上非预期医疗干预道路的引路石!湘雅医院的闵晓珊医生愿意帮助您搞清楚自己的近视眼本质,并给予最适合您自己的近视眼治疗方案。有些近视眼开始内斜的患者如果及早治疗的话,不一定要手术的哦!
血糖高可以喝椰子水吗?
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本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗
文章于12月4日有修订
勃起功能障碍(ED)作为一种常见的男性性功能障碍病症,给众多患者的生活质量带来了严重的负面影响。其致病因素较为复杂,主要可划分为心理因素、生理疾病因素,以及两者兼而有之的混合因素。在当今医学不断进步的背景下,干细胞疗法作为一种新兴且极具潜力的治疗途径,为 ED 患者点亮了新的希望之光。
一、ED 的成因剖析
ED 大致可分为三种主要类型。首先是心因性 ED,这类 ED 主要源于患者的心理状态。例如,部分患者可能在特定的情境下能够实现正常勃起,但在其他情境中却遭遇障碍。其根源往往与性伴侣之间的关系建立存在困难或者处于极度紧张的心理状态密切相关。
其次是器质性 ED,它是由各种生理疾病所引发。常见的病因包括血管方面的问题,如血管硬化、狭窄等,这些会影响阴茎的血液灌注;神经损伤也是重要因素之一,例如脊髓损伤、盆腔手术导致的神经受损等,会干扰大脑对性刺激的神经传导以及阴茎局部神经的正常功能;此外,荷尔蒙失衡,像睾酮水平过低等内分泌紊乱情况,同样会对勃起功能产生不良影响。
最后是混合性 ED,这类患者同时兼具心因性和器质性 ED 的双重特征,病情相对更为复杂。
二、干细胞疗法的潜力挖掘
干细胞疗法为器质性 ED 的治疗开辟了全新的方向,尤其是针对由动脉粥样硬化等血管因素诱发的 ED 具有独特的优势。干细胞自身具备强大的分化和增殖潜能,这使得它们能够精准地作用于老化或受损的血管部位,对其进行修复与再生,进而有望显著改善 ED 患者的血管健康状况,从根源上缓解勃起功能障碍。
三、治疗机制深度解析
干细胞疗法在治疗 ED 过程中主要通过以下几种关键机制发挥作用。其一,充分利用干细胞的分化特性,促使其分化形成全新的血管细胞,以此对受损的血管进行修复与重建,恢复血管的正常结构与功能。其二,积极促进血管再生,增加阴茎部位的血液供应,确保在性刺激时阴茎能够获得充足的血液灌注,从而实现正常勃起。其三,干细胞还可能通过分泌一系列生长因子以及其他生物活性分子,对局部微环境进行优化与改善,为组织修复创造有利条件,进一步协同促进勃起功能的恢复。
尽管目前干细胞疗法在治疗 ED 方面仍处于研究与探索阶段,还需要大量进一步的临床研究来充分验证其安全性和确切的治疗有效性,但不可否认的是,其蕴含的巨大治疗潜力已经崭露头角,为未来男性勃起功能障碍的治疗带来了无限的可能与希望。
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文章于12月4日有修订
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