简介:

【历史沿革】内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院位于“草原钢城”、“稀土之都”包头市,医院建于1957年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复为一体的综合性三级甲等医院。【办院条件】现有职工2278人,编制床位1200张,年门急诊量达100余万人次,出院患者5万余人次。占地面积4.4万平方米,建筑面积10.2万平方米。有神经外科手术机器人,x射线计算机断层摄影系统,磁共振成像系统,医用直线加速器,全数字化高端彩色多普勒超声仪,全数字化平板乳腺X线机等多台先进设备。【获得荣誉】先后荣获了“全国文明单位”、“全国五一劳动奖状”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国先进基层党组织”、“中华全国总工会‘工人先锋号’”、“全国百姓放心示范百佳医院”、“全区卫生系统先进集体”“内蒙古自治区最美科技者”等多项集体及个人殊荣。【学科建设】拥有国家临床重点专科1个、国家临床重点专科建设项目1个、内蒙古自治区领先学科3个、自治区重点学科3个、自治区重点实验室1个自治区工程技术研究中心3个、包头市领先学科13个、包头市重点学科18个、包头市重点培育学科4个、包头市蒙医特色优势重点专科1个。设有院士工作站2个。【人才队伍】目前有享受国务院特殊津贴人员6人;自治区“草原英才”工程人选团队2个、“草原英才”个人8人;“自治区杰出人才奖”获得者1人;博士36人,在读博士36人,硕士509人。自治区突出贡献的专家10人;自治区“新世纪321人才”工程第一层次人选4人,第二层次人选3人;包头市“5512工程”领军人才7人。鹿城英才22人,“鹿城英才工程”2个;每年投入500万元经费用于中青年骨干培养。【教学成果】作为包头医学院直属附属医院,医院承担着本科教学、硕士研究生培养、住院医师规范化培训等院校内教育、毕业后教育以及继续医学教育等工作。每年在院各类各级学生、学员1500余人。现有研究生培养方向18个,作为住院医师规范化培训国家级培训基地,下设18个专业基地。医院内科学、外科学为自治级区级精品课程,口腔内科学获批自治区一流本科课程。【科学研究】近五年,医院自治区级以上的科研项目立项292项以上,其中国家级科研立项16项、内蒙古自然科学基金项目82项。发表中文核心期刊243篇,SCI发表或收录81篇,总影响因子达到213.52、单篇影响因子最高达到14.27。出版著作46部。获得自治区科技进步奖二等奖4项、三等奖2项,自治区医学会获科技奖二等奖2项,三等奖3项。自2019年始专利奖励登记125项。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。

李小刚
true 李小刚 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普外科肝胆胰脾专业领域常见病 多发病的诊断及微创手术治疗,同时对甲状腺,乳腺肿瘤诊治亦有较高造诣。
黄燕东
true 黄燕东 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺,乳腺及消化道肿瘤的诊断与治疗
李瑞斌
true 李瑞斌 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
甲状腺,乳腺,肝胆胰腺外科,疝与腹壁外科,胃肠外科。
吴文春
true 吴文春 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝、胆、胰、脾、疝方面的疾病诊治。
患友问诊

我妈妈新冠阳性,胆切除术后出现发烧、头晕、腿痛等症状,担心用药会影响肝功能,想知道如何处理并发症?患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-16 23:20:10

胆囊切除术后出现疼痛,询问是否可以使用消炎药。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:20:10

胆囊切除术后出现幻听和睡眠质量差,服用胆宁片睡眠改善,但幻听持续存在,口干、口淡、大便不成型,既怕冷又怕热,容易出汗。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-16 23:20:10

我在上腹部10和11之间有间歇性疼痛,已经持续了3个月,疼痛时右后背也会痛,去年做了胆囊切除手术,做了上腹部下腹部CT和腹部彩超,结果显示肝内胆管有个结石,但这次检查没有看到,肠镜结果显示末端回肠有颗粒状的隆起,取了活检。请问可能的原因和治疗建议?患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-16 23:20:10

我有慢性腹泻、腹痛和大便不成形的症状,做过多次胃肠镜和CT检查,发现有十二指肠球部溃疡和肝内胆管结石,之前做过胆囊切除术,吃了很多药物都没有好转。请问如何治疗和管理这些症状?患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-16 23:20:10

宝宝八个月,腹泻便秘;成人50岁,胆切除,胃病,腹胀。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:20:10

胆切除后胰管有结石,导致腹痛半年多,无恶心呕吐症状。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:20:10

患者胆囊摘除术后出现偶尔剧烈疼痛,咨询处理方法。患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-16 23:20:10

胆囊切除术后有反流性食管炎和胃溃疡,咨询用药。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:20:10

胆囊切除后大便不成型,想了解益生菌调理的建议。

接诊医生:
  
2024-11-16 23:20:10
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