简介:

鼓楼社区卫生服务中心位于密云区鼓楼东大街6号,下设5个社区卫生服务站。建筑面积4304.87平方米,占地2041.71平方米,宗地面积4075.13平方米,辖区28个居委会,常住人口10.4万(户籍人口7.3万),服务半径2.04公里。设有全科、妇科、外科、中医科、口腔科、康复科、防保科、输液留观、辅助检查等二十几个科室。配有彩超、心电图机、全自动生化分析仪、500mAX光机,经脑多普勒诊断仪、血流变等检查仪器。承担着辖区医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”功能任务。在做好基本医疗服务的同时,认真落实国家基本公共卫生服务项目,开展老年人健康管理、家庭医生签约服务、慢性病规范化管理等。大力发展中医药服务,设立中医诊区,创建了密云区第一支中医科普团队,可为社区居民提供中医内科、骨科、针刀、火罐、针灸、揿针、穴位注射、理疗、耳穴压丸等适宜技术。是医保定点单位。中心编制204人,截止到现在实际在岗210人。专业技术人员179人,高级职称16人,中级职称76人,全科医生47人,社区护士50人。承担着辖区“六位一体”功能任务,是医保和新农合定点医疗单位。中心是北京市全科医师规范化培训基地,北京市中医全科医师规范化培训基地,阳光长城社区实践基地,北京市卒中网络研究成员单位、北京市中医药特色社区卫生服务中心、县级文明单位。2011年创建了北京市示范社区卫生服务中心,2012年又成功创建了全国示范社区卫生服务中心。2017年通过创建全国优质社区卫生服务中心,被推选为全国百强社区卫生服务中心。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

侯金花
true 侯金花 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压、糖尿病等慢性病和常见病多发病的基础治疗
张晓玲
true 张晓玲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压、心、脑血管疾病及各种慢病的诊断与治疗。在社区常见病、多发病诊断与治疗方面也积累了较丰富的临床经验。
患友问诊

72岁老年人,缺血性中风后脑循环改善,已用己酮可可碱肠溶片,询问是否可以继续使用?

接诊医生:
  
2024-11-20 13:30:08

患有**缺血性中风**,想了解己酮可可碱缓释片是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:30:08

患者因闭塞性脉管炎咨询用药问题,想了解药物使用及购买流程。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:30:08

头晕,间歇性跛行,咨询缺血性脑血管病治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:30:08

父亲左腿消瘦,疑为肌肉萎缩,已看神经内科,现求进一步诊断及用药建议。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-20 13:30:08

双脚脚趾持续冰凉一两个月,可能是闭塞性脉管炎引起的血液循环差,需要彩超检查以确定原因。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-20 13:30:08

我患有中风,想了解用于改善脑循环的药物。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:30:08

患者因动脉硬化闭塞症需要开贝前列素钠片,担心糖尿病影响用药,请求医生指导。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:30:08

患者患有慢性动脉闭塞,需要开具复诊用药处方,询问医生关于用药和生活方式的建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:30:08

患有静脉曲张,想咨询是否可以使用某种药物。

接诊医生:
  
2024-11-20 13:30:08
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