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倪兆慧:治疗肥胖相关性肾病先减肥

倪兆慧:治疗肥胖相关性肾病先减肥
发表人:医者荣耀

近年来,随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,肥胖问题日益严重。肥胖不仅影响外观,更会引发一系列慢性疾病,其中肥胖相关性肾病就是其中之一。

据统计,100个尿毒症患者中,至少有20个是由糖尿病引起的,而这些糖尿病患者大部分都有肥胖问题。此外,50%的高血压患者也存在肥胖问题。随着我国老龄化进程的加快,肥胖、肥胖相关性肾病、糖尿病、高血压等疾病的多病共存现象将成为常态,给临床治疗带来巨大挑战。

那么,肥胖是如何导致肾脏损害的呢?肥胖会引发胰岛素抵抗,导致血糖升高,进而引发糖尿病。而糖尿病又是引起肾脏损害的重要因素之一。此外,肥胖还会导致血压升高,增加肾脏负担,引发高血压肾病。肥胖还会引起血脂异常,导致动脉粥样硬化,进而引发肾脏血管疾病。

因此,肥胖相关性肾病的治疗首先要减肥。减肥可以通过饮食和运动来实现。饮食上要控制热量摄入,增加膳食纤维摄入,减少油腻食物摄入。运动上可以选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。在医生指导下,制定科学饮食和运动方案,持之以恒,才能有效控制体重,减少肾脏损害。

除了减肥,肥胖相关性肾病的治疗还需要控制血糖、血压、血脂等指标。对于已经出现肾功能损害的患者,还需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾脏移植。

对于肥胖相关性肾病,早期发现、早期治疗至关重要。对于肥胖人群,尤其是已经患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群,应该定期进行肾脏功能检查,如尿常规、肾功能等,以便早期发现肾脏损害。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肥胖疾病介绍:
肥胖是一种比较常见的症状,指的是机体脂肪总含量过多或局部含量增多及分布异常的现象。肥胖的标准为体重指数>30kg/m2(体重指数=体重/身高2),正常人的体重指数为18.5-23.9kg/m2。它既可能是原发的正常生理现象,也可能是疾病导致的继发病理性肥胖。原发性肥胖又称单纯性肥胖,约占肥胖人群的95%左右,是一种正常现象,主要由遗传因素及营养过剩引起,无需对此过度担忧。但需要注意的是,肥胖可以导致一系列并发症和相关疾病,包括高血压、2型糖尿病、血脂异常、脂肪肝等,肥胖者心血管疾病、糖尿病的发生率和死亡率也会明显上升。一般来说,正常肥胖人群若无相关并发症,可以通过改变生活方式,限制热量的摄入及增加热量的消耗的方式来缓解症状,一般不用就医;若存在肥胖相关并发症,则建议到医院进行相关诊治。此外,继发性肥胖一般与内分泌代谢性疾病有关,如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等,常伴随皮肤紫纹、满月脸、水牛背、高血压、多毛、痤疮、月经异常、不孕等症状,一经发现,要引起重视,尽快到医院相关科室就诊,防止延误病情。
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  • 近年来,肥胖问题日益严重,成为全球关注的焦点。研究表明,肥胖者贪吃并非完全由意志力不足导致,而是大脑中多巴胺奖励体系的敏感性较低所致。

    多巴胺是人体内的“快乐化学物质”,当人们摄入适量的营养物质时,大脑会释放多巴胺,从而产生满足感和愉悦感。然而,肥胖者的多巴胺受体相对缺乏,导致奖励体系的敏感性降低,为了获得与常人相同的满足感,他们不得不摄入更多的食物。

    美国得克萨斯大学的研究人员通过功能性磁共振成像技术,对肥胖者和正常体重者在食用巧克力奶昔和无味食品时脑内多巴胺受体的活跃程度进行了检测。研究发现,肥胖者的多巴胺受体活性较低,且与多巴胺受体缺乏相关的基因变异较为常见。

    除了遗传因素外,生活方式和环境因素也可能导致肥胖者多巴胺奖励体系敏感性降低。例如,高糖、高脂肪的饮食习惯和缺乏运动都会影响多巴胺的分泌和受体活性。

    针对肥胖者贪吃的问题,专家建议采取以下措施:

    1. 均衡饮食:控制热量摄入,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入量,减少高糖、高脂肪食品的摄入。

    2. 适量运动:坚持规律的运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于提高多巴胺水平。

    3. 心理调适:保持良好的心态,避免情绪波动对多巴胺水平的影响。

    4. 睡眠充足:保证充足的睡眠,有助于调节多巴胺水平。

    5. 寻求专业帮助:必要时,可寻求医生或心理咨询师的帮助。

  • 脂肪肝,这一现代常见疾病,困扰着越来越多的人群。治疗脂肪肝的关键在于去除病因,找到引起脂肪肝的根本原因并加以控制。

    引起脂肪肝的原因众多,包括超重、肥胖、酒精摄入、高脂血症、某些药物等。因此,积极控制这些诱发因素是治疗脂肪肝的第一步。严格戒酒、坚持体育运动,有助于促进体内过量脂肪的消耗,维持标准体重。在饮食方面,建议多吃高蛋白质、高维生素和低糖低脂肪的食物,如青菜、水果和富含纤维素的食物,少吃零食,睡前不加餐。

    对于食疗方面,可以尝试自制丹参陈皮膏,以减轻脂肪肝的症状。对于生活方式干预未能有效减轻体重和控制代谢风险因素达3-6个月的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医生指导下使用药物治疗肥胖、2型糖尿病、血脂异常等疾病。国内广泛用于治疗肝损伤的天门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱等药物具有良好的安全性。

    患者平时应避免久坐,选择感兴趣并能坚持的运动,定期锻炼。戒烟、限酒,过有规律的生活,避免熬夜。在药物治疗的同时,应注重低盐、低糖、低脂饮食,纠正不良饮食习惯,以达到消除病因的效果。坚持以植物为主,动物为辅,以食物为能源的中国传统饮食计划,避免高热量、高脂肪饮食,增加全谷物食品和膳食纤维的摄入。一日三餐应该是有规律和适当的。早餐吃得饱,午餐吃得好,晚餐吃得少。避免吃得过多过快,并改变不良饮食习惯,如零食和晚餐。不要吃肥肉、动物内脏和油炸食品。不吃或少吃甜食,不喝或喝含糖饮料。

  • 中药减肥,作为一种天然、健康的减肥方法,近年来备受关注。相比市面上的减肥药物,中药减肥具有安全、副作用小的优势。然而,中药减肥的效果较为缓慢,需要长期坚持。

    中药减肥的原理是通过调整人体脏腑功能,促进脂肪代谢,达到减肥的目的。常见的减肥中药有荷叶、茯苓、山楂、莱菔子、金银花、决明子等。

    荷叶:具有清热解毒、利水消肿的功效,可以帮助消除体内多余水分,达到减肥的效果。

    茯苓:具有健脾利湿、渗湿利水的功效,可以帮助排除体内多余水分和毒素,促进新陈代谢。

    山楂:具有消食化积、活血化瘀的功效,可以帮助消化食物,促进脂肪代谢。

    莱菔子:具有消食化积、行气通便的功效,可以帮助治疗便秘,促进脂肪代谢。

    金银花:具有清热解毒、疏散风热的功效,可以帮助清热解毒,促进新陈代谢。

    决明子:具有清热明目、润肠通便的功效,可以帮助清热解毒,促进脂肪代谢。

    然而,并非所有人都适合中药减肥。以下人群不适合中药减肥:

    1. 非肥胖者:体重未超过标准体重25%的人不适合中药减肥。

    2. 未满18周岁的人:身体还在成长,需要大量营养物质,不适合减肥。

    3. 超过70周岁的人:身体开始退化,药物吸收不良,不适合减肥。

    4. 患有心脏病或其他疾病的人:身体承受能力差,不适合减肥。

    5. 哺乳期女性:中药的副作用可能会影响婴儿健康。

  • 肥胖性脂肪肝,一种常见的肝脏疾病,对患者的健康构成了严重威胁。它不仅会导致肝脏功能受损,还可能引发一系列严重的并发症。

    首先,肥胖性脂肪肝容易导致肝脏炎症,患者可能会出现疲劳、乏力、口苦、口干等症状。长期发展下去,还可能导致脂肪纤维化,进而引发肝硬化。肝硬化是一种严重的肝脏疾病,会导致肝脏功能衰竭,甚至危及生命。

    除了肝脏疾病,肥胖性脂肪肝还可能增加患肝癌的风险。研究发现,脂肪肝患者患肝癌的概率是正常人的5-8倍。

    那么,如何预防和治疗肥胖性脂肪肝呢?首先,要控制体重,减少体内脂肪的积累。其次,要调整饮食结构,减少油腻、高热量食物的摄入,多吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物。此外,还要保持规律的生活作息,避免熬夜和过度劳累。

    在治疗方面,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常用的治疗方法包括药物治疗、饮食控制和运动锻炼等。药物治疗主要包括降脂药、保肝药等。饮食控制主要是控制热量摄入,避免暴饮暴食。运动锻炼可以促进新陈代谢,提高身体素质。

    总之,肥胖性脂肪肝是一种严重的肝脏疾病,对患者健康构成严重威胁。我们要重视脂肪肝的预防和治疗,养成良好的生活习惯,保持健康的体重,才能远离脂肪肝的困扰。

  • 随着现代生活节奏的加快,办公室白领男性的健康问题日益凸显,其中肥胖问题尤为严重。究其原因,主要有以下几点:

    1. 长时间久坐办公,缺乏运动是导致肥胖的主要原因之一。长时间保持同一姿势,导致新陈代谢减慢,热量消耗减少,进而导致体重增加。

    2. 工作压力较大,容易导致情绪不稳定,通过暴饮暴食或饮酒来寻求心理安慰,这也是导致肥胖的重要原因。

    3. 压力与体重之间形成恶性循环。在压力之下,人体容易饮食过量、消化不良,导致体重增加,进而更容易受到压力的影响。

    4. 男性在心理上普遍存在‘心宽体胖’的观念,认为胖起来是一种无忧无虑的表现。这种心理因素也促使男性在婚后更容易发胖。

    5. 随着年龄增长,男性体内的脂肪细胞数量增加,新陈代谢减慢,荷尔蒙水平下降,都可能导致体重增加。

    尽管男性不崇尚‘骨感美’,但肥胖对健康的影响不容忽视。‘啤酒肚’是男性肥胖的常见现象,但通过合理的饮食和运动,可以有效地改善这一状况。

    减肥的关键在于改变饮食习惯和增加运动量。以下是一些建议:

    1. 选择有氧运动,如骑自行车、跑步、游泳、散步等,有助于消耗体内热量,提高新陈代谢。

    2. 尽量减少久坐时间,每隔一段时间起身活动,有助于缓解肌肉紧张,促进血液循环。

    3. 建立良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少高热量、高脂肪食物的摄入。

    4. 保持良好的心态,学会缓解压力,避免过度依赖食物或酒精来寻求心理安慰。

    总之,办公室白领男性应重视肥胖问题,通过科学的生活方式,保持健康的体重,提高生活质量。

  • 如今,随着生活节奏的加快,越来越多的人面临着记忆力下降、注意力不集中等问题。这些问题不仅影响学习、工作和生活,还可能引发一系列疾病。研究表明,饮食与大脑健康密切相关。合理的饮食可以促进大脑发育,提高记忆力,预防疾病。

    首先,我们要了解大脑的构成。大脑主要由神经元、胶质细胞和血管组成。神经元是大脑的基本功能单元,负责传递信息。胶质细胞为神经元提供营养和支持。血管则为大脑提供氧气和营养物质。

    那么,哪些食物可以健脑呢?以下是一些常见的健脑食品:

    1. 核桃

    核桃富含不饱和脂肪酸、蛋白质、矿物质和维生素,具有抗氧化、抗衰老、改善记忆力的作用。每天适量食用核桃,可以有效提高大脑功能。

    2. 鸡蛋

    鸡蛋含有丰富的优质蛋白质、卵磷脂、维生素和矿物质。卵磷脂对神经系统的发育和功能具有重要作用。每天食用一个鸡蛋,可以提供充足的能量和营养,促进大脑健康。

    3. 南瓜

    南瓜富含β-胡萝卜素、维生素A、维生素C和钾等营养物质。β-胡萝卜素可以转化为维生素A,对眼睛和皮肤健康有益。南瓜还具有抗氧化、抗衰老、改善记忆力的作用。

    4. 花生

    花生富含蛋白质、脂肪、矿物质和维生素。其中,卵磷脂、脑磷脂等物质对神经系统具有重要作用。花生还具有抗氧化、抗衰老、改善记忆力的作用。

    5. 海带

    海带富含碘、钙、铁、锌、硒等矿物质和维生素。其中,碘是合成甲状腺激素的重要成分,对大脑发育和智力发展具有重要作用。

    6. 深海鱼

    深海鱼富含欧米伽-3脂肪酸、蛋白质、维生素D和矿物质。欧米伽-3脂肪酸具有抗氧化、抗炎、改善记忆力的作用。

    7. 玉米

    玉米富含膳食纤维、维生素、矿物质和抗氧化物质。玉米中的谷氨酸可以促进脑细胞代谢,提高记忆力。

    除了以上食物,以下建议也有助于提高大脑健康:

    1. 保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。

    2. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    3. 保持良好的心态,减少压力。

    4. 避免过度使用电子产品,减少辐射。

    5. 定期进行脑力训练,提高记忆力。

  • 小儿肥胖性生殖无能综合征的全方位治疗方案

    小儿肥胖性生殖无能综合征是一种常见的儿童内分泌疾病,给患儿及其家庭带来了诸多困扰。本文将详细介绍该疾病的西医治疗方案,包括病因治疗、内分泌紊乱治疗、药物治疗以及日常护理等方面,帮助患儿及家长更好地应对这一挑战。

    一、病因治疗

    小儿肥胖性生殖无能综合征的病因复杂,主要包括下丘脑病变、垂体肿瘤、视神经肿瘤等。针对不同病因,采取以下治疗措施:

    • 下丘脑病变:根据病变性质,考虑放射治疗或外科手术治疗。
    • 垂体肿瘤:根据肿瘤性质及压迫症状,考虑放射治疗或外科手术治疗。
    • 视神经肿瘤:根据肿瘤性质及压迫症状,考虑放射治疗或外科手术治疗。

    二、内分泌紊乱治疗

    内分泌紊乱是小儿肥胖性生殖无能综合征的主要表现,以下治疗方法可缓解症状:

    • 性腺功能减退:使用LHRH、HCG或性激素替代治疗。
    • 甲状腺功能低下:使用甲状腺激素制剂替代治疗。

    三、药物治疗

    针对肥胖症状,可使用以下药物进行治疗:

    • 饮食控制:合理饮食,控制热量摄入。
    • 西布曲明:减肥药物,可降低食欲,减轻体重。

    四、日常护理

    患儿在治疗过程中,家长应注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠。
    • 加强体育锻炼,增强体质。
    • 定期复查,监测病情变化。
    • 保持乐观的心态,积极配合治疗。

    总之,小儿肥胖性生殖无能综合征的治疗需要综合考虑病因、内分泌紊乱、肥胖症状等因素,采取个体化的治疗方案。家长和患儿应保持良好的沟通,积极配合医生治疗,相信通过科学合理的治疗,患儿一定能够战胜疾病,健康成长。

  • 随着生活水平的提高,肥胖问题日益严重,已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。肥胖不仅会影响外观,还会增加患糖尿病、高血压、冠心病等慢性病的风险。本文将为您介绍肥胖的成因、危害以及预防措施,帮助您科学减肥,拥有健康体魄。

    一、肥胖的成因

    1. 遗传因素:家族中有肥胖史的人更容易发生肥胖。

    2. 饮食因素:摄入过多高热量、高脂肪、高糖分的食物,以及暴饮暴食、饮食不规律等。

    3. 运动因素:缺乏运动,导致能量消耗减少。

    4. 睡眠因素:睡眠不足会影响代谢,导致体重增加。

    二、肥胖的危害

    1. 影响外观:肥胖会导致体型臃肿,影响美观。

    2. 增加慢性病风险:肥胖会增加患糖尿病、高血压、冠心病、中风等慢性病的风险。

    3. 影响心理健康:肥胖会导致自卑、抑郁等心理问题。

    4. 影响生活质量:肥胖会导致活动受限,影响生活质量。

    三、预防肥胖的措施

    1. 合理饮食:控制热量摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等低热量、高纤维的食物。

    2. 适量运动:每周进行中等强度的运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 充足睡眠:保证每天7-8小时的睡眠时间。

    4. 控制体重:定期监测体重,一旦发现体重增加,要及时采取措施。

    5. 咨询专业人士:如果自己无法控制体重,可以寻求营养师、运动教练等专业人士的帮助。

  • 肥胖已成为全球范围内的公共卫生问题,其对肾脏的危害性日益引起人们的关注。肥胖不仅影响美观,更对身体健康构成威胁。本文将深入探讨肥胖对肾脏的危害,并介绍相应的预防和治疗方法。

    首先,肥胖会导致肾脏结构和功能受损,引发肥胖相关性肾病。这种疾病的特点是肾脏体积增大,肾小球硬化,导致尿蛋白增多,甚至肾功能衰竭。肥胖患者出现尿蛋白增多的比例较高,且蛋白尿程度往往较重。

    其次,肥胖还会引起一系列并发症,如高血压、高脂血症、高尿酸血症等,这些疾病都会加重肾脏负担,进一步损害肾功能。

    为了预防和治疗肥胖相关性肾病,首先要控制体重,采取健康的生活方式。以下是一些具体的建议:

    1. 均衡饮食:控制总热量摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,减少高脂肪、高糖食物的摄入。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:烟草中的有害物质会损害肾脏功能,酒精摄入过多也会加重肾脏负担。

    4. 定期体检:肥胖患者应定期进行肾脏功能检查,及时发现并治疗肥胖相关性肾病。

    此外,对于肥胖相关性肾病,药物治疗也是一个重要的手段。常用的药物包括ACEI/ARB类降压药、他汀类降脂药、利尿剂等,这些药物可以帮助控制血压、血脂、尿酸等指标,减轻肾脏负担。

    总之,肥胖对肾脏的危害不容忽视。通过控制体重、改善生活方式、定期体检和药物治疗,可以有效预防和治疗肥胖相关性肾病,保护肾脏健康。

  • 近年来,随着人们对健康生活的追求,体脂率这个词汇逐渐走进了大众的视野。许多健身爱好者通过测量体脂率来监测自己的健身成果,那么,如何科学地测量体脂率呢?本文将为您详细介绍几种常见的测量方法,帮助您了解自己的体脂状况。

    一、体脂率是什么?

    体脂率指的是身体内脂肪含量占总体重的百分比。它是衡量人体肥胖程度和健康状态的重要指标。一般来说,成年男性的体脂率正常范围在10%-20%,女性在18%-28%之间。

    二、测量体脂率的常见方法

    1. 体脂秤和手握仪器

    体脂秤和手握仪器是测量体脂率最便捷的方式。通过测量身体的水分含量,从而推算出体脂率。但需要注意的是,这种方法受到身体水分含量、肌肉量等因素的影响,测量结果可能存在一定误差。

    2. 体脂钳

    体脂钳是一种传统的测量体脂率的方法。通过夹取皮肤和脂肪层,测量其厚度,从而推算出体脂率。这种方法操作简单,成本低廉,但测量结果受操作者经验、测量部位等因素的影响,可能存在一定误差。

    3. 静水体重测量

    静水体重测量是一种较为准确的测量体脂率的方法。通过在水中称重,根据阿基米德原理计算体脂率。但这种方法需要专门的设备,操作复杂,成本较高。

    4. DEXA扫描

    DEXA扫描是一种高精度的测量体脂率的方法。通过X射线扫描,可以直接测量身体各部位的脂肪含量。但这种方法需要专业的设备和操作人员,成本较高。

    三、如何保持健康的体脂率

    1. 均衡饮食

    合理搭配膳食,控制热量摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入,有助于降低体脂率。

    2. 适量运动

    坚持有氧运动和力量训练,提高新陈代谢,增加肌肉量,有助于降低体脂率。

    3. 充足睡眠

    保证充足的睡眠,有助于调节内分泌,降低体脂率。

    4. 保持良好心态

    学会调节情绪,保持良好的心态,有助于降低压力,降低体脂率。

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