安徽省皖南康复医院胎盘早期剥离推荐专家

皖南医学院附属皖南康复医院（安徽省皖南康复医院·芜湖市第五人民医院）是一所集医疗、护理、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的三级甲等康复专科医院，也是二级甲等综合性医院。医院是安徽省区域中医康复中心建设单位，全国综合性医院中医药工作示范单位，国家级爱婴医院，安徽省工伤康复定点医院，安徽省脑瘫康复定点医院，安徽省职业健康检查和职业病诊断机构，安徽省首家创建“无红包医院”合格单位，省级卫生先进单位，“长三角智慧康复专科联盟”常务理事单位，“长三角城市群医院神经内科专科协同发展战略联盟”委员单位，“首都医科大学附属北京天坛医院神经系统疾病专科联盟单位”，芜湖市社区康复专业人员培训基地，芜湖市“文明单位”和“诚信医院”，镜湖区残疾人康复指导中心。 医院是安徽医科大学、安徽中医药大学教学医院，东南大学附属中大医院集团医院，安徽中医药高等专科学校康复临床学院，安徽省卫生健康职业学院双主体教学医院。其中，我院康复医学科为安徽省“十三五”临床重点培育专科，2022年获批安徽省临床重点专科，骨科（脊柱外科）为芜湖市“十三五”重点扶持学科。骨与关节康复科、中医康复科、神经康复科、听力与言语医学中心、心肺康复科为芜湖市“十四五”医学重点专科。 我院康复医学科在省内率先开设了骨康复科、神经康复科、脊髓损伤康复、疼痛康复、心肺康复、中医康复科、儿童康复科等康复医学亚专科，成立了芜湖市长期昏迷康复治疗研究所。康复治疗部分包括运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、言语吞咽认知治疗、中医传统治疗和水疗中心。引进了大型进口康复设备，如美国BTE工伤评定系统、德国冠一步态分析跑台、瑞士Hocomaxia下肢机器人、法国Allcare多功能训练康复仪、美国Biodex多关节等速治疗器、芬兰HUR运动控制系统、经颅磁刺激治疗仪等。 针对妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的胎盘早期剥离（premature separation of placenta）这一妊娠晚期严重并发症，我院妇产科拥有经验丰富的医生团队，能够为患者提供专业、有效的治疗。科室医生数众多，科室推荐专家包括{{query}}等。如有需要，请咨询我院皖南医学院附属皖南康复医院妇产科。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离（prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。，胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破（妊娠足月前）；双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压；脐带过短（<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤（尤其是胎盘附着部位肌瘤）等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。，胎盘，治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。，无，无，1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验（包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验）。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。，。