简介:

万安县人民医院是县域内唯一的集医疗保健、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院,是全县30万人民群众的医疗保健中心、突发事件的医疗救治中心及各类传染病定点医疗机构,也是南昌大学医学院、赣南医学院和井冈山大学医学院的教学医院,同时承担了辖区内乡镇卫生院专业技术培训指导工作任务。医院先后与南方医科大学珠江医院、南昌大学第二附属医院、江西省肿瘤医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市人民医院、宜春市人民医院等多所三级医院建立了紧密的协作关系。历史沿革——医院始建于1933年。分别于1995年、2010年通过了国家医院等级评审,被评定为综合性二级甲等医院。医院先后荣获“国家级爱婴医院”、江西省“群众满意医院”、江西省“青年文明号”、全省卫生系统行风建设先进单位、全省尿毒症免费血透救治工作先进单位、市级文明单位、市级“平安医院”等多项荣誉。基础设施——医院地处芙蓉镇仁德路16号。占地面积22598平方米。医疗用房建筑面积28600平方米,其中含门诊医技综合楼、内科大楼、外科大楼、感染性疾病科病区、120急救中心等。现编制床位450张,开放床位506张。人员配备——医院现有职工464人。其中正高级职称3人,副高级职称31人,中级职称115人。科室设置——医院按专业区分设置临床科室17个:急诊科、儿科、中医科、康复医学科、感染性疾病科、内一科(呼吸内科、内分泌科、血液内科)、内二科(心血管内科、消化内科)、内三科(神经内科、肾内科、肿瘤内科)、门诊部、重症医学科(ICU)、妇产科、眼耳鼻喉科、口腔科、外一科(神经外科、泌尿外科)、外二科(骨科、烧伤科)、外三科(普外科、胸外科)、麻醉科;医技科室6个:功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科、消毒供应室。设备配置——医院配置有联影超导1.5T磁共振、美国GE16排螺旋CT、美国GE-DR,德国西门子全自动化学发光免疫分析仪、日立全自动生化仪,迈瑞自动细菌鉴定药敏分析系统,美国GE-LOGICE9四维彩超、美国GE-LOGIQP5彩超、德国西门子X-300彩超,日本富士能电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜,德国狼牌和日本奥林巴斯高清腹腔镜系统、进口阴道镜、进口超声乳化仪、进口钬激光等大、中型诊疗设备。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

许珠德
true 许珠德 副主任医师
二级甲等 万安县人民医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
心血管内科及呼吸内科疾病的诊治。
刘立冬
true 刘立冬 主治医师
二级甲等 万安县人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长呼吸系统及内分泌系统相关疾病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,感冒,肺炎,支气管炎,肺癌,糖尿病,高血压等。
卢小青
false 卢小青 临床药师-主管药师
二级甲等 万安县人民医院
好评率:99% 接诊量:2979 平均响应:1小时
擅长为肿瘤及感染患者提供用药评估、用药教育和用药重整。
康杰
true 康杰 住院医师
二级甲等 万安县人民医院
好评率:100% 接诊量:99 平均响应:-
待补充
许花
true 许花 主治医师
二级甲等 万安县人民医院
好评率:100% 接诊量:4507 平均响应:-
擅长心血管内科常见病诊治,高血压,糖尿病并发症诊治
李赟
false 李赟 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
阳痿、早泄、包皮过长、包茎、前列腺炎、梅毒、淋病、尖锐湿疣、尿道炎、生殖器疱疹等皮肤性病。
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