二型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者体内的胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致血糖水平升高。为了有效控制血糖，药物治疗是不可或缺的一环。本文将为您详细介绍二型糖尿病的常用药物，帮助您了解如何选择合适的治疗方案。

一、二型糖尿病的药物治疗原则

1. 生活方式干预：首先，患者应积极进行生活方式的干预，包括合理膳食、规律运动、控制体重等，以改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。

2. 药物治疗：在生活方式干预的基础上，当血糖控制不理想时，需要考虑药物治疗。目前，二型糖尿病的药物治疗主要包括以下几类：

- 磺酰脲类药物：如格列本脲、格列美脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。

- 双胍类药物：如二甲双胍、格华止等，通过减少肝脏葡萄糖的产生和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。

- α-葡萄糖苷酶抑制剂：如拜糖平、阿卡波糖等，通过延缓肠道内葡萄糖的吸收来降低餐后血糖。

- 胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。

- 非磺酰脲类药物：如瑞格列奈、那格列奈等，通过刺激胰岛β细胞快速分泌胰岛素来降低血糖。

3. 药物选择：根据患者的具体情况进行个体化选择。例如，肥胖、超重的患者首选二甲双胍；餐后血糖高的患者可选用α-葡萄糖苷酶抑制剂。

二、药物治疗注意事项

1. 从小剂量开始：药物治疗应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以达到最佳治疗效果，同时减少药物不良反应。

2. 定期监测：患者应定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。

3. 注意药物相互作用：患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。

4. 注意药物副作用：患者在用药过程中应密切关注药物副作用，如胃肠道不适、低血糖等，并及时与医生沟通。

三、日常保养

1. 合理膳食：患者应遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，合理搭配膳食。

2. 规律运动：患者应坚持规律运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高胰岛素敏感性，降低血糖。

3. 控制体重：患者应努力控制体重，避免肥胖或超重，以降低糖尿病并发症的风险。

4. 保持良好的心态：患者应保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大，有利于病情的控制。

总之，二型糖尿病的药物治疗需要个体化选择，患者应与医生密切合作，制定合理的治疗方案，并注意日常保养，以降低血糖水平，预防并发症的发生。

糖尿病低血压是一种常见的并发症，其原因是由于自主神经的病变。自主神经负责调节身体的多种生理功能，包括血压的调节。

当患者体位改变时，如从躺下到站立，正常的自主神经调节机制会迅速调整血压，以保持血流稳定。然而，在糖尿病患者中，由于自主神经病变，这种调节能力减弱，导致血压无法及时调整，从而产生低血压。

糖尿病低血压通常是体位性的，即在站立或坐立时出现血压下降，而在躺下时血压恢复正常。了解糖尿病患者24小时的动态血压以及整体血压水平，对于选择合适的治疗方案至关重要。

治疗糖尿病低血压，除了药物治疗外，还需要采取以下措施：

1. 适当的锻炼：规律的运动可以增强自主神经功能，改善血压调节能力。

2. 营养饮食：多吃富含钾、镁等矿物质的食物，有助于调节血压。

3. 穿着建议：穿着紧身连袜裤，有利于促进下肢静脉回流，改善体位性低血压。

4. 心理调节：减轻心理压力，避免焦虑、紧张和抑郁情绪，有助于改善自主神经功能。

5. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用谷维素、刺五加等调节自主神经的药物，以及普萘洛尔、阿尔玛等阻断交感神经的药物。

糖尿病自主神经病变发生后，应积极控制血糖，通过合理饮食和运动控制血糖水平，避免长期高血糖。在高血压和高脂血症的情况下，还应在医生的指导下口服抗高血压和降脂药物。

骨骼，作为人体的重要支撑结构，承担着维持人体形态、保护内脏器官、参与运动等功能。然而，糖尿病这种常见的慢性疾病，却会对骨骼健康造成严重影响，引发糖尿病性骨质疏松症。

肥胖曾被认为是糖尿病性骨质疏松的保护因素。在1990年以前，研究表明，体重与骨密度呈正相关，肥胖者由于体积较大，面积骨密度较高。然而，2000年以后的研究发现，肥胖者的骨折风险却有所增加。这是由于脂肪细胞因子激活PPAPY，导致骨髓脂肪沉积和抑制成骨细胞功能，从而引发骨质疏松。

糖尿病性骨质疏松的成因复杂，主要包括以下几方面：

• 高尿糖导致钙、磷大量流失，引起钙负平衡和继发性甲状旁腺功能亢进，刺激破骨细胞溶骨作用增强。
• 胰岛素缺乏导致成骨细胞功能减弱。
• 肾功能损害导致活性维生素D合成减少，影响肠道对钙的吸收。
• 性激素缺乏促进和加重骨质疏松。
• 微血管病变和神经损害影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质病变。

肥胖、糖尿病和代谢综合征共同作用于骨骼，导致以下几种情况：

• 脂肪沉积和慢性炎症导致骨吸收增强，骨质疏松和骨结构破坏。
• 成骨细胞减少导致骨形成减少，骨质疏松和骨结构破坏。
• MGF下降导致虚弱综合症和跌倒风险增加。
• 氧化应用和骨细胞衰减导致骨微结构异常，骨生物力学性能降低。

面对糖尿病性骨质疏松患者，临床医生应充分重视其防治。廖二元主任指出，肥胖糖尿病性骨质疏松患者的骨密度测量值可能高估，易造成漏诊和误诊。因此，应采用体积骨密度测量，以消除假性升高，避免诊断错误。

男性朋友们，想要拥有更长寿、更健康的生活吗？除了我们熟知的健康饮食和运动，以下这些新奇的绝招或许能帮助你实现长寿的梦想。

保持乐观的心态

梅奥医学中心的研究表明，乐观的心态能够延长寿命。快乐的男性比不快乐的男性死亡率降低19%，而悲观的人也不觉得自己会活得久。这是因为乐观的心态能够增强免疫系统，对抗疾病。

学会放松，缓解压力

英国针对百岁老人的一项研究发现，46%的人懂得处理压力。运动、冥想或做自己喜欢的事情都是缓解压力的有效方法。学会放松，让生活更自在。

口腔卫生，保护心脏

使用牙线剔牙不仅可以降低蛀牙的风险，还能保护心脏。美国牙周病学会指出，患有牙周病的人比没有牙周病的人更容易患上冠状动脉疾病。

增加性爱频率

一项发表在《英国医学期刊》上的研究发现，每月少于一次性爱的男性，死亡率是每周至少两次性爱男性的两倍。性爱能够降低死亡率，但必须确保性爱安全。

定期捐血

麻省医学院和堪萨斯医学中心的研究发现，定期捐血可以降低心脏病的发生率。捐血可以降低体内铁的囤积，从而降低心血管疾病和其它老化相关疾病的风险。

积极参与社交活动

哈佛医学院公卫学院的医生发现，积极参与社交活动的人寿命更长，生活质量更高。拥有强社区组织和乡里支持感的人，心脏病的死亡率更低。

婚姻，爱的力量

一项长达22年的研究发现，无论是50、60还是70岁的男性，已婚者都比未婚者寿命更长。夫妻之间的关爱和支持对健康至关重要。

大脑运动，延缓衰老

美国杜克大学的研究发现，长寿与受教育程度、智力活动等因素密切相关。填字游戏只是其中一种方式，学习新事物、挑战自我都能让大脑保持活力。

理性思考，远离冲动

男性在15-24岁期间，G固酮水平骤升，容易做出冲动、危险的行为。学会理性思考，避免冲动，才能远离意外和伤害。

定期体检，预防疾病

卫生部门鼓励人们进行早期检查和早期治疗。男性需要注意前列腺癌、烟酒、性障碍、意外、营养和生理活动等方面的问题。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响患者的健康和生活质量。在糖尿病的治疗中，合理选用抗糖尿病药物至关重要。本文将针对不同类型的糖尿病，介绍其治疗方案和常用药物。

对于Ⅰ型糖尿病患者，确诊后应立即开始胰岛素治疗，同时配合饮食控制和运动锻炼。口服药物仅作为辅助治疗。而对于Ⅱ型糖尿病患者，在确诊后，首先应进行饮食和生活方式的干预，鼓励患者进行适当的运动。

对于早期轻、中度Ⅱ型糖尿病患者，由于胰岛素分泌功能尚无障碍或障碍轻微，主要表现为胰岛素抵抗，因此首选的药物为二甲双胍或阿卡波糖。对于中度患者，由于胰岛素分泌障碍加重，空腹血糖常超过10mmol/L，此时可以联合应用磺酰脲类药物。而对于重度患者，由于胰岛素分泌障碍明显，常常需要联合使用多种药物，并在必要时添加胰岛素治疗。

在治疗过程中，应注意避免高胰岛素血症的发生，但更重要的是要控制血糖，防止高血糖引起的并发症。当口服药物无法达到理想的血糖控制效果时，应及时调整治疗方案，包括增加药物剂量、更换药物或添加胰岛素治疗。

除了药物治疗外，患者还应注重日常保养，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒等，这些都有助于控制血糖，提高生活质量。

总之，糖尿病的治疗需要个体化方案，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案和药物。患者应与医生密切配合，定期复查，及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

冰格，这个看似平凡的厨房小物件，其实拥有着意想不到的“食用”价值。它不仅限于制作冰块，还能在日常生活中发挥出许多创意和趣味。以下将为大家介绍9种冰格的“食用”妙用，让你在日常生活中感受到冰格的魔力。

1. 果味冰块：清凉解暑，增添口感

将新鲜水果切成小块，放入冰格中，加入适量的水，放入冰箱冷冻。制作出果味冰块，不仅可以作为夏日消暑解渴的佳品，还能在炎炎夏日增添一份清凉。

2. 香料保存：新鲜香料，长久保存

将新鲜香料洗净擦干，切碎后放入冰格，倒入初榨橄榄油或融化的无盐黄油，封上保鲜膜，放入冰箱冷冻。这样不仅可以长时间保存香料，还能让香料更加浓郁。

3. 咖啡冰块：冰爽咖啡，回味无穷

将冷却的黑咖啡倒入冰格中，放入冰箱冷冻。制作出咖啡冰块，既可以用来制作冰咖啡，也可以在炎炎夏日为饮品增添一份清凉。

4. 水果冰棒：夏日甜品，清凉可口

将椰奶、果汁和果蔬冰沙倒入冰格中，放入冰箱冷冻。制作出美味的水果冰棒，为夏日带来清凉和美味。

5. 南瓜咖啡冰：秋日饮品，温暖身心

将冷却的南瓜咖啡倒入冰格中，放入冰箱冷冻。制作出南瓜咖啡冰，为秋日带来温暖和舒适。

6. 花生酱巧克力：情人节礼物，浪漫甜蜜

将黑巧克力切碎，隔水融化，与花生酱、蜂蜜、少量cereal crumbs和少量水混合成浓稠的状态，倒入冰格中，放入冰箱冷冻。制作出花生酱巧克力，为情人节增添一份浪漫。

7. 酸奶冰块：丰富口感，提升饮品

将希腊酸奶倒入冰格中，放入冰箱冷冻。制作出酸奶冰块，可以在制作smoothie时提升口感和丰富度。

8. 椰汁冰块：清爽解渴，健康美味

将椰子水倒入冰格中，放入冰箱冷冻。制作出椰汁冰块，可以用来搭配苏打水，或者直接食用，清凉解渴，健康美味。

9. 巧克力草莓：浪漫甜蜜，简单易做

将巧克力切碎，与酥油加热搅拌至顺滑，草莓洗净去蒂，将草莓浸入巧克力酱中，放入冰格中冷冻。制作出巧克力草莓，简单易做，浪漫甜蜜。

肾脏，作为人体的重要器官，承担着排除代谢废物和维持水电解质平衡的重要任务。然而，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，慢性肾脏病的发病率逐年上升，已经成为威胁人类健康的重要疾病。

据统计，我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%，也就是说，每10个人中就有1人患有肾病。其中，高血压、糖尿病和肥胖等基础疾病，是导致慢性肾脏病的主要因素。

一、高血压与肾病：相互影响，恶性循环

高血压是导致慢性肾脏病的重要因素之一。长期高血压会导致肾小球硬化和肾小管功能损害，从而引发蛋白尿、血尿等症状。而肾脏损害又会进一步加重高血压，形成恶性循环。

二、糖尿病与肾病：微血管并发症的“重灾区”

糖尿病是慢性肾脏病的另一个重要危险因素。糖尿病患者的肾小球微血管容易发生硬化，导致肾小球滤过功能下降，最终引发糖尿病肾病。

三、肥胖与肾病：肾脏的“隐形杀手”

肥胖不仅会导致高血压和糖尿病等基础疾病，还会直接损害肾脏。肥胖会导致肾小球肥大和硬化，从而引发慢性肾脏病。

四、不良生活习惯：肾脏健康的“隐形杀手”

除了基础疾病外，不良生活习惯也是导致慢性肾脏病的重要原因。常见的伤肾习惯包括：暴饮暴食、爱吃高糖食品、乱喝凉茶、盲目运动等。

五、定期体检：早期发现，及时干预

慢性肾脏病早期症状不明显，容易被忽视。因此，定期进行体检，特别是尿常规和肾功能检查，对于早期发现慢性肾脏病至关重要。

糖尿病作为一种常见的慢性病，已经成为威胁人类健康的重要因素之一。随着科技的进步，便携式血糖仪逐渐成为糖尿病患者的“利器”，帮助他们更好地控制血糖。然而，‘工欲善其事，必先利其器’，血糖仪也需要定期校准，以保证测量结果的准确性。

近期，卫生部发布通知，要求加强对便携式血糖检测仪的临床使用管理。一方面，医疗机构应定期对血糖仪进行校准，每半年至少一次；另一方面，生产厂商也应定期对血糖仪进行质控。这意味着，血糖仪也需要像车辆一样，进行年检，以保证其正常运行。

然而，调查发现，在我国，虽然血糖仪的使用率很高，但校准率却很低。很多糖尿病患者在使用血糖仪时，往往只关注其是否可以正常工作，而忽略了定期校准的重要性。这无疑给糖尿病患者的治疗带来了潜在的风险。

事实上，血糖仪的测量误差可能会带来严重的后果。例如，如果血糖仪将偏低的血糖测成正常，医生可能会错误地调整用药，导致患者陷入低血糖昏迷。因此，定期校准血糖仪至关重要。

那么，如何判断血糖仪是否需要校准呢？首先，生产厂家通常会随仪器赠送一些血糖校准液，患者可以自行进行校准。其次，患者可以将自测血糖的结果与医院静脉血结果进行比较，如果相差较大，就说明血糖仪需要校准了。

总之，血糖仪是糖尿病患者的‘利器’，但需要定期校准，以保证其准确性。让我们共同努力，让血糖仪更好地为糖尿病患者服务，帮助他们战胜病魔。

高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HHS）是一种严重的糖尿病并发症，其发病急骤，病情进展迅速，对患者的生命安全构成严重威胁。预防高渗性非酮症性糖尿病昏迷的发生，是保障患者健康的关键。

一、预防措施

1.加强糖尿病教育：普及糖尿病知识，提高患者对疾病的认识，掌握自我管理能力。50岁以上人群应定期进行血糖检测，做到早发现、早治疗。

2.规范治疗：确诊糖尿病后，患者应遵医嘱规律服药，控制饮食，加强运动，将血糖控制在理想范围。

3.控制诱发因素：积极治疗各种感染，注意血透、腹透、甘露醇脱水等治疗过程中的脱水现象，及时监测血糖、尿糖。

4.注意药物应用：谨慎使用利尿剂、糖皮质醇、普萘洛尔等可能诱发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的药物。

5.日常保养：保持规律生活，合理作息，加强锻炼，预防感冒等疾病。

二、急救措施

1.判断昏迷原因：根据患者症状和病史，初步判断是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。

2.处理低血糖昏迷：患者出现低血糖症状时，应立即给予糖水、糖果等含糖食品，缓解症状。

3.处理高血糖昏迷：患者出现高血糖症状时，可先给予少量盐茶水，并立即送往医院抢救。

4.避免盲目处理：如无法判断昏迷原因，切勿盲目采取措施，以免造成严重后果。

5.紧急救治：如患者意识丧失，应立即将其放平，解开衣领，保持呼吸道通畅，并及时送往医院。

随着社会经济的快速发展，人们生活方式的改变，肥胖问题日益突出，肥胖型糖尿病的发病率也逐年攀升。许多肥胖型糖尿病患者确诊后，担心并发症，急于开始使用胰岛素治疗。然而，北京瑞京糖尿病医院中西医结合科陈维亚教授指出，胖人不宜过早打胰岛素。

那么，肥胖的标准是什么？肥胖是指当人体摄取食物过多，而消耗能量的体力活动减少，摄入的热量超过了机体所消耗的热量，过多的热量在体内转变为脂肪大量积聚起来，使脂肪组织的量异常地增加，体重超过正常值20%以上，有损于身体健康的一种超体重状态。一般来说，超过标准体重的10%，称为超重，而超过20%，就属于肥胖。肥胖与糖尿病的关系密切，长期持续肥胖者，糖尿病发病率明显增高，可高达普通人群的4倍之多。

肥胖型糖尿病患者为何不宜过早使用胰岛素？北京瑞京糖尿病医院强化治疗科孟美丽教授解释道，肥胖者的细胞，特别是脂肪细胞，对胰岛素不敏感，为满足代谢的要求，胰腺必须分泌比正常值高出5-10倍的胰岛素，也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素，以使葡萄糖得到正常利用。为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于正常人，这就是所谓“高胰岛素血症”。所以，很多肥胖的患者来医院就诊时，一查体内的胰岛素水平，不是少了，而是过多了，但是这些“过多”的胰岛素，实际发挥作用的没有多少。这就是所谓的“胰岛素抵抗”。

对于胰岛素过多，血糖又过高的肥胖型患者，几乎可以确定它就是胰岛素抵抗型糖尿病，这些患者运用胰岛素增敏剂效果比较好。另外还有一些患者如果伴有高血压、高血脂等，运用胰岛素增敏剂效果也是非常好的。随着病程的延长，长期的胰岛素作用不好，分泌胰岛素的细胞就累了，胰岛功能就会开始衰竭，在这种状态下再好的增敏剂效果也会很差，这时就应联合胰岛素促泌剂，比如格列齐特(达美康)，这样可以帮助胰岛素分泌。两相联合作用，效果会很好。如果胰岛功能很差了，就应该在“动态双C”监测下，适当打胰岛素，根据具体情况，确定胰岛素的用量，再辅以增敏剂如格列酮类药物，这样联合使用，可以有效的平稳控制血糖，防止并发症的发生和发展。

孟教授强调，对于肥胖型的糖尿病患者，打胰岛素要慎重，一定要听从专业医生的建议，不可过早，也不可太晚。过早打胰岛素效果不好，还有可能造成胰高血素症，太晚了，胰岛细胞损害严重，容易并发各种并发症。对一些胰岛素抵抗性的患者，早期使用增敏剂，效果会很好，随着病程的延长，胰岛功能的逐渐衰退，可以考虑联合胰岛素治疗。