温州市人民医院低钾低氯性碱中毒推荐专家

温州市人民医院成立于1913年，是浙江省最早的西医医院之一。经过一百多年的发展，医院已成长为一家集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的三级甲等综合性医院。医院拥有突出的综合实力和鲜明的专科特色，在浙南闽北地区享有较高的知名度与美誉度。医院现有职工2669人，中高级专业技术人员1258人，拥有1500张核定床位和37个专业科室。医院拥有妇科、产科、儿科等3个浙南区域专病中心，妇产科、消化内科等2个省市共建重点学科，以及围产医学、消化病、舒适医疗和生殖医学等4个市级重点学科群。医院还承担着温州医科大学、杭州师范大学医学院等20多家医学院校的实习教学任务。 医院在妇产科领域拥有肿瘤微创治疗、盆底障碍性疾病诊治、计划生育质控中心及产科质控与培训中心、出生缺陷综合防控中心等特色诊疗中心，并发展了试管婴儿技术、生殖外科手术与生殖内分泌等一批生殖核心技术。儿科是浙南区域专病中心，新生儿救治技术水平精湛，是温州市危重新生儿救治中心；儿童保健中心为0-18岁儿童提供全方位的系统临床与保健服务。老年医学中心依托上海大学老年医学研究中心，致力于综合医疗健康服务，关注老年人认知心理、营养状况、运动功能及日常活动能力等综合问题。 此外，医院还在智能医学、微创技术、个性化医疗和智能医疗方面取得突破和创新，成为中国胸痛中心认证、中国房颤中心认证，并成为中国心衰中心建设单位、国家早期肝癌筛查中心温州分中心、全国结直肠癌筛查基地等。医院还设有体检中心，为社会各界人士提供优质的健康体检、职业健康检查和健康管理服务。 温州市人民医院致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务，拥有先进的设备和专业的医护团队，热忱欢迎广大患者前来就诊。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。