简介:

大同市第三人民医院最初源于1951年2月为了抗美援朝成立的第四机动医院,1954年8月改番号为中国人民解放军第257医院,1958年8月在大同市组建成立大同市第三人民医院。经过几代人的不懈努力,医院不断发展壮大,成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的大型“三级甲等”综合医院,承担着雁同地区乃至周边晋、冀、蒙人民的医疗保健任务。医院同时为全国文明单位、全国百姓放心示范医院、全国精神文明建设工作先进单位、国家级爱婴医院、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、中国医院百强院、国家呼吸临床研究中心核心单位、全国高级卒中中心、全国脑卒中筛査与防治基地、全国妇女“两癌”防治定点医疗机构、中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心、中国心肺复苏培训中心、中国心血管疾病基层医师培训示范中心、山西省基层医院PCI专项能力培训基地、大同市胸痛中心、山西省胸痛中心联盟大同区域中心、山西医科大学附属医院、大同大学附属医院、山西省全科医师培训基地、山西省助理全科医师培训基地、大同市远程医学中心、全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程传播基地、全国地市级脑血病防治百强院、全国高级卒中中心综合百强院等。目前医院编制床位数1000张,实际开放床位数1150张。全院共有职工2032人,其中卫生技术人员1706人(医师604、护士978)。正高职称84人,其中正主任医师76人、正主任护师5人;副高职称196人,其中副主任医师125人、副主任护师47人。研究生学历225人,2人为省委联系的高级专家,16人被聘为山西医科大学硕士研究生导师。1人被评为山西省学术技术带头人,17人被评为大同市学术技术带头人。38人被聘为首席专家,其中国家级高端人才15人。2人在中国医师协会分会担任常委,13人在中华医学会山西分会担任副主任委员、49人次担任常委、4人在中国医师协会山西分会担任副会长、9人在大同市医学分会担任主任委员。医院开设44个临床科室,9个医技科室,其中省级重点学科1个(心血管内科);省市共建重点学科1个(泌尿外科);省级重点建设学科2个(神经内科、医学影像科);市级医学重点学科24个(心胸外科、血液科、病理科、皮肤科、消化内科、普外科、烧伤整形科、口腔科、重症医学科、妇科、产科、神经外科、心血管内科、神经内科、泌尿外科、医学影像科、眼科、儿科、麻醉科、超声科、内分泌科、耳鼻咽喉科、血液净化科、呼吸与危重症医学科);医院现有心脏中心、神经疾病中心、呼吸疾病中心、内分泌代谢性疾病中心、普通外科中心、妇产儿生殖医学中心、骨关节病诊疗中心、口腔医学中心、区域影像中心、血液透析中心、健康管理中心、远程医学中心、病理会诊中心等医学中心,以多中心建设为抓手,加速学科建设。2020年医院各项主要业务指标再创历史新高,门急诊量86万人次,年出院人数3.7万,手术量1.8万人次,出院患者平均住院日9.83天。目前医院拥有3.0T飞利浦磁共振成像系统、双源CT、256排飞利浦CT、1.5T西门子磁共振成像系统、64排GE螺旋CT、飞利浦数字化减影心血管造影系统、全飞秒激光治疗近视系统、手术机器人导航定位系统、数字化手术系统等50万元以上大型医疗设备190余台。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

付国亮
true 付国亮 主治医师
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付国亮大同市第三人民医院皮肤性病科医师美容主诊医师大同市青联委员对湿疹、荨麻疹、痘痘肌、银屑病、过敏性紫癜等常见病,及问题性肌肤、色斑、敏感、疤痕有独特的认识
徐雅静
true 徐雅静 主治医师
好评率:99% 接诊量:1090 平均响应:15分钟
产科常见病,多发病及危急重症的处理~包括孕早期先兆流产、难免流产、稽留流产,妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症,孕中期妊娠期糖尿病的诊治,妊娠期高血压的早识别、早处理,孕晚期临产及妊娠合并内外科疾病的辩识。
葛美娟
true 葛美娟 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.9万 平均响应:30分钟
皮炎,湿疹,过敏性皮疹,荨麻疹(鬼范),银屑病(牛皮癣),毛囊炎,痤疮(闭口,黑头,粉刺,囊肿脓肿型),疖肿(火疙瘩),疥疮(疥),花斑癣(汗斑),足癣(脚气),手癣,体癣,寻常疣(瘊子),丝状疣,趾疣(瘊子),带状疱疹(蛇盘腰),单纯疱疹(水疮),皮肤感染(疮)等常见病
徐海洋
true 徐海洋 副主任医师
好评率:100% 接诊量:711 平均响应:-
擅长疾病:子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎症、盆腔炎性疾病、宫颈病变、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、生殖内分泌疾病、异常子宫出血,异位妊娠、流产相关疾病,妇科恶性肿瘤。围产期产科常见疾病等。 擅长手术技术:宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、宫颈治疗等。
薛晋徽
true 薛晋徽 主任医师
好评率:100% 接诊量:56 平均响应:15分钟
擅长诊治口腔科常见病如; 1.牙痛,龋齿,牙周病,口腔溃疡,黏膜病,及全身疾病在口腔内的表现的治疗.及阻生齿的拔除。 2.口腔牙齿美容修复,牙齿缺失的烤瓷修复、全口及局部牙齿缺失的口腔铸造修复,治疗。种植修复等。 3.儿童及成人的牙列不齐,反颌,错颌,畸形牙列的矫正治疗。
陈晓东
true 陈晓东 主任医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
脑血管疾病、头痛、头晕,癫痫,失眠,心理障碍,焦虑,抑郁,变性疾病,脱髓鞘疾病,疑难危重症
马骐
true 马骐 副主任医师
好评率:99% 接诊量:354 平均响应:15分钟
从事辅助生殖技术工作10余年,擅长试管婴儿技术助孕、人工授精技术助孕、促排卵指导同房、阴超监测排卵、多囊卵巢综合症、复发性流产及女性内分泌相关疾病的诊治。
周华
true 周华 主任医师
好评率:99% 接诊量:804 平均响应:30分钟
擅长更年期综合征及肥胖管理,糖尿病及慢性代谢性疾病管理,痛风、甲状腺、骨质疏松、垂体及下丘脑疾病
齐守罡
true 齐守罡 主任医师
好评率:100% 接诊量:335 平均响应:15分钟
擅长高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病)、心律失常、心力衰竭的诊断和治疗。心电图的识别、诊断是专长。 对于内科常见疾病的诊断、治疗具有深厚的造诣。 擅长急诊常见内科危重症的诊断、鉴别和治疗。
白吉
true 白吉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、银屑病、痤疮、斑禿、各种脱发、带状疱疹、天疱疮、白癜风。擅长皮肤外科及各种皮肤肿瘤。
患友问诊

我想了解荣发胶囊的用法和注意事项,尤其是对于过敏体质和感冒患者是否适用?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:49:50

五十二岁女性询问热敷贴的使用方法,特别是晚上睡觉是否可以贴着过夜。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:49:50

女性患者,35岁,担心口服药物对肝肾功能的影响,询问正确用法和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:49:50

我想了解增肌粉的安全性和如何正确使用它来增重和长肌肉。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:49:50

肝肾功能差的患者,担心5mg药物对肝肾的影响,询问用药安全问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:49:50

42岁男性,膝盖下面酸软,想知道是否适合使用疏肝益阳胶囊?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:49:50

患者出现皮肤发红、瘙痒症状,怀疑是过敏引起的,存在肝肾功能异常和药物过敏史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:49:50

我想了解长期用药的安全性问题,之前用过某种药物,效果不错。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 04:49:50

58岁患者因胃痛考虑使用雷贝拉唑钠肠溶片,目前正在服用劳拉西泮、百忧解和坦度螺酮,想知道如何安全用药?患者女性

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2024-10-17 04:49:50

我最近总是感到困倦、嗜睡、口渴和虚弱,偶尔还会出现皮疹和荨麻疹,想知道可能得了什么病?患者女性

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2024-10-17 04:49:50
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