大同市第三人民医院-髂静脉损伤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

大同市第三人民医院最初源于1951年2月为了抗美援朝成立的第四机动医院，1954年8月改番号为中国人民解放军第257医院，1958年8月在大同市组建成立大同市第三人民医院。经过几代人的不懈努力，医院不断发展壮大，成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的大型“三级甲等”综合医院，承担着雁同地区乃至周边晋、冀、蒙人民的医疗保健任务。医院同时为全国文明单位、全国百姓放心示范医院、全国精神文明建设工作先进单位、国家级爱婴医院、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、中国医院百强院、国家呼吸临床研究中心核心单位、全国高级卒中中心、全国脑卒中筛査与防治基地、全国妇女“两癌”防治定点医疗机构、中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国心肺复苏培训中心、中国心血管疾病基层医师培训示范中心、山西省基层医院PCI专项能力培训基地、大同市胸痛中心、山西省胸痛中心联盟大同区域中心、山西医科大学附属医院、大同大学附属医院、山西省全科医师培训基地、山西省助理全科医师培训基地、大同市远程医学中心、全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程传播基地、全国地市级脑血病防治百强院、全国高级卒中中心综合百强院等。目前医院编制床位数1000张，实际开放床位数1150张。全院共有职工2032人，其中卫生技术人员1706人（医师604、护士978）。正高职称84人，其中正主任医师76人、正主任护师5人；副高职称196人，其中副主任医师125人、副主任护师47人。研究生学历225人，2人为省委联系的高级专家，16人被聘为山西医科大学硕士研究生导师。1人被评为山西省学术技术带头人，17人被评为大同市学术技术带头人。38人被聘为首席专家，其中国家级高端人才15人。2人在中国医师协会分会担任常委，13人在中华医学会山西分会担任副主任委员、49人次担任常委、4人在中国医师协会山西分会担任副会长、9人在大同市医学分会担任主任委员。医院开设44个临床科室，9个医技科室，其中省级重点学科1个（心血管内科）；省市共建重点学科1个（泌尿外科）；省级重点建设学科2个（神经内科、医学影像科）；市级医学重点学科24个（心胸外科、血液科、病理科、皮肤科、消化内科、普外科、烧伤整形科、口腔科、重症医学科、妇科、产科、神经外科、心血管内科、神经内科、泌尿外科、医学影像科、眼科、儿科、麻醉科、超声科、内分泌科、耳鼻咽喉科、血液净化科、呼吸与危重症医学科）；医院现有心脏中心、神经疾病中心、呼吸疾病中心、内分泌代谢性疾病中心、普通外科中心、妇产儿生殖医学中心、骨关节病诊疗中心、口腔医学中心、区域影像中心、血液透析中心、健康管理中心、远程医学中心、病理会诊中心等医学中心，以多中心建设为抓手，加速学科建设。2020年医院各项主要业务指标再创历史新高，门急诊量86万人次，年出院人数3.7万，手术量1.8万人次，出院患者平均住院日9.83天。目前医院拥有3.0T飞利浦磁共振成像系统、双源CT、256排飞利浦CT、1.5T西门子磁共振成像系统、64排GE螺旋CT、飞利浦数字化减影心血管造影系统、全飞秒激光治疗近视系统、手术机器人导航定位系统、数字化手术系统等50万元以上大型医疗设备190余台。腹腔镜手术时,穿刺针、手术刀等误伤腹主动脉、腔静脉、髂动静脉等血管而造成的损伤。这些大血管损伤是严重威胁受术者生命的并发症。应及时诊断,积极抢救,挽救生命。，手术时误伤，髂静脉，腹部血管损伤肯定会造成大的出血,这种情况下首先需要给予止血药物,然后纠正休克,同时要联系输血科给予输血治疗。在就是在积极抢救患者的同时,要做手术前的常规检查和准备,通知手术时尽早做手术治疗。手术首先需要止血。如果是特别大的血管有损伤的话,也可能需要人工血管,如果损伤不是特别严重的,可以在显微镜下做血管的缝合治疗。，消化性溃疡穿孔、肾或输尿管结石，忌烟、酒及辛辣刺激性食物,忌动物脂肪及油腻食物，腹腔穿刺胸腹X线检查,血管造影,超声检查，。

true 徐雅静主治医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：1090 平均响应：15分钟

产科常见病，多发病及危急重症的处理～包括孕早期先兆流产、难免流产、稽留流产，妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症，孕中期妊娠期糖尿病的诊治，妊娠期高血压的早识别、早处理，孕晚期临产及妊娠合并内外科疾病的辩识。

true 付国亮主治医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：36 平均响应：-

付国亮大同市第三人民医院皮肤性病科医师美容主诊医师大同市青联委员对湿疹、荨麻疹、痘痘肌、银屑病、过敏性紫癜等常见病，及问题性肌肤、色斑、敏感、疤痕有独特的认识

true 徐海洋副主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：711 平均响应：-

擅长疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎症、盆腔炎性疾病、宫颈病变、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、生殖内分泌疾病、异常子宫出血，异位妊娠、流产相关疾病，妇科恶性肿瘤。围产期产科常见疾病等。擅长手术技术：宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、宫颈治疗等。

true 周华主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：804 平均响应：30分钟

擅长更年期综合征及肥胖管理，糖尿病及慢性代谢性疾病管理，痛风、甲状腺、骨质疏松、垂体及下丘脑疾病

true 葛美娟主治医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：2.9万平均响应：30分钟

皮炎，湿疹，过敏性皮疹，荨麻疹（鬼范），银屑病（牛皮癣），毛囊炎，痤疮（闭口，黑头，粉刺，囊肿脓肿型），疖肿（火疙瘩），疥疮（疥），花斑癣（汗斑），足癣（脚气），手癣，体癣，寻常疣（瘊子），丝状疣，趾疣（瘊子），带状疱疹（蛇盘腰），单纯疱疹（水疮），皮肤感染（疮）等常见病

true 马骐副主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：99% 接诊量：354 平均响应：15分钟

从事辅助生殖技术工作10余年，擅长试管婴儿技术助孕、人工授精技术助孕、促排卵指导同房、阴超监测排卵、多囊卵巢综合症、复发性流产及女性内分泌相关疾病的诊治。

true 陈晓东主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：- 接诊量：6 平均响应：-

脑血管疾病、头痛、头晕，癫痫，失眠，心理障碍，焦虑，抑郁，变性疾病，脱髓鞘疾病，疑难危重症

true 李晶主治医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：513 平均响应：-

擅长乳腺纤维腺瘤、急性乳腺炎、非哺乳期乳腺炎（浆细胞性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎）、乳腺增生等良性病变；乳腺癌全程规范化诊治；乳腺癌保乳手术、改良根治术、前哨淋巴结活检术；乳腺癌新辅助化疗、术后辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗等全程管理。

true 孙为勤主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：32 平均响应：-

专业诊治冠心病，顽固性高血压病，心力衰竭，心律失常，心肌病，双心医学，植物神经功能紊乱等疾病。

true 张湛金副主任医师

三级甲等大同市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

脊柱外科、骨质疏松、颈椎病、腰椎病、骨关节病、关节炎、骨折

接诊医生：

2024-11-07 07:45:54

科普文章

营养保健商品咨询类目考试通知

各位老师好,为了提升商品咨询业务的专业服务水平，保证为客户提供更精准、优质的咨询服务，平台将组织线上培训和考试。具体信息如下：

营养保健下的商品共分为了约12个左右的二级类目，需要通过对应的类目考试才能承接对应类目订单。培训资料及考试涵盖各类产品的详细信息，包括但不限于营养成分、适用人群、功效特点、潜在风险等专业知识。通过这样系统且有针对性的学习与考核，能确保各位在面对客户咨询时，能依据不同类目产品给出科学合理的建议。

一、考试链接入口

当前仅有骨骼健康和增强免疫类目有考试，其他类目考试正在陆续开放中。请与11.10号前完成骨骼健康和增强免疫考试，每场考试2次机会，如未通过，11号后将无法承接对应类目的订单，还请相关老师尽快完成培训与考试。

1、骨骼健康（面向营养师/营养科医生、全科医生）

骨骼健康类目考试入口

请用手机打开，点击后请选择浏览器模式打开，然后根据提示授权确认打开京东医生app。如果第一次打开失败，还请再次尝试

2、增强免疫（面向营养师/营养科医生、内科医生）

增强免疫考试入口

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二、培训课程

bioisland佰奥朗德母婴产品线培训线上直播回放

京东健康互联网医院

2024.11.05

用“双11”思维看银屑病应该如何治疗？

走错了哪条路才得了银屑病？

“抗银精英”Tips——打响抗银的持久战

“一银一答”系列治疗银屑病有什么好方法？

“一银一答”系列之：银屑病治疗再上一层楼，靶向药物有何不同？

”抗银新秀“Tips——新手患者怎么治？

3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.