目前，全球高脂血症发病率高达40%。

 

在国内，三成人存在血脂异常，高血脂患者超过1亿人。即便是医生，有时也难逃高血脂的厄运。

 

 

医生们如何降血脂？美国《读者文摘》刊文介绍了5位国外医生的降血脂建议，《生命时报》采访国内专家，就此作出详细解读。

 

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师  张海澄

南方医科大学南方医院心内科教授  许顶立

 

血脂包括两种成分，即甘油三酯(TG)和胆固醇。

 

胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，其中前者危害最大。

 

通常所说的降血脂治疗，主要目标就是要把TG和LDL-C降下来，把HDL-C升上去。

 

 

这当中，生活方式是降脂干预的第一步，从饮食搭配到行为习惯，都要贯穿始终。

 

饮食篇

 

1.“镁”食多一点

 

美国圣母大学医学博士卡罗琳·迪恩是心脏方面的专家，她认为，镁可以协助他汀类药物降低有害胆固醇，改善心脏健康。她解释说，当一个人缺镁时，容易有维生素D水平低、骨质流失、睡眠不好、抽搐、颤抖、便秘、头痛等迹象，还会导致心绞痛，甚至心脏病发作。

 

 

北京大学人民医院心内科主任医师张海澄对此表示，镁是人体不可缺少的重要阳离子，镁缺乏是某些严重心律失常、高血压的重要因素。

 

含镁比较多的食物有：

 

• 黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆等豆类；
• 松子、榛子、南瓜子、山核桃、葵花子等坚果类；
• 苋菜、芥菜、蘑菇、干苔菜、杨桃、桂圆等。

 

张海澄建议：“特别是苔菜，镁的含量非常高，被誉为‘镁元素的宝库’，平时不妨多吃些。”

 

2.减糖计划做起来

 

饮食中糖分过多不仅会导致糖尿病，还会增加胆固醇。

 

美国亚特兰大心血管组织的心脏病学专家曼弗雷德·桑德勒说：“我坚持以植物为基础的饮食，摄入适量蛋白质，避免淀粉和加工糖。这样不仅能保持胆固醇和甘油三酯水平正常，还有助减肥。”

 

张海澄表示，糖分摄入过多不仅可以使血糖升高、引起肥胖，还可导致胰岛素抵抗，使体内剩余的糖分转化为脂肪，对高血脂患者来说就是“雪上加霜”，容易引起心脑血管疾病。

 

因此，对于高血脂患者来说，一定要开启减糖计划。

 

比如，自己做早餐、吃新鲜水果、喝白开水或茶水等，少吃甜点和过度烹饪的食物。

 

3.高纤食物不能少

 

含有纤维的食物可以降低低密度脂蛋白胆固醇。美国犹他州脂类中心主席艾略特·布林顿博士举例：“可以适当吃些全谷物、豆类、蔬菜、水果和坚果。”

 

 

目前我国人均膳食纤维摄入量为11克/天，与推荐量25克/天相比，达标人群不足5%。

 

专家建议，要获得更多的膳食纤维，可以尝试以下方法：

早餐中加点麦片，吃点胡萝卜、糙米，每天吃两个苹果，每天至少有一顿饭包含豆类。

 

4.拒绝再吃“第二份”

 

“避免摄入过多热量最好的方法是别吃第二份。如果吃得太多，做运动也很难保持健康的体重。”布林顿说，这无形中就增加了胆固醇。

 

张海澄解释，如果吃饭比较快，神经中枢来不及将饱腹信号反馈给大脑，很容易马上吃第二份，尤其是商家有“第二份半价”的优惠时。

 

建议细嚼慢咽，坚定拒绝“便宜的”第二份。

 

多余的营养，尤其是高脂高糖食物，可引发高血糖、高血脂、高血压，甚至动脉粥样硬化。

 

5.学做地中海饮食

 

地中海饮食被称为地球上最健康的饮食搭配。

 

其主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等，油类主要是橄榄油，肉类则以鱼肉和禽肉为主。

 

张海澄介绍，橄榄油中的不饱和脂肪酸有助降低胆固醇水平，可减少冠心病、心肌梗死等心脏疾病的发生。

 

鱼类中富含欧米伽3脂肪酸，能提高有益的高密度脂蛋白胆固醇，减少血管的炎症反应，降低心脏病、癌症和关节炎的风险。

 

习惯篇

 

1.运动2.5小时

 

美国德雷塞尔大学医学院心脏病学部主任霍华德博士说：“我鼓励病人在45分钟内走两英里(约3200米)。”他建议，每周至少进行2.5小时的有氧运动，可以很好地降低血脂。

 

 

张海澄说，坚持有氧锻炼能预防动脉粥样硬化和冠心病。

 

建议每周至少运动五次，每次至少30分钟，或每日以轻微出汗的速度快步走3000米；

 

老年患者平时可以进行太极、跳舞等有氧运动，年轻患者可做些竞技类运动，如打球等，每次持续20分钟以上。

 

2.只要戒烟都有益

 

布林顿说:“即使每天抽一根烟，也会增加心脏病和中风的风险。吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇，增加患冠状动脉疾病的风险。如果原本血脂就高，吸烟会损害动脉血管的内皮，容易动脉粥样硬化、血管狭窄，导致心脑血管疾病。”

 

流行病学研究发现，吸烟者总胆固醇水平比不吸烟者高10%~15%。医学界公认，吸烟作为冠状动脉粥样硬化的主要危险因素是可逆的，停止吸烟，危险程度迅速下降，戒烟一年，危险度可降低50%，甚至与不吸烟者相似。

 

3.保证足够的睡眠

 

布林顿说：“睡眠不足是心脏病和中风的常见诱因，如果睡眠不好，一定要和医生谈谈如何解决这个问题。”

 

张海澄表示，充足的睡眠对高血脂患者来说很重要。

 

为保证优质睡眠，建议做到：

• 寝具要清洁、舒适，睡前1小时避免打游戏、看影视作品等；
• 温水淋浴有助入睡；
• 睡前少进食，尤其血脂高的人睡前2小时最好不要吃东西，尽量减轻身体各器官的负担，但过度饥饿也会导致半夜饿醒，影响生活质量，睡前可以吃黄瓜、西红柿等低热量、饱腹感强的食物；
• 远离手机，防止被手机耗费大量睡前时间。

 

4.控制好甘油三酯

 

美国亚特兰大大学综合和功能医学博士宾迪亚·甘迪说，口服避孕药、甲状腺功能减退等疾病也会提高总胆固醇水平，即使胆固醇在正常范围内，也应该检查甘油三酯水平。

 

张海澄表示，外国人的高脂血症主要以胆固醇增高为主，因此甘迪建议，要在控制胆固醇的基础上，留意甘油三酯水平。

 

但对中国人来说，高脂血症以甘油三酯增高为主，受饮食和运动影响较大，这类患者可先控制饮食、多做运动，以改善代谢，3个月后再复查。

 

心内科医生对病人甘油三酯的要求不像对胆固醇那样严格，只有经过饮食运动控制，甘油三酯水平仍明显增高时，才会考虑药物治疗。

 

当然，过高的甘油三酯水平可导致胰腺炎，应当引起重视。

 

5.选对降血脂药物

 

布林顿说：“他汀类药物在成本、效果和副作用方面各不相同。在服用这类降胆固醇药物时，选择适合自己的很重要。”

 

南方医科大学南方医院心内科教授许顶立提醒：“为避免不良反应，不应无原则地大剂量使用；临床联合用药时，应谨慎地选择药物，在医生指导下进行药物干预，即便血脂异常有所好转，也不应随意停药。”

 

中国人常常不能耐受国外指南推荐的大剂量他汀，发生肌肉溶解和肝功损害等并发症的病例也比国外多，因此更不能随意加大剂量。

 

张海澄说，并不是所有高血脂都要吃药，即使吃药也离不开良好的生活方式。服用他汀类药物，一定要有相对的适应证。

 

常用的降脂药有他汀类、贝特类等多种，降低胆固醇需要用他汀类，晚上吃效果最好，因为胆固醇代谢主要在晚上；降低甘油三酯则以贝特类为主，上午服用最佳，因为甘油三酯代谢在白天最旺盛。

 

意识篇

 

1.了解你的家族史

 

甘迪说：“我们常常忘记基因对胆固醇的影响，尤其是那些严格遵循良好的生活方式，但胆固醇水平仍不正常的患者。”

 

张海澄指出，了解家族遗传因素很重要。临床发现，部分患者是有高脂血症遗传病史的。

 

作为高危人群，一定要尽早筛查，是否存在基因突变。

 

如果已查出患有高脂血症，也要了解一下家族里是否有这类病，这对精准治疗很有帮助。

 

2.学会自我减压法

 

“即使胆固醇控制得很好，压力过大也会增加心脏病和中风的风险。”布林顿说，50%~80%的疾病是由不良情绪引起的，学会自我减压才能有更健康的身体。

 

张海澄说，压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应，提高低密度脂蛋白胆固醇水平。

 

高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟，或到户外放松心情，做一些冥想练习和瑜伽锻炼。

 

在工作生活方面，设定切合实际的目标，适当宣泄压力，合理安排工作和生活，多给自己留一些休息和娱乐时间。

 

当心理压力过大、自己无法承受时，可以适度逃避或寻求他人的帮助。

 

3.精神动力很重要

 

有目标才会有动力，精神上的鼓励会加强降血脂的决心和毅力。布林顿说：“每天早上醒来要带着积极的情绪，想想那些能让你保持动力的人或物，有助治疗。”

 

张海澄说，降血脂要“管住嘴，迈开腿”，毅力和耐心不可少，虽然过程艰难，但是想想健康带来的幸福生活，就能抵消目前的“治疗惰性”。

 

为提高血脂管理的依从性，患者可以写健康日记，记录每天的指标变化，这样能感受到进步，利于长期坚持。

 

4.良好的医患沟通

 

布林顿说：“找一个让你感到舒服和信任的医生，让他慢慢了解你。这种关系有利于沟通，帮助你长期管理胆固醇。”

 

良好的医患关系要以尊重和信任为基石。

 

• 张海澄建议，患者与医生沟通时，要如实报告病情、用药情况，方便医生更加准确地治疗；
• 治疗过程中，患者要遵医嘱，不要随意变更治疗方案；
• 患者还应定期随诊，检查相关指标，观察身体变化，并与医生保持经常性的沟通。

胃病祸根“幽门螺旋杆菌”，医生说：常吃4物，不用药，胃病慢慢好，具体指什么？

 

这里说到的幽门螺旋杆菌可能很多人都听过，其实它就是一种细菌，它是胃炎最常见的致病因素。根据一些调查，在胃炎患者之中，感染幽门螺旋杆菌的人数占到一半以上。

 

可能说到这里会有朋友问，我们是如何感染上幽门螺旋杆菌的？目前来说感染幽门螺旋杆菌比较常见的两种途径就是食物和接吻传播。现在很多人都比较懒，不愿意自己做饭而选择去外面吃饭，某些餐饮店可能卫生不达标，这时候人吃了这些被污染的食物，就有可能感染幽门螺旋杆菌。

 

 

另外接吻也是一个重要的传播途径，也有的母亲喜欢把食物嚼碎喂给孩子，这样也有可能会让孩子感染。当这些幽门螺旋杆菌进入人体胃内的时候，它们可以依靠自己的鞭毛定居在胃黏膜表面，这样可以避免了胃酸的杀菌和人体免疫力的清除。

 

那到底有没有什么不吃药的办法能够缓解胃炎的症状呢？今天医者良言为您解答这个问题。

 

粥类：

 

其实对于胃炎来说，最好的办法是养胃，对于胃炎的治疗只是一时的，但是养胃却需要一生的时间。可能很多胃炎的患者也经常听到医生说喝粥可以养胃，这个确实有用。因为粥相对于别的食物而言，更容易消化。

 

早在明朝，我国的《本草纲目》就有记载说每天早上喝一碗粥，这样不仅不会加重消化道的负担，还能起到养胃的作用。

 

虽然粥有利于养胃，但是也要注意选择熬粥的食材，目前比较推崇的就是八宝粥，里面含有花生、杏仁、白糖等。另外糖尿病患者也不适合喝粥，因为容易使血糖升高。

 

 

面条：

 

可能很多人会觉得我这种说法有点扯淡，但是事实并非如此。因为面条比较容易消化，而且它能够产生比较强的饱腹感。另外面条中也含有很多的B族维生素，它可以提供人体必需的维生素。

 

但是需要注意，吃面条的时候，需要控制面条的温度，不能太热否则会损伤食道，也不能太凉，否则伤胃，温度控制在30～40℃比较好。在吃面条的时候，为了增加营养，可以在面条里面加点蔬菜和鸡蛋。

 

烤红薯：

 

很多人都只知道烤红薯比较美味，但是却很少有人知道它也可以养胃吧。烤红薯本身口感比较好，而且营养也丰富，因此受众面比较广。

 

红薯里面本身含有很多的膳食纤维，它们的存在可以促进胃肠蠕动。但是也要注意，红薯能够促进胃酸的分泌，估计很多人都深有体会吧，因此对于那些经常反酸、烧心的人来说是不适合吃红薯的。

 

 

纯牛奶：

 

可能很多人不知道为何纯牛奶也能够养胃，这个主要是因为它可以促进胃肠道益生菌的生成，而且人在喝进去牛奶以后，它可以覆盖在胃黏膜表面，这样也能够起到保护胃的作用。

 

特别是那些经常喝酒的人，他们在饮酒之前喝一杯牛奶，就可以大大减少对胃黏膜的损伤。需要注意，牛奶不能喝太凉的，应该控制温度在30℃，可以用开水烫。

 

包菜：

 

包菜中含有很多的维生素C，它的存在可以促进胃黏膜的愈合，另外包菜还有一定的止痛作用。因此它既可以起到护胃的作用，也有一定的缓解症状的功效。

 

虽然养胃比较重要，但是如果还能服用一些药物清除体内的幽门螺旋杆菌，这样就能够更好地促使胃炎恢复。常用的抗生素包括克拉霉素、甲硝唑、痢特灵、左氧氟沙星等，另外还需要配合奥美拉唑和枸橼酸铋钾，这样效果更好。

右腿酸痛的原因比较多，可能是因为肌肉过度疲劳、静脉曲张、坐骨神经痛等因素导致。

1.肌肉过度疲劳：如果患者过度使用右腿或者长时间的站立、行走、运动等，都可导致右腿肌肉出现疲劳的现象，局部乳酸堆积过多，进而导致腿部肌肉出现酸痛感。

2.静脉曲张：是指静脉扩张和血液回流受阻的情况，一般容易出现在下肢，静脉曲张可影响到局部血液的循环，进而导致腿部酸痛、沉重感、水肿等不适症状的出现。

3.坐骨神经痛：是因为神经根受到压迫而引起的一种，沿着坐骨神经的通路传递，由腰骶部经臀部向下肢放射到小腿，甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等临床证候有，所以也可引起右腿酸痛等不适。

此外，骨折、腰椎间盘突出等，都可导致右腿酸痛不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

支气管炎作为一种呼吸系统常见感染性疾病，常见病原体包括病毒、细菌、支原体、真菌等微生物，因此用什么消炎药最管用，其实讨论的是抗感染药物哪些效果最好，这里且分析常见支气管炎抗菌消炎用药选择方案，值得提醒各位读者朋友的是，具体到个人，一定要在专科医生指导下用药，结合辅助检查如X线或CT检查、感染指标和临床症状选择合适抗感染药物。

 

常见支气管炎的分为如下三种：（1）急性支气管炎（2）慢性支气管炎：慢性支气管炎急性加重期治疗和慢性支气管炎稳定期治疗（3）急性感染性细支气管炎（多发生在6个月以下的婴幼儿），尤其是高危婴儿病情加重的重要因素。

 

 

急性支气管炎

 

本病以病毒感染多见，以对症治疗为主，不应常规使用抗菌药物。少部分病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，可给予阿莫西林（青霉素不过敏者）、大环内酯类（如阿奇霉素；克拉霉素；罗红霉素）、多西环素（8岁以下禁用）或氟喹诺酮类（18岁以下禁用）治疗。

 

慢性支气管炎

 

慢性支气管炎可分为慢性支气管炎急性加重期和慢性支气管炎稳定期。慢性支气管炎主要是由非感染因素引起，但也可由病毒或细菌引起。慢性支气管炎急性加重期可能的病原体是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌，可选用阿莫西林（青霉素过敏者禁用）、二代头孢、大环内酯类或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）。

 

 

急性感染性细支气管炎

 

急性感染性细支气管炎属于一种急症，相对幼儿肺炎这种重症来说，医师更担心急性毛细支气管炎，易引起支气管痉挛和阻塞，导致幼儿窒息，对＜6月龄和高危婴儿有较高的病死率。急性感染性细支气管炎主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，除病毒外，肺炎支原体、肺炎衣原体也可引起。药物治疗上仅在不排除细菌、支原体、衣原体感染时选用合适抗菌药物，否则不作常规使用，同时监测病情变化、对症和支持治疗，必要时可选用支气管舒张剂雾化吸入或选用雾化吸入糖皮质激素治疗。根据指南，利巴韦林不推荐常规使用，包括雾化吸入途径用药。

 

总之，支气管炎以病毒感染多见，应对症治疗为主，必要时予以服用袪痰、镇咳；解痉、平喘药物或采用雾化疗法，并不是常规都使用抗菌药物。若有应用抗菌药物的指征，应开始抗感染治疗前，及时留取相应标本，送病原学检测，再根据具体的临床诊断结合指南考虑可能存在的病原体（不同类型不同年龄段支气管炎的病原体不同），先予以抗菌药物经验治疗。待获知药敏结果后，结合治疗反应和药敏结果调整用药方案，从而做到精准治疗，避免抗菌药物的滥用和耐药菌产生。也缩短了治疗疗程，为患者减轻了经济负担。

 

参考文献：

 

［1］国家卫生计生委医政医管局，国家卫生计生委合理用药专家委员会著.国家抗微生物治疗指南.第2版.北京：人民卫生出版社，2017.

［2］中华儿科杂志编辑委员会.毛细支气管诊断、治疗与预防专家共识（2014年版）.中华儿科杂志，2015.

国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》数据显示，心血管病死亡率仍居首位。

 

总体上看，中国心血管病患病率及死亡率依旧处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，心血管病死亡率占居民疾病死亡构成的40%以上，农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。

 

除了吃药，我们日常生活中还能做什么来降低心血管病的风险呢？《美国心脏协会杂志（JAHA）》一项研究发现，喝茶有助降低心血管病风险。

 

 

《生命时报》邀请权威专家，为你介绍一天最佳喝茶时间表，并提醒大家8种茶不能喝。

 

受访专家

中国农业科学院茶叶研究所副所长、中国茶叶学会理事长 江用文

中国农业科学院茶叶研究所科技处处长、研究员 林 智

火箭军特色医学中心中医科主任医师 郭志红

 

喝茶降低心血管病风险

 

《美国心脏协会杂志（JAHA）》发表一项研究，用大数据证明了喝茶可以降低心血管病风险。

 

 

研究分析了8万多名中国人血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化与喝茶的关系，随访了6年的时间。结果显示，长期坚持饮茶的人HDL-C水平下降得更慢，心血管疾病的风险降低8%。

 

HDL-C是一种“好胆固醇”，它对应着“坏胆固醇”——LDL-C。LDL-C容易沉积在血管壁上引起动脉粥样硬化，而HDL-C则正相反，对血管有保护作用。

 

除了关注HDL-C的水平外，研究人员也采集了志愿者总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平，计算TC/HDL-C、TG/HDL-C的比值。TC/HDL-C的比值越小，说明HDL-C在TC中占的比例越大，LDL-C占的比例越小，患心血管疾病的风险才越低。TG/HDL-C也是类似的道理。

 

而TC/HDL-C和TG/HDL-C的比值则是在喝茶频率≥4次/周的时候才会有明显的改善。这个结果是针对所有类型的茶叶，如果细分一下茶种的话，效果最好的还是绿茶，其次是红茶，最弱的是花果茶等其他类型的茶。

 

一日三时喝茶表

 

爱喝茶的朋友可能会特别钟情某一种茶。其实，根据一天中身体的不同状态，喝不同种类的茶会更健康。

 

早晨喝红茶

 

睡眠期间肠道处于半休息状态，晨起后它需要时间恢复到最佳工作状态，有些人早上吃一点寒凉的东西就会拉肚子，所以晨起后很适合喝性温的红茶。

 

宜在早饭后8点半到9点半之间饮用，可以起到提神、抗疲劳的作用，助你以饱满的精神状态迎接一天的工作。

 

提醒：红茶是所有茶中咖啡因含量最高的茶，其咖啡因含量是乌龙茶的2倍，绿茶的3倍，空腹喝易引起心慌、尿频等，胃肠虚寒者更应注意。

 

 

午后喝绿茶

 

绿茶属于不发酵茶，其茶多酚含量比其他茶都高，抗氧化能力最强，能更好清除体内自由基（活性氧），让身体轻松。

 

下午2点到3点之间饮用最适宜，此时大脑容易昏昏沉沉，眼睛疲惫不堪。清代黄宫绣的《本草求真》称，茶能治“头目不清”，所以从中医角度讲，下午来杯绿茶也能提神清目。

 

提醒：喝的时候要一口一口地慢饮，不要一口气喝完。

 

晚上喝黑茶或乌龙茶

 

由于过量摄入咖啡因会让人神经兴奋，影响睡眠，所以很多人晚上都不敢喝茶。其实，不同品种的茶叶中咖啡因含量不同，后发酵的黑茶咖啡因含量较低。

 

常见的黑茶中，咖啡因含量由高到低依次是：六堡茶砖、云南普洱熟茶、雅安藏茶。爱茶的朋友可以先试试这几种茶，睡眠浅的朋友可尝试咖啡因含量更低的乌龙茶。

 

宜在晚上6点到7点之间饮用，茶水切忌过浓，能够起到降血脂、助消化的作用。

 

提醒：晚上9点后不宜再喝茶，否则睡眠质量会受到影响。

 

 

八种茶最好别喝

 

并不是只要喝茶就对健康有益，有些茶或喝法不对甚至会损害健康，尽量不要喝。

 

1.浓茶

 

浓茶中含有大量的咖啡因、茶碱等，对肠胃的刺激性很强，饮用后可引起失眠、头痛等不适，有的人还会产生呕吐感。

 

喝浓茶久了，还会伤骨。美国科学家发现，每天饮5杯浓茶的人，髋骨（骨盆处）骨折的危险较不饮浓茶者高70%；每天饮浓茶超过7杯者，其相对危险性达80%以上。

 

2.霉变茶

 

茶叶发霉是因为受了青霉、曲霉等微生物的污染，霉变茶泡出的茶汤已经没有了茶香，喝了对人体会有一定的损害，如导致头晕、腹泻，甚至引起重要器官坏死。

 

受潮发霉的茶，一般可以在表面看到白色的霉斑，深嗅多有潮湿阴霉的气味，尤其冲泡时这种气味更为明显。茶叶应该放在干燥处保存，以防霉变。

 

3.串味茶

 

茶叶含萜类物质，结构多孔，极易吸收异味，和其他有味道的东西放在一起一段时间后，很容易变味。有的味道含有毒素，如油漆味、樟脑味等，会对人体造成伤害。

 

茶叶存放时要尽量隔绝有异味的食物，防止串味。特别注意的是，不同等级、不同品种的茶叶，也应分类存放。

 

 

4.久泡茶

 

冲泡时间过长，不仅茶汤色暗、味差，失去品尝价值，而且由于茶叶中的维生素、氨基酸等因氧化而减少，使茶汤营养价值大大降低。另外，茶汤搁置时间太久，容易受到周围环境的污染，茶汤中的微生物数量较多，很不卫生。

 

5.生茶

 

生茶是指杀青后不经揉捻而直接烘干的烘青绿茶。这种茶所含的成分与鲜叶所含的基本相同，带有严重的生青气。

 

老年人饮了这种茶，对胃黏膜的刺激性很强，容易产生胃痛；青年人饮后也可能会觉得胃部不适，即通常所说的“刮胃”。

 

这种生茶，最好不要直接泡饮，可放在无油的铁锅中，用文火慢慢地炒，烤去生青气，待产生轻度栗香后即可饮用。

 

6.过烫茶

 

茶一般都是用沸水冲泡的，但是不能在过烫时饮用。否则会烫伤口腔和食道黏膜，造成溃疡，久而久之可能诱发口腔癌、食道癌。

 

《国际癌症杂志（International Journal of Cancer）》发布的一项新研究指出：与那些几乎不喝茶或喜欢喝凉茶的人相比，每天喝两杯以上、温度为60摄氏度茶水的人，患上食道癌的几率高出90%。

 

 

7.焦味茶

 

茶叶在制作过程中烘烤过度就会产生焦味，这种茶叶的有效营养成分和决定茶叶滋味的某些成分受破坏较多，并且还可能含有一定的致癌物。因此，无论从营养角度还是食品安全角度考虑，焦味茶是不宜饮用的。

 

8.隔夜茶

 

隔夜茶因放置时间过久，其中微量的氨基酸、糖类等物质会成为细菌、霉菌滋生的养分，不仅如此，茶水中所含的茶多酚、维生素等多种营养成分也会因放置时间过久发生氧化反应，导致茶水中所含的抗氧化成分下降，令其营养价值和保健功效大打折扣。

盐文化最早起源于中国。

 

古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。

 

 

有了盐之后，我们的食物才变得有滋有味。可是，我们在享受味蕾刺激的同时，也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康：“钠”元素摄入过多，让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

 

怎样在兼顾美味的情况下，让自己吃得更健康？《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究，教你健康吃盐。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

北京朝阳医院营养师  宋新

 

换种盐，每年减少45万人死亡

 

《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究，评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施，对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

 

 

新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据，发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11%[1]。

 

低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

 

使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

 

中国疾控中心的调查发现，每3名成人中就有1个高血压患者。据估计，中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

 

低钠盐，每天可以吃多少？

 

“低钠盐”，即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，低钠盐适当降低了食盐中的钠含量，增加了钾含量。

 

正常成人每天钠需要量为2200毫克，我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克，需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

 

中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克，而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此，在营养师看来，即使吃低钠盐，也尽量控制在6克以内。

 

 

低钠盐，3类人慎吃

 

虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。

 

低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。

 

1.肾功能不好的人

 

钾离子是通过肾脏排出体外的。

 

当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。

 

2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物

 

高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。

 

因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。

 

3.服用螺内酯的人

 

螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。

 

因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

 

参考资料：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.

[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.

　　我还年青，不用着急？

　　紧绷有弹力、白皙的肌肤是年轻女性的特权。但是您知道吗？女性过了20岁以后，肌肤就开始老化了。‘我还年轻’－－这种无知的自信等于您准备无任何戒备地全盘接受老化现象。眼周肌肤是脸部肌肤中最薄、最娇嫩的部分，所以很容易干燥，油脂分泌也较少，其老化速度也比其他部位要快得多。那么该如何护理如此敏感脆弱的眼周肌肤呢？

　　护理

　　护理的主要原理就是迅速补水的同时，防止水分流水。　用专用眼膜或、修护啫哩、眼霜等产品向眼周提供水分是很重要的一个环节。如果您不习惯于眼霜的粘稠感觉，那么可以用渗透力很强的眼部Essence或修护啫哩类产品。

　　眼妆用的专用刷应该尽量选择柔软的毛刷，而且上妆时手法也要轻。卸妆时则用眼妆专用的卸妆水。

　　此外，因为促进皮肤老化的最大敌人是烟，它能加速皱纹的产生，所以如果您想拥有富有弹性的眼部，最好远离烟。

　　正确的洁肤方法也是很重要的。过于频繁的洗脸反而会破坏皮肤的PH平衡，反之则由脸上残留下来的有害物质导致皱纹的产生。而且，过于深度的洁肤或磨砂膏的使用次数一定要有节制。

　　抵抗黑眼圈

　　我们常说的黑眼圈是因为眼周的皮下静脉胀开之后使眼周看起来铁青，这样很容易给人忧郁、病恹恹的感觉。25岁以后经常出现的黑眼圈是因为过度的精神压力和疲惫引起血管循环障碍，使得眼周变得又青又黑。

　　产生黑眼圈的原因之一，是平时不正确的洗脸方法。一定要养成彻底卸妆的习惯，如果眼线或睫毛膏没洗干净，往往会残留在敏感的眼部肌肤上。所以要用化妆棉沾着眼妆专用卸妆水仔细拭去眼部的彩妆。

　　原因之二，眼部血液循环不畅通会导致黑眼圈产生。所以，要经常按摩眼周部位，帮助眼部血液循环。用冷、热毛巾交替敷眼，也能促进眼部的血液循环。此外，精神压力大、抽烟、睡眠不足或身体状况欠佳这些都能导致黑眼圈的生成。因此一定要养成有规律、正确的生活习惯。

　　正确使用眼霜

　　涂抹过多的眼霜，反而会产生副作用。分量如黄豆般就已经足够了。为防止细菌滋生，用专用勺来取出眼霜轻轻涂抹于眼部，方向由眼头向眼尾就可以了。

肝脓肿是一种消耗性疾病，原则上没有不能吃的东西，患者应该加强营养摄入，保证膳食均衡。

肝脓肿是微生物通过血流或直接浸润肝实质引起的一种感染性疾病，患者会出现高热、寒战、腹痛以及食欲减退等症状。对于肝脓肿患者，没有绝对不能吃的食物，但需要注意的是，若本身对某种食物过敏，则不宜食用。

患者应该加强营养摄入，适当进食富含蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，避免出现低蛋白血症，还应该吃些蔬果补充膳食纤维、维生素等营养物质的摄入。肝脓肿患者治疗期间，需要进行营养支持，避免营养不良。

运动是最佳的减肥方法。可是你已经厌倦了跑步、游泳、打球这些传统的运动方式？想在家门口就可以轻轻松松做运动？不如让我们重拾童年的乐趣，拿起一根绳子，一起跳绳减肥吧！

　　为什么跳绳减肥那么有效？

　　跳绳是一种最佳的减肥瘦身操，有测试显示，跳10分钟，每分钟跳140次的运动效果就相当于慢跑半小时。跳绳不但可以帮你减肥瘦身，还可以让全身肌肉匀称有力，同时会让你的呼吸系统、心脏、心血管系统得到充分的锻炼。这种减肥瘦身方法简单，有趣，不受气候的影响，而且是一种男女老少皆宜的运动，只需要一根绳子就可以达到减肥瘦身的目的，而且对女性尤为适宜。

　　跳绳是一种有氧运动，能够消耗身体内多余的脂肪，使肌肉变得富有弹性，但是一定要切记，跳绳结束后，一定要做做拉伸动作。拉伸动作能使肌肉分布均匀，防止出现萝卜腿的现象。

　　跳绳之前做做热身和跳绳之后做做拉伸，就算长期坚持跳绳运动小腿肌肉也不会过分膨胀，只会适当变结实紧绷，曲线优美好看。

　　跳绳减肥的好处有哪些？

　　1．简单易行。跳绳花样繁多，可简可繁，随时可做，一学就会，特别适宜在气温较低的季节作为健身运动 ，而且对女性尤为适宜。从运动量来说，持续跳绳10分钟，与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟相差无几，可谓耗时少、耗能大的有氧运动。

　　2．锻炼多种脏器。跳绳能增强人体心血管、呼吸和神经系统的功能。英国健身专家玛姆强调说，跳绳能增强人体心血管、呼吸和神经系统的功能。他的研究证实，跳绳可以预防诸如糖尿病、关节炎、肥胖症、骨质疏松、高血压、肌肉萎缩、高血脂、失眠症、抑郁症、更年期综合症等多种疾病，对哺乳期和绝经期妇女来说，跳绳还兼有放松情绪的积极作用，因而也有利于女性的心理健康。

　　跳绳减肥虽好，但一不小心就可能弄伤。在跳绳过程中我们要注意以下几点：

　　1、平稳，有节奏的呼吸。

　　2、身体上部保持平衡，不要左右摆动。

　　3、人体要放松，动作要协调。

　　4、开始双脚同时跳，然后过渡到双脚交替跳。

　　5、跳绳不要跳得太高，绳子能过去就可以了。

　　跳绳减肥运动量控制

　　初练者：每组60- 100跳。分2- 3次，间隔1分钟。

　　正常：每组400- 500跳。分2次，间隔1分钟。

　　建议：配合监测心率心速情况

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近年来，随着我国人口老龄化加剧，糖尿病的发病率逐年上升，已经成为危害人们健康的重要因素。为提高基层医疗卫生服务能力，加强全科医生队伍建设，2018年11月14日，“中国健康医路行”之“全科医学病例诊疗思维培训”项目（“红叶计划”）正式启动。该项目将在全国40多个城市的社区卫生服务机构开展近千场全科诊疗思维培训交流，旨在提升全科医生的诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。

家庭医生签约服务是国家推行分级诊疗体系的重要举措。以上海市徐汇区枫林社区卫生服务中心为例，社区医院服务升级后，居民可以签约家庭医生，享受更加便捷的医疗服务。家庭医生定期为患者提供健康咨询、疾病诊断、治疗建议等服务，让居民在家门口就能享受到优质的医疗服务。

“红叶计划”项目由海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会主办，中国全科医学杂志社协办，赛诺菲中国支持。项目将聚焦糖尿病等常见病、多发病，通过线上线下相结合的方式进行培训。线上以学院形式建立全科病例库，优选优质案例，树立标杆；线下则通过在社区卫生服务机构开展全科诊疗思维讨论和比赛，总结临床实际工作中的重点、难点，引导医生建立更有效的疾病诊疗思维。

海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会主委祝墡珠表示：“全科医生是推动我国分级诊疗体系建立的基石，是解决‘看病难、看病贵’的钥匙。‘红叶计划’将有助于提升全科医生的诊疗水平，让全科医生真正成为老百姓健康的‘守门人’。”

未来，随着“红叶计划”的推动，全科医生诊疗思维的提升将让患者在家门口享受到个性化的全方位、全周期的健康管理服务，疾病管理有望从以疾病诊疗为中心转向以满足患者的需求为中心的趋势，患者的心理、意愿、价值取向将会得到更多的尊重。

赛诺菲中国副总裁、核心产品事业部负责人金肖东先生表示：“赛诺菲始终坚定地与政府、协会和医务工作者紧密合作，在基层构建服务中国社区卫生领域最具有活力的生态系统，为更多的中国患者带来福祉。”

口干是一种常见的症状，其成因多种多样，可能与以下因素相关：

1. 饮水不足：人体每天需要充足的水分来维持正常的生理活动，如果饮水不足，唾液分泌量减少，导致口干。

2. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，会出现口干、多饮、多尿等症状，这是因为高血糖导致细胞脱水，引起口干。

3. 尿崩症：尿崩症是由于下丘脑-垂体抗利尿激素分泌异常，导致水分过度排出体外，引起口干、多尿。

4. 干燥综合征：干燥综合征是一种自身免疫性疾病，免疫细胞攻击唾液腺，导致唾液分泌减少，引起口干和眼睛干涩。

5. 口腔疾病：口腔疾病如口腔溃疡、牙周病等也可能导致口干。

6. 药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药等可能导致口干。

7. 更年期：更年期女性由于激素水平变化，可能出现口干症状。

8. 营养不良：缺乏维生素B群、锌等营养素也可能导致口干。

9. 精神因素：焦虑、紧张等精神因素也可能导致口干。

10. 肿瘤：某些肿瘤如甲状腺癌、口腔癌等也可能导致口干。

口干是一种症状，而非疾病，因此需要针对病因进行治疗。对于口干患者，建议：

1. 增加饮水量，保持充足的水分摄入。

2. 控制血糖，对于糖尿病患者来说尤为重要。

3. 调整药物，对于药物导致的口干，可以考虑更换药物或调整剂量。

4. 保养口腔，保持口腔卫生，预防口腔疾病。

5. 咨询医生，明确口干的原因，制定针对性的治疗方案。

随着我国人口老龄化趋势的加剧，慢性病发病率不断攀升，社区作为居民健康的第一道防线，其服务能力提升显得尤为重要。2018年9月21日，深圳市慢性病防治中心召开了“社区卫生服务机构专项服务能力提升计划暨社区能力提升实践基地项目”启动会，标志着我国社区卫生服务将迎来新的升级。

该项目的核心是构建家庭健康管理员体系和智慧医疗项目，旨在打造既接地气又高科技的社区慢病新模式。

家庭健康管理员将成为慢病管理中的核心角色，他们由社区中心从慢病患者家庭内部招募，经过专业培训后，将帮助慢性病患者提高自我健康管理能力，并辐射整个社区及周边地区，让更多慢病居民受益。

智慧医疗项目则将引入机器人医生助理、人工智能等创新性数字化技术和手段，应用于患者病程管理的各个环节，实现对慢性病的全病程管理。

此外，项目还将开展医生培训、居民患者教育等多种形式的活动，提升社区健康服务水平。

‘实践基地项目’的启动，将有助于推动我国社区卫生服务水平的提升，为居民提供更加便捷、高效的医疗服务。

尿糖检测是诊断糖尿病的重要指标之一，但仅凭尿糖4个加号并不能确定患者患有肾病。

尿糖4个加号意味着尿液中的糖分含量很高，这很可能提示患者患有糖尿病。然而，尿糖的升高也可能由其他原因引起，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

肾脏疾病可能导致尿糖升高，因为肾脏是调节血糖的重要器官。然而，尿糖升高并不是肾病的特异性指标，其他疾病也可能导致尿糖升高。

为了确诊是否患有肾病，除了尿糖检测外，还需要进行其他检查，如肾功能检查、尿蛋白检查、肾脏超声等。

糖尿病的治疗需要综合管理，包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等。对于糖尿病患者来说，控制血糖、血压、血脂等指标，可以有效降低肾病的发生风险。

糖尿病患者应该定期进行肾脏功能检查，以便及时发现并治疗肾脏疾病。

此外，糖尿病患者还应该注意以下事项：

• 保持健康的生活方式，避免肥胖、吸烟等不良习惯。
• 定期进行血糖、血压、血脂等指标的监测。
• 根据医生的建议选择合适的药物进行治疗。
• 合理饮食，控制总热量摄入，保证营养均衡。
• 适量运动，增强体质，提高免疫力。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续高于正常范围。许多糖尿病患者可能会出现血糖升高的情况，但并不一定导致头晕。

血糖升高通常会导致多饮、多尿、消瘦等症状，这些症状与血糖调节异常有关。然而，头晕并非血糖升高的直接后果。

头晕可能与多种因素有关，包括大脑供血不足、颈椎病或美尼尔氏综合征等。这些疾病可能导致大脑或内耳功能障碍，从而引起头晕。

糖尿病的病因和发病机制复杂，可能与遗传、生活方式和环境因素有关。在糖尿病早期，患者可能没有明显症状，但血糖水平已经升高。随着病情进展，患者可能会出现眼、肾、神经、心脏和血管等组织和器官的慢性并发症。

控制糖尿病的关键在于生活方式的改变，包括合理饮食、规律运动和血糖监测。饮食方面，患者应多吃高膳食纤维食物，如粗粮、蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。运动疗法有助于提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。此外，患者应定期进行血糖监测，及时调整治疗方案。

对于血糖控制不佳的患者，医生可能会开具降糖药物。这些药物可以帮助患者控制血糖水平，减少慢性并发症的风险。然而，药物使用应在医生的指导下进行。

总之，虽然血糖升高不会直接导致头晕，但患者仍需关注血糖水平，并采取适当的措施控制血糖，以预防头晕和其他并发症的发生。

家有一老，如有一宝。随着人口老龄化趋势的加剧，老年病的预防和治疗成为家庭和社会共同关注的问题。本文将详细介绍四种常见的老年病，帮助大家更好地了解和应对这些疾病。

一、心脏病

心脏病是老年人常见的疾病之一，尤其在秋冬季节，心血管疾病的高发期，老年人更容易出现心绞痛、心肌梗塞等急性心血管事件。预防心脏病，首先要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等。同时，老年人要定期进行心电图、心脏彩超等检查，以便早期发现心脏问题。

二、骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。老年人由于内分泌、营养等因素的影响，更容易患上骨质疏松。预防骨质疏松，首先要保证充足的钙和维生素D摄入，同时要进行适量的户外运动，如散步、慢跑等。此外，还可以通过服用钙剂、维生素D等药物来预防和治疗骨质疏松。

三、糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，老年人是糖尿病的高发人群。糖尿病不仅会影响血糖水平，还会引发多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。预防糖尿病，首先要控制体重，保持健康的饮食习惯，避免高糖、高脂食物。此外，定期进行血糖监测，及时发现并控制血糖水平，也是预防糖尿病的关键。

四、癌症

癌症是老年人常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。预防癌症，首先要避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等。其次，要定期进行健康体检，及时发现并治疗癌症。此外，保持良好的心态，增强免疫力，也是预防癌症的重要措施。

总之，老年病的预防和治疗是一个长期的过程，需要家庭、社会和医疗机构共同努力。关注老年人的健康，从预防做起，让老年人拥有一个健康、幸福的晚年。

阳痿，即勃起功能障碍，是男性常见的性功能障碍之一。它可能由多种因素引起，包括心理因素、器质性因素和药物因素。

心理因素：夫妻关系不和谐、性知识缺乏、工作压力、经济压力、对性宣传的误解、对疾病和药物不良反应的恐惧等都可能导致阳痿。

器质性因素：血管因素、神经因素、解剖结构异常、内分泌代谢疾病、手术和创伤等都可能导致阳痿。

药物因素：抗抑郁药、降压药、抗精神病药物、抗雄激素等都可能导致阳痿。

预防阳痿的方法包括：保持良好的心态、规律的生活作息、均衡的饮食、适当的运动、避免过度饮酒和吸烟等。

如果出现阳痿症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

近年来，糖尿病在我国发病率逐年上升，已成为影响人民健康的重要疾病之一。2014年5月10日，由北京大学糖尿病中心、《中国糖尿病杂志》社主办的“2014北大糖尿病论坛”在北京成功举办。本次论坛以“糖尿病防治的中国证据”为主题，旨在通过全面回顾、解读和点评中国人群中糖尿病防治相关的临床证据，推动我国糖尿病防治事业的发展。

论坛上，专家学者们对糖尿病的流行病学特征、治疗药物的有效性和安全性等方面进行了深入探讨。纪立农教授指出，中国2型糖尿病患者具有独特的血糖代谢特征，血糖漂移对高血糖的管理具有重要作用。此外，会议还发布了《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》，为糖尿病高危人群的早期干预提供了指导。

作为国内糖尿病领域的顶级盛会，北大糖尿病论坛已走过十个年头。十年来，论坛始终秉承“学术至上、独立自主”的理念，为国内外糖尿病专家学者提供了一个交流平台，推动了我国糖尿病防治事业的发展。

论坛的成功举办，不仅有助于提高我国糖尿病防治水平，也为糖尿病患者带来了新的希望。相信在广大医务工作者的共同努力下，我国糖尿病防治事业将取得更大的进步。

随着生活水平的提高，人们对饮食健康越来越重视。《舌尖上的中国》第二季展示了各种美食，引发观众对美食与健康的思考。孙丽红教授针对节目中出现的部分美食，从营养角度进行分析，提醒观众注意饮食健康。

蜂蜜：过量食用危害健康

蜂蜜在节目中被描绘成珍贵的甜品，然而孙丽红教授指出，蜂蜜中含有大量的糖分，过量食用会导致血糖升高，不利于糖尿病患者。此外，蜂蜜中还含有雌激素，过量摄入可能增加子宫肌瘤、乳腺增生等疾病的发病率。

鱼酱：腌制食物需谨慎

节目中介绍的苗家鱼酱，虽然美味诱人，但孙丽红教授提醒，腌制食物在制作过程中会产生亚硝胺等致癌物质，长期食用可能增加癌症风险。此外，高盐分也会对健康造成不良影响。

健康饮食，从点滴做起

孙丽红教授强调，健康饮食要从点滴做起，注意营养均衡，避免过量摄入糖分、盐分等有害物质。对于患有慢性病的人群，更应注意饮食调理，在医生指导下制定合理的饮食方案。

此外，孙丽红教授还提醒，购买蜂蜜时应选择正规渠道，避免购买假蜂蜜。在食用腌制食物时，也要注意适量，避免对健康造成不良影响。