简介:

丽江市人民医院始建于1949年7月,1952年改称丽江专区人民医院,1973年更名为丽江地区人民医院,2003年更名为丽江市人民医院,2018年9月被评定为国家三级综合医院。[1-2]医院总占地面积63905.26㎡,建筑面积51983.65㎡。核定床位800张,开放床位800张。全院共有职工966人。医院有4个省级临床重点专科建设项目,6个市级临床重点专科。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

赵普阳
true 赵普阳 主治医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
骨关节,运动医学,骨创伤
和亚群
和亚群 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
针刺艾灸等治疗操作,对中风、面瘫、颈肩腰腿痛等的诊治有丰富的经验
罗晓东
罗晓东 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
急症及危重病人的手术麻醉,特别对老年患者麻醉有丰富的临床经验
李晓梅
李晓梅 住院医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
李文霞
李文霞 住院医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
急性带状疱疹性疼痛、颈肩腰背退变性疼痛、神经痛等
黄桂英
黄桂英 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
颈肩腰腿痛、动眼外展神经麻痹等疾病的治疗。对针灸、穴位埋线等治疗方法有丰富的临床经验
和秀春
和秀春 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
心脏、血管、腹部浅表脏器、妇产科超声检查及诊断。对常见疾病及复杂先心病的诊断等具有丰富的经验
杨汉
杨汉 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
CT和MRI影像诊断,具有丰富的临床经验
陈美玲
陈美玲 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
周芬
周芬 副主任医师
三级甲等 丽江市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
心脑血管病、各类中毒的诊治,对院前急救、心脑血管急症、各类中毒等有丰富的临床经验
患友问诊

患者出现了恶心、呕吐和腹痛等症状,经检查被诊断为急性胰腺炎。急性胰腺炎是一种消化系统疾病,需要及时治疗以避免并发症和生命危险。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:02:51

患者前天开始出现腹痛,检查报告显示可能是重症胰腺炎合并肺炎,目前在本地的ICU接受治疗,但病情未见好转,院方建议转院到东部战区总医院进行治疗。患者希望了解更多关于病情和治疗的信息。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:02:51

我是胰腺癌肝转移患者,最近出现腹胀、不消化和便秘等症状,想知道是否可以服用乳果糖口服液来缓解这些问题?患者男性57岁

接诊医生:
  
2024-11-20 12:02:51

我替老公咨询,他在朝阳医院住院部住着,医院检查结果显示有胆囊炎,胰腺炎,周二凌晨出现的下腹部疼痛难忍,呕吐,周四下午6点出现了发热,37.8度左右,并且现在发现有肺部感染,胸腔积液。请问这个病大概多久能有个结果?

接诊医生:
  
2024-11-20 12:02:51

患者描述了自己有强烈的食欲,暴饮暴食后仍然感觉不满足,甚至会催吐也无法缓解。同时伴有肠胃不适和反胃的症状。医生怀疑可能存在甲亢的风险,并建议进行相关检查。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:02:51

急性胰腺炎患者,出院一天,血脂10.2,空腹,糖尿病,想知道何时能正常吃饭?

接诊医生:
  
2024-11-20 12:02:51

患者因胰腺尾部肿胀、少许渗液、血糖偏高、咳黄痰、黄鼻涕等症状,担心是否是胰腺炎或糖尿病的表现。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:02:51

患者在三甲医院做了检查,化验单显示脂肪酶282,标准值是23-300,担心是否有问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:02:51

患者最近感觉身体不适,想了解胰腺的检查结果,并询问如何保持胰腺健康和处理相关症状,患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:02:51

患者在出院两个月后仍然感到胰腺炎的疼痛,遵循无油饮食,但担心是否完全康复。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:02:51
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