简称:
包头市第四医院始建于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级综合医院。占地面积31606平方米,建筑面积7万平方米。编制床位数550张,开放床位近796张。现有职工1146人,专业技术人员986人,其中高级职称320人,研究生116人;设30个临床科室、7个医技科室、23个行政职能科室。2017年成为包头医学院附属包头市第四医院、包头医学院儿科临床医学院,成立包头医学院儿科学研究所。配置了西门子原装进口全球首创高端开源CT-SOMATOMForceCT,高端3.0T磁共振成像系统MAGNETOMSkyra、飞利浦64排CT、飞利浦1.5T核磁、西门子全数字化通用型平板血管造影系统、西门子移动式摄影X射线机、西门子多功能数字平板胃肠机、西门子数字化X射线摄影系统、美国贝克曼库尔特PP自动化流水线、全自动生化分析仪、腹腔镜、关节镜、宫腔镜、鼻窦镜、电子胃镜、十二指肠镜、彩色多普勒超声诊断仪、数字减影X机、DR、中心监护仪、肺功能测定仪、多种康复设备,基本满足临床及科研工作的需求。包头市第四医院儿科是自治区医疗卫生重点学科、包头市临床医学重点学科和包头市医疗卫生领先学科;新生儿科是包头市医疗卫生重点学科;儿童骨科、康复医学科是包头市医疗卫生重点培育学科。医院以儿科、骨科为传统优势学科,其它学科均衡发展,在儿内科、儿外科、小儿骨科、小儿耳鼻喉科、儿科中医治疗,脑瘫儿童康复、骨性创伤治疗、椎间孔镜技术、关节置换、关节镜微创治疗等方面具有较强的技术优势。曾完成了自治区首例断肢再植手术,在自治区范围内较早开展了心脏介入技术。近年来,包头市第四医院先后被评为全国首批百姓放心示范医院、全国爱婴医院、自治区级“基层服务型党组织”示范点、自治区文明单位标兵、内蒙古自治区平安医院示范单位、全区窗口行业“文明杯”规范化服务竞赛活动百佳文明服务单位、内蒙古百姓口碑金奖单位、卫生应急规范单位、2018年护理质量提灯奖、内蒙古自治区十佳志愿服务组织、2019年度全区卫生信息化新技术推广应用先进单位、2020年内蒙古自治区“标杆医院”称号、全国医院医疗保险服务规范先进单位。预约就诊服务获得了2016年“进一步改善医疗服务行动计划第二季全国医院擂台赛”优化诊区设施布局十大人气案例奖。儿科优质护理服务获2018年“进一步改善医疗服务行动计划第四季全国医院擂台赛”华北赛区第三名。2019年改善医疗服务行动计划全国擂台赛中收获北部赛区“人气案例奖”2个。2020年改善医疗服务行动计划全国擂台赛中斩获“全国最佳组织奖”、“全国最具价值案例奖”及北部赛区“人气案例奖”7个,“优秀案例奖”3个,“最佳表现奖”2个。多年来,与北京儿童医院、北京军区总医院附属八一儿童医院在专业发展、人才培养、学术交流、双向转诊、远程会诊等方面形成密切的协作关系,成为北京儿童医院京蒙对口支援对象,北京儿童医院集团技术指导医院、北京八一儿童医院协作医院、北京安贞医院先心病三级筛查基地。建立北京儿童医院和北京八一儿童医院博士工作站,建立区域性儿科医疗联盟。连续十二年承办北京八一儿科包头论坛。根据《内蒙古自治区卫生厅关于同意设置包头市儿童医院的批复》(内卫医政字〔2013〕192号)和《包头市区域卫生规划和机构设置规划(2014-2017年)》(包府发〔2014〕97号)精神,对市第四医院规模设置进行整体规划,以“大专科、强综合”的模式新建市儿童医院,增挂包头市儿童医院的牌子。新建包头市儿童医院总占地面积为32286㎡,工程总建筑面积119195㎡,其中,地上总建筑面积98718㎡,地下总建筑面积20477㎡。建成后,院区总床位数将达到800床。分二期工程完成。一期在院区东北侧建设医技病房楼,工程总建筑面积38771㎡,其中地上面积32535㎡,地下面积6236㎡。2015年11月3日正式开工,2018年7月投入使用。二期病房楼总建筑面积80424㎡,包括17层病房楼和5层门诊医技楼,地上17层,地下2层。其中地上面积66183㎡,地下面积14241㎡。
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1.什么是血尿?
简单来说,血尿就是指尿液中红细胞排泄超出了正常范围。
2.怎么辨别真假血尿?
需要来医院做个尿沉渣,尿沉渣就像照妖镜,它能区分真假血尿。
3.血尿的分类?
4.尿潜血(隐血)阳性是怎么一回事?
简单地说,它的原理就是利用特殊的可以与红细胞中的血红蛋白发生变色反应的试剂来检测尿中是否存在血红蛋白,颜色变化越深,潜血的“+”就越多。那我们不难想象,如果尿中出现一些类似物可与试剂发生显色反应呈现出隐血试验阳性,但是并没有红细胞;相反如果尿液中出现一些还原性物质如维生素 C 就可出现假阴性。所以尿隐血(潜血)阳性不一定是血尿。
5.导致尿隐血(潜血)的常见因素?
上述情况尿沉渣镜检红细胞均为阴性。
最近忙于很多孩子升学事情,学了十几年了报考多么重要,突然看到有个订单*月*号的,那个激动,紧张,兴奋,还是烦躁,当时心情很复杂,当然一瞬即过,学心理学那么久,一直想着实操,接单,好不容易盼来了订单,一定放下所有的事情,把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情,这已经不是第一次接单,倒也不紧张了,不过具体流程还是要准备一下的,稍稍平复了一下复杂心情,仔细看了看订单,是第二天十一点的,感觉时间还好,比较宽松,于是捡着手头要紧的事,捋了一下,先把这些做完再说。
第二天,怀着美美的心情,把自己打扮的更精致,更自信的,打开一天的工作,大约七点多开始充满期待的去看订单了,首先对订单进行分析,是个二十几岁的孩子,描述自己自卑会不会抑郁,感觉自己有时候抑郁,太在乎别人感受,最后自己很累。一直在自卑方面研究,其实自卑只是一种性格的体现,只是很多人把它看的略有贬义,也许并不了解自卑,学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程,一般是有一个具体的年龄阶段的,(偶尔也有例外)过了那个年龄阶段,自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析,想尽可能多的了解一下她的情况,想问问他,在乎别人感受的具体方面等,以及听听她的表达情况以及性格取向等等,多了解一点点,并把初诊接待的步骤,方法和技术安排好,预备好笔和本做记录,并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。
11:00平台的电话如约打来了,我看了看,轻轻按下接听键,想像着电话那边的情况,和自己该说的话。
电话那边传来滴滴滴的声音,然后我说说“喂,您好?”那边滴滴滴的声音响了几下,感觉像通了电话,然后就断线了。我并没有接到电话,我赶紧联系运营老师,并说明情况,紧跟着电话铃声又响了,我接起电话,电话那边传来几声电话铃声,(就像打电话时对方未接通的声音)我听了一会儿,没声了,就挂了电话。再次联系运营老师。
呆一会,电话铃声又响了,我接起电话,电话里传来滴滴滴的几声,然后像接通的声音,我说“喂,您好!”然后听到电话铃声断了。
紧跟着电话铃声又响了,我说“喂,喂,您好”对面传来一个女孩子的声音,声音洪亮,很高兴的样子说
“喂,我有事,我能下午和您联系吗?”
“可以的”
“我可以单独和您联系吗?”
“这个咱们平台是有规定的,在说我们也没有彼此的电话”
“我确实有事,我要出去,我把咨询这事给忘了。”
“没关系的,你如果实在有事,下午也可以,我给你挤点时间,把其他安排变一下。再说咱们这都收费的,这次咨询如果不做,可以改下午也行。”
“嗯,我知道了,我和平台说说。”
“好的,我看看下午挤哪段时间好呢?您下午大概什么时候有时间呀?”
“行,那就两三点吧,您看行吗?”
“好的,那就给您安排吧!那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同,不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的,首先她很有见解知道去平台求助,再者她性格很好,没有因为电话不畅大发脾气,性格平和,还有她还很聪明选择了其他时间咨询,还和平台说好了,各方面感觉她即使有自卑情况,也是微不足道的一点点,不过也要具体去了解,于是我和运营老师联系好,我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多,也能更好的帮助到他。
后来我们又做了两次次咨询,他说明显有改变了,我也很高兴,能帮助到她。
新冠病毒爆发至今已有近两年时间,尽管目前国内对疫情的控制形势不错,全民疫苗接种也在有序的推进中,但疫情却始终反反复复、此起彼伏,甚至在全球范围内的很多其他地区,新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前,所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,同时,无症状感染者也是一个重要的传染源[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外,还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险,你知道都有哪些吗?
一、肥胖
与体重正常的人相比,超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍,肥胖人群为1.97倍,而超重人群的死亡风险增加1.27倍,肥胖人群增加2.27倍,且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2,新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞,而正常体重的人,脂肪细胞少,病毒就需要更长的时间侵入人体。同时,肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降,造成肺部抵抗力受损,降低肺功能。
二、饮酒、吸烟
世界卫生组织表示,酒精会损害人体的免疫系统,增加感染新冠病毒的风险,如果是已经被感染的患者,饮酒会使病情变得更加严重。同时,有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关,而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒;吸烟也会使新冠肺炎的风险增加,部分原因可能是一种酶的水平增加,而这种酶会使病毒更容易进入肺部。
三、慢性疾病患者
诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者,长期患病破坏了他们机体的免疫力,不仅更容易感染新冠病毒,且一旦感染,病情进展相对较快,重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者,低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈,而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。
四、季节性特点
除了热带地区,许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明,冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性,冬季流感的发病率较高,因为人们冬季里待在室内的时间较多,由此抑制了人体的免疫功能,有证据表明,新冠病毒在冬季可能更具传染性。
五、公共卫生防控措施
不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的,所以防控措施是共通的,通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播,也有助于减小季节性流感爆发的压力。
此外,高龄、疫苗接种的时效性,甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响,所以,即使是在疫情被控制的当下,大家还是应该做好力所能及之事,如出门佩戴口罩、勤洗手等等,以最大限度地减少病毒传播地机会。
有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。
她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。
然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:
1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;
2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;
3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。
要避免下列关于发热的谬论
“发热会烧坏脑子”——这是谬论。
研究证明,人类生病的时候发烧,调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应,目的在加强我们对于疾病的抵抗力。
当体温高于42℃时,高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中,比如在热天把孩子关在封闭的车里,或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。
当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎,才可能使脑实质本身受到破坏,可能会造成智力障碍等后遗症。
发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五,多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止,它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗,排除中枢系统感染导致的惊厥。
发烧本身并不是一种疾病 ,是疾病的一个症状。在发热期间,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。
“发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。
还需要提醒家长注意的是,测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况,发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧,而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。
当宝宝发烧时,爸爸妈妈不能只是盯着体温数字,还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好,就不必太过于担心;如果精神状态较差,则需要及时就诊。
发热就要捂着,捂出汗就好啦。——这是谬论。
宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
小婴儿儿捂得太多,可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓,严重者会造成脱水和电解质紊乱,甚至循环衰竭。所以一旦发热,尽量晾开衣物(在没有对流风的情况下)。
有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖,这是寒战,表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期,适当保暖,比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止,也就是体温到达顶峰的时候,再及时打开包被全身散热。
酒精擦浴降温效果最好——这是谬论
目前已经摈弃酒精擦浴,它只是让皮下血管收缩,摸起来好像退烧了,事实上不但无法达到退烧的目的,还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。
当我们的身体试图抵抗感染时,就容易出现发热,儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好,无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候,您需要采取一些措施降温。
脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。
1.运动功能障碍:脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失,损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。
2.感觉障碍:脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退,患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。
3.肌力减退:脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩,使患者在进行日常活动时感到困难。
4.平衡和协调问题:脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失,使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。
5.自主神经功能障碍:脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能,有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。
6.呼吸异常:严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能,导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。
脊髓损伤后遗症比较多,但不是每个患者都会出现,具体的因个体差异而不同,出现不适症状及时就医治疗。
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