简称:密云区鼓楼社区卫生服务中心
鼓楼社区卫生服务中心位于密云区鼓楼东大街6号,下设5个社区卫生服务站。建筑面积4304.87平方米,占地2041.71平方米,宗地面积4075.13平方米,辖区28个居委会,常住人口10.4万(户籍人口7.3万),服务半径2.04公里。设有全科、妇科、外科、中医科、口腔科、康复科、防保科、输液留观、辅助检查等二十几个科室。配有彩超、心电图机、全自动生化分析仪、500mAX光机,经脑多普勒诊断仪、血流变等检查仪器。承担着辖区医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”功能任务。在做好基本医疗服务的同时,认真落实国家基本公共卫生服务项目,开展老年人健康管理、家庭医生签约服务、慢性病规范化管理等。大力发展中医药服务,设立中医诊区,创建了密云区第一支中医科普团队,可为社区居民提供中医内科、骨科、针刀、火罐、针灸、揿针、穴位注射、理疗、耳穴压丸等适宜技术。是医保定点单位。中心编制204人,截止到现在实际在岗210人。专业技术人员179人,高级职称16人,中级职称76人,全科医生47人,社区护士50人。承担着辖区“六位一体”功能任务,是医保和新农合定点医疗单位。中心是北京市全科医师规范化培训基地,北京市中医全科医师规范化培训基地,阳光长城社区实践基地,北京市卒中网络研究成员单位、北京市中医药特色社区卫生服务中心、县级文明单位。2011年创建了北京市示范社区卫生服务中心,2012年又成功创建了全国示范社区卫生服务中心。2017年通过创建全国优质社区卫生服务中心,被推选为全国百强社区卫生服务中心。
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为何现在社会的主流就是养生,因为现在的人们都想拥有一个好身体,让自己健康长寿。那怎么才能使自己身体健康?这个答案相信大家都有所了解,毕竟自己身体的好坏,自己最清楚,就像你减肥的时候,吃一样东西会不会让你体重增加,你心理肯定有数,但却还是无话克制自己。其实对于我们人类来说,最大的阻碍就是自己,而想要成功的秘籍,不是其他任何方法,而是自己的意志力。你能否决定自己的行为才是你是否成功的关键。
我们生活中有很多小习惯,而这些无论是坏是好,我们基本都不怎么关注,因为我们自己有时可能都没注意到,但这些小习惯却会为我们的身体带来很大的影响,它会使我们的身体逐渐变差。
早起时的坏习惯:
不要憋尿
根据调查得知,很多人在夜间或者早起,为了在多休息一会,而进行憋尿行为。在半夜感到尿意而不愿起床去上厕所,非要等到早晨起床之后再去,很容易因为排尿速度过急,膀胱排空从而引起头晕的情况,有时还会出现排尿性晕眩,跌倒的状况出现,尤其是对老年人而言,一定要注意这样的行为。
喝凉水
虽说早晨一杯水,对身体及其有利,能帮助人清理肠道,保护肠道健康。但是根据2018年的出的一个生活刊文证明,在晨起的时候和凉开水不仅不会起到保护肠道的作用,还会使胃肠粘膜突然受冷,出现毛细管收缩的情况出现,有可能会导致肠胃不适或者出现腹泻的情况,若是想要在早起喝水,最好选择温水进行饮用。
起床过猛
对于老年人而言,任何一件事情都有可能会对身体造成伤害,尤其是生活中,我们不怎么在意的事情,我们每天睡觉醒来后,都会坐起身来,这看似普通毫无危险的一件事情,对于老年人而言都是一件必须要重视的。因为老年人的椎间盘已经较松弛了,若是突然从卧变成了立,很容易出现扭伤的情况,还有可能影响到神经系统。对于原本就有高血压,心脏病的来人,这种动作更加危险,所以一定要注意。
我们生活中的习惯和我们的健康息息相关,因为它是我们决定我们身体健康的最重要指标,从饮食上来说,若你只喜欢吃肉或只喜欢吃素,在或者你喜欢饭前吃零食等行为,都是坏习惯,且这种习惯若是不能即使纠正,那出问题是迟早的事情,一直这样下去,你可能会出现营养不良,肥胖等问题。这种生活习惯若不改善,那你将会和健康背道相驰。所以才会说,健康长寿的第一步,就是从改变习惯开始,若你无法改变,一切都无法进行。
晚上12点睡觉好,还是10点睡觉好?
先说说调查结果,晚上10点~11点入睡的人,心血管疾病的发病率最低,半夜12点或更晚入睡的人,心血管疾病的发病率最高,下面是一组数据:半夜12点或更晚入睡的人,心血管疾病风险提高25%;晚上11点~12点入睡的人,心血管疾病风险提高12%;晚上10点前入睡的人,心血管疾病风险提高12%。
睡得太早也不行?当然,早点睡总比熬夜强。因为熬夜还会增加患癌风险!其实,也不是天天都要在10~11点之间睡觉。偶尔、短期、有特殊原因,睡得早一点或晚一点,问题也不大。这份调查结果是2021年11月,来自英国牛津大学等机构的研究人员,他们选取了8.8万人其中女性占58%,平均61岁,平均跟踪时间是5.7年。
祝愿每一位朋友都有一个完美的睡眠。
现在尿结石在我们的日常生活中非常常见,很多人患上了尿结石,那么为什么会患尿结石呢?尿结石的病因很多样,最常见的病因就是因为日常饮水少,高蛋白高钙的摄取量大,在饮食中缺乏维生素AB,包括气候和生活环境也息息相关,如日照时间长而引起人体通过排汗呼吸而失去大量的水分,而促进的钙的吸收也会导致尿结石。如果发现尿结石应该尽早去就医避免耽误最佳时间,那么尿结石的早期症状是什么呢?我们又应该如何预防尿结石的早期症状呢?
1. 出现尿路感染,发生尿痛尿频尿急的症状伴随发烧和白细胞增多腰痛的情况。
2. 出现间歇性的腰腹痛,由于结石而引起梗阻的情况,在腰腹一侧,特别是在干活搬重物时会发作或加重,如结石堵尿路更会引起肾绞痛的情况。
3. 出现无尿和肾积水的状况。
4. 有患者也出现了排石的症状,有小部分患者在疼痛血尿时排出砂石的情况
5. 有患者出现血尿的症状,更多的是在肾绞痛发生时,在体力劳动后会更加重这一症状。
1. 保证足够的饮水量,确保每日的饮水量能达到2L以上,多喝水是预防结石最简单的方式,结石患者应该多喝水形成更多的尿液,可以加速减少结晶物质的形成。
2. 保持心情愉悦。
3. 保持足够的运动,并且多进行跳跃活动。
4. 合理饮食,保持营养均衡,减少蛋白质的摄入,多吃新鲜的蔬菜,水果,粗粮和粗食纤维。特别是减少浓茶、菠菜、番茄、花生、杏仁、大黄等富含草酸的食物摄入。
5. 减少嘌呤物质的摄取。
6. 少喝酒少抽烟,保持正常的生活习惯。
以上就是尿结石的早期症状及其预防,大家在得知自己患尿结石以后一定要及时干预治疗,不可拖着不管或者不当回事,避免在以后转化为严重情况时悔之晚矣,所以大家一定要随时注意自己的健康问题并且经常做体检,以免延误病情,而尿结石康复的患者,为避免二次复发一定要做好个人防护,卫生护理,在饮食和生活习惯着手,根据自己尿结石的病因及各种情况而注意自己的生活方式。只有这样我们才能及时阻断尿结石的发展。现在大家了解了吗?
最近,很多人开始陆续接种新冠疫苗了。而与疫苗相关的问题也随之而来,我被问到最多的问题就是,吃药了能不能接种新冠疫苗?今天我们来聊聊新冠疫苗接种方面的话题。
一、吃药可以接种新冠疫苗吗?
疫苗说明书上提供的资料为正在接受免疫抑制剂治疗的患者不宜接种。免疫抑制剂主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤疾病。如激素类药物,包括口服或静脉用激素类如甲泼尼龙、地塞米松、强的松、倍他米松、可的松等;其他免疫抑制剂还有环孢素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸脂、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤等。这些药物除了激素相对较常用外,其他药物在咱们老百姓的常见病中使用较少。因此,大部分药物并不影响疫苗接种,大家可以放心。另外,新冠疫苗不建议与其他疫苗同时接种。
二、哪些人不宜接种新冠疫苗
不宜接种的人群:
严重过敏性体质者;
孕妇、哺乳期妇女;
处于发热期的人员;
既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员;
患有血小板减少症或出血性疾病者;
惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者;
已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。
严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症;
各种急性疾病或慢性疾病急性发作期;
严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤等。
三、接种疫苗有哪些不良反应
目前国产疫苗比较安全,不良反应反应较少。其中比较常见的副反应为
(1)一般接种后24小时内,注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和痛痒,多数情况下于2- 3天内自行消失。
(2)接种疫苗后可能出现一过性发热反应。短期内自行消失,不需处理。
这些副反应在其中疫苗接种过程中也比较常见。
四、接种疫苗后多久会产生抗体?
一般在第二剂疫苗后2周会产生抗体,形成较好的免疫效果。
五、接种疫苗后是不是就可以放飞自我,再不用戴口罩了?
到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%,国产疫苗的有效率达79%,少数人接种后仍可能不产生保护力。在人群免疫屏障未建立前,仍需做好戴口罩、勤洗手等防护措施。
有症状肾结石在孕妇中的发生率不到1%,但孕期肾结石会影响母亲和胎儿的健康,也给诊治带来挑战。下文结合现有证据以及美国泌尿外科协会(AUA)和欧洲泌尿外科协会(EAU)的指南,针对 孕期肾结石引起的急性肾绞痛的处理,给出了一些建议。
孕期期待疗法
及时并合适地处理妊娠期肾绞痛和疑似肾结石非常重要。回顾性研究表明,患有肾绞痛的孕妇发生早产、胎膜早破、低出生体重、先兆子痫、早产和婴儿死亡的风险较高。尽管如此,对于没有明显感染的妊娠期肾结石患者, 孕期期待疗法仍被推荐为一线治疗方法,包括补液、止吐药、足够的止痛剂,如果有必要,可以使用扑热息痛和麻醉剂。
大多数患者的结石会自然通过,但 各研究中报告的结石通过率差别很大。Stothers等报告说,在确诊结石的孕妇中,自然通过率为84%;Parulkar等描述自然通过率为64%;Burgess等报告的结石通过率只有48%,但该研究中近四分之一的患者没有影像学证实的结石。Hoscan等报告说,自然通过率低至23%,然而,这些研究中没有明确报道结石的位置、大小和药物排除疗法(MET)的使用情况。
无论如何,必须谨慎考虑孕期期待疗法策略。鉴于细胞介导的免疫力改变,怀孕期间的发热感染特别严重; 最初没有明显感染症状的患者经过保守治疗可能会发展为更严重的感染。诸多研究显示,最初尿检提升或临床表现为疑似感染的患者,采用抗生素治疗加上观察策略,没有发现有孕产妇死亡。
怀孕也会影响到预期疗法中的药物使用。由于致畸作用,妊娠期应避免使用非甾体类抗炎药和含可待因的药物。少数抗生素在妊娠期是安全的,如 青霉素类、头孢类和红霉素。氨基糖苷类、四环素、氯霉素、氟喹诺酮类和磺胺类抗生素在妊娠期禁用。
药物排除疗法(MET)
MET在妊娠期肾结石中的作用,相关研究不多。 选择性α1受体阻断剂和钙通道阻滞剂在动物实验中没有显示出有胎儿风险,在孕早期动物实验中也没有观察到不良反应。因此,如果临床上确实有必要,这些药物可以考虑在孕妇中使用。
迄今为止,只有2项回顾性研究考察了在孕妇中使用α受体阻断剂的安全性和有效性。Bailey等评估了27名接受 坦索罗辛治疗孕妇的疗效(中位持续时间为3天)。分娩时的平均孕龄为38.1周,22%的孕妇早产,但没有自然流产、宫内死亡或先天性异常的报道。
一项对207名肾绞痛孕妇的回顾性研究显示,69名接受坦索罗辛的患者和138名对照组之间的自然结石通过率没有明显差异(分别为79%和75%)。两组间在平均胎龄、出生体重、APGAR评分、住院时间或治疗需求方面没有差异。因此,还需要更多的证据来了解孕妇使用α受体阻断剂的安全性。
介入治疗
干预指征
怀孕患者的介入治疗指征包括:症状难治(如无法控制的疼痛、恶心、呕吐)、有感染的梗阻性结石、进行性肾积水、单侧肾脏梗阻或双侧输尿管梗阻,或严重肾积水提示有高等级梗阻。此外,如早产或先兆子痫等产科并发症也可能促使介入治疗。 大多数患者可以采取保守治疗,但26-30%的有症状的患者最终需要急性介入治疗。有研究显示,需要介入治疗的患者的早产率几乎是保守治疗患者的三倍(14% vs 5%)。干预方式的选择,需要医生与患者共同决策,并由经验丰富的产科医生、泌尿科医生和麻醉医生进行多学科合作。
经皮肾造瘘管留置
经皮肾造瘘管置入术已成功应用于怀孕的肾结石患者。肾造瘘管的更换很常见,由于这一人群中钙化或闭塞的风险很高,因此建议 频繁更换(每4-6周一次)。肾结石初始处理中采取肾造瘘管的女性中,多达45%-80%的女性因为管闭塞或脱位需要进行后续的处理或更换,每个患者需要更换达1-3个管。败血症并发症的发生率接近12.5%,在小型病例系列研究中,早产率的报道高达25%。在初始留置管后,结石自然通过率为13-16%。
输尿管支架
输尿管支架置入术是在需要急性介入治疗时替代经皮肾造瘘管置入术的一种方法。为了将产妇和胎儿的风险降到最低,可以在全身麻醉、监控麻醉或脊髓麻醉下植入支架,尽量不进行荧光镜透视检查。怀孕期间支架植入的并发症发生率高达16%,包括支架移位、因支架不耐受而移除支架、支架失败和早产。42%-47%接受输尿管支架植入的孕妇最终因与支架放置有关的疼痛控制不佳而接受早期引产。此外,多达11%的患者在放置支架后24小时内分娩。
怀孕期间输尿管支架植入的最大问题是支架管结壳, 建议至少每4-6周更换一次支架。由于担心麻醉剂对发育中胎儿的影响,更换支架需多次麻醉的风险也是一个重要问题。Rivera等证明,40%最初使用支架的孕妇需要多次更换支架,在怀孕期间进行麻醉的中位次数为1.47次。
输尿管镜
近年来,随着内窥镜技术的改进,人们开始转向用输尿管镜进行结石的初始治疗。在许多病例中,根治性治疗避免了多次操作的需要。采取内窥镜下碎石治疗的患者中,无结石率为73%-100%。美国妇产科医师学会(ACOG)推荐的非产科手术的时机是在孕中期,这样可以将孕早期的胎儿发育风险和孕晚期外科手术引起的早产风险降到最低。
有关输尿管镜的风险和患者结局的证据仍然有限。Semins等进行了一项荟萃分析,显示孕妇采取输尿管镜手术的总并发症发生率为8%。输尿管镜手术后的产科相关并发症较低,早产率约为4%。与临时性的输尿管支架置入术相比,输尿管镜手术似乎没有延长麻醉时间。有分析模型比较了输尿管镜手术和每4周一次更换的输尿管支架,支持输尿管镜在所有孕龄中都是一种更具成本效益的管理策略。
参考文献:
Urology. 2021 May;151:44-53.
京东健康互联网医院医学中心
作者:杨超,毕业于北京大学医学部,现在北京大学第一医院工作,研究方向为慢性肾脏病。
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虽然大家现在的生活条件越来越好了,但也“惯”出了一身毛病。在过去,粗茶淡饭已经是一种“恩赐”了,如今人们却看不上了,专挑一些昂贵、油腻、新奇的食物吃。其实很多疾病都是在我们不良的饮食习惯中逐渐发展壮大的,尤其是高血压。
相信大家都听说过高血压的危害性,但有时候美食当前,人们还是会选择“活在当下”,而把健康抛至脑后。其实这种现象非常普遍,毕竟大家已经有资本去追求更好的生活质量了,在饮食上更不会委屈自己。但是,很多食物并不像我们想象的那么简单,吃进去,排出来,而是会成为高血压的“好帮手”,加速各种并发症的发作。
高血压已经不再是中老年人群的专属,很多年轻人也难逃血压升高的命运,其原因还是出在饮食习惯上。
高血压人群视作“珍宝”的3类食物,其实是高血压的“祸根”
腌制食品
很多朋友的饮食习惯一直以来都没有改变过,尤其是中老年人群,过去生活条件不好的时候,大家吃饭都喜欢配咸菜,更下饭。而如今大家也依然喜欢就着各种腌制食品吃饭,不仅是因为这类食物口感好、能刺激食欲,也是因为上了年纪之后,我们的味觉会失灵,这种口味较重的食物才能刺激我们的味觉。
但是,腌制食品也有很多缺点,首当其冲的就是盐分多,可能大家觉得偏咸一点的口味对健康影响不大,但随着时间的增长,血管开始老化,血液的粘稠度上升,血压升高的症状就会越来越严重。而且腌制食物在保存期间,很容易滋生各种细菌,产生亚硝酸盐,会危害人体健康。
烘焙类食品
各种甜品、蛋糕、面包、饼干等食物,也是大家的最爱,平时吃到这些烘焙类食品,会让人产生一种满足感。但是你知道吗?这些食物在制作的过程中,会加入大量的黄油、食用油和白砂糖,可能大家对此还没有概念,如果你曾经尝试过自己烘焙食品的话,就能明白我们每一口吃进去的,不是美食,而是油脂和糖分。
所以,不论是健康人群,还是血压高的朋友,在生活中一定要注意忌口这类食物,因为长期食用烘焙类食品,我们的血管就会被脂肪占据,导致血管压力大,血压上升。
酒精类饮品
有人认为小酌怡情,大酌才伤身,但不论是喝多还是喝少,酒精本身都是对健康无益的食物,现在很多酒精类的饮品也非常受人欢迎,这类饮品酒精度数低,看似是饮料,但经常喝也会伤身。
酒精进入人体后,首先会刺激胃粘膜,而后会威胁血管和肝脏的健康,如果你不想看到血压异常波动的话,就趁早戒掉爱喝酒的习惯吧。其实喝酒所能带给我们的愉悦感和放松感,其他东西也能做到,比如运动、追剧、看综艺,大家实在不用选择这样一种既伤身又伤脑的方式来缓解压力,放松心情。
血压高的朋友,1件事要少做
生气是我们的权利,很多人在很多时刻都行使着这个权利,但经常生气对我们到底有没有帮助呢?生完气以后真的会感到浑身舒畅吗?其实并非如此,很多人在生完气以后,心里更郁闷了,而且长期情绪波动,也会影响身体健康,导致血压飙升,降低机体免疫力,希望大家发火前好好想一想值不值得。
总结:现在的高血压人群不在少数,很多人都深受困扰,其实想要稳定血压并不难,难的是大家不愿坚持,希望你能把目光放长远。
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