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老年痴呆，也称为阿尔茨海默病，是一种慢性进行性神经退行性疾病，主要影响老年人的认知能力和记忆力。它是一种与年龄相关的病症，通常在 60 岁以上的人中较为常见。 老年痴呆的主要症状包括记忆力减退、思维能力下降、语言障碍、空间定向能力减弱以及日常生活技能的丧失。患者可能会忘记熟悉的人、时间、地点以及常见的任务，逐渐变得困惑和失去自理能力。 老年痴呆的确切原因尚不清楚，但据研究表明，蛋白质异常积聚、神经元退行和突触损失可能与该病的发展有关。遗传因素、生活方式、心血管健康等也可能对老年痴呆的发生起到一定影响。 尽管老年痴呆是一种无法完全康复的疾病，但早期诊断和综合治疗可以帮助患者延缓病情进展，改善生活质量。常见的治疗方法包括药物治疗、认知训练、心理支持以及日常生活辅助措施。 为了预防老年痴呆，人们可以采取一些健康的生活方式，如保持良好的饮食习惯、进行适度的体育锻炼、保持社交互动和认知刺激、控制慢性疾病等。此外，定期接受健康检查和保持积极乐观的心态也有助于预防老年痴呆的发生。 总而言之，老年痴呆是一种常见的老年神经退行性疾病，对患者和家庭带来很大的负担。尽管目前无法完全康复，但早期诊断和综合治疗可以帮助患者延缓病情进展，提高生活质量。预防老年痴呆需要注意健康生活方式和定期的健康检查。 老年痴呆症与癫痫的关系 老年痴呆症是一种以认知和记忆功能衰退为主要特征的慢性疾病。虽然老年痴呆症本身并不直接诱发癫痫发作，但研究表明，在一些老年痴呆患者中，癫痫发作的风险可能会增加。 癫痫是一种脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，可能导致短暂的意识丧失、肢体抽搐、视觉或听觉异常等症状。老年痴呆症患者由于脑结构和功能的变化，可能会出现脑电活动异常，从而增加癫痫的风险。研究认为，老年痴呆症患者中约有 10-20%的人可能会同时患有癫痫。 虽然老年痴呆症和癫痫之间存在一定的关联，但并非所有患有老年痴呆症的人都会患上癫痫。癫痫的发生还受到其他因素的影响，如遗传、脑部损伤、感染等。 因此，对于老年痴呆症患者来说，及早识别和治疗癫痫是非常重要的。医生可能会根据病情进行适当的药物治疗，以减少癫痫发作的频率和严重程度，提高患者的生活质量。同时，积极采取措施来预防脑部损伤和感染等因素，也有助于减少癫痫的风险。
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眼肌麻痹，门诊常见就诊病因，多先就诊于眼科，后就诊于神经内科。 中枢性及脑神经病变 ：瞳孔改变，头部症状，MRI 检查，DSA 检查，可发现梗死，出血占位病因，甚至为动脉瘤性。MS，等多种脑干综合征。 神经肌肉接头疾病：疲劳试验，MG 是引起眼睑下垂、复视最主要的原因，还是应该进一步行新斯的明试验、腾喜龙试验，肌电图重复电刺激检查以排除； 眶内病变：眼球疼痛、视力改变，海绵窦综合征，痛性眼肌麻痹等疾病。 代谢性肌病①甲亢性眼肌病：无眼球突出，无甲状腺肿大，暂不支持，可行甲功检查；②线粒体脑肌病：慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）、KSS，需进一步行乳酸运动试验、心脏彩超等寻找支持证据；③糖尿病性眼肌麻痹也颇为多见。 遗传相关的肌病：眼肌型肌营养不良、眼咽型肌营养不良等需要进一步行检查排除。为进行性肌营养不良中比较罕见的类型，其中眼咽肌型肌营养不良（OPMD）为成年起病，与 14q11 相关的常染色体显性遗传性肌病，亦见散发病例。男女等同发病。起病年龄不一，一般以 30~40 岁起病多见，主要表现为缓慢进展的眼外肌、吞咽肌麻痹，常在眼外肌麻痹后数年出现吞咽困难及构音障碍。少数病例吞咽困难为首发症状，先于眼部症状数月至数年出现；另有极少数病例还可出现广泛性肢体和躯干的肌肉萎缩和眼球运动障碍。血清酶异常者少见。肌电图提示肌源性损害，OPMD 的治疗主要是基因疗法，但目前在分子生物学方面尚未取得突破性进展，无特效药。
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癫痫发作又称羊角风，在古代是个很吓人的病。其实癫痫多数预后比较好。多数人以为癫痫发作就是四肢抽搐，口吐白沫，眼睛上翻。其实癫痫的发作不全部都是这样的。还有很多种发作都是癫痫：比如有的表现为失神：突然定住了，数秒后意识又回来了。有的表现为肢体抖动一下，有的表现为某种感觉异常，有的甚至是幻觉或错觉。有的表现为跌倒，有的表现为单个肢体抽动，有的表现突然无力。有的表现为眼睑快速眨动，有的发笑，有的做无意识动作，有的找不到家门，有的甚至合并有精神症状，暴力行为等等。所以只从癫痫的表现上看就十分的复杂。 癫痫容易与如下疾病相混淆，需要鉴别。 1.晕厥，是暂时性的脑缺血缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失状态，发作时四肢是软的，看不到抽搐。 2.癔症，又称歇斯底里，大多是以突然出现感觉、运动和植物神经功能紊乱或暂时的精神异常。发作常与情绪改变有关，易受暗示，女性较多见。 3.发作性睡病，为一种不可抗拒的睡眠发作，大多病因不明，部分是由于丘脑下部或中部灰质病变所致。 4.低血糖症，血糖过低时出现意识障碍、乏力、出汗等。 5.高热惊厥，一般小儿在体温骤升时，突然出现短暂的全身惊厥发作，伴意识丧失。 6.偏头痛，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。少数在发作前或头痛时伴有视觉、感觉、运动或情绪的紊乱。 7.抽动—秽语综合征，主要见于儿童，以眨眼、面部抽搐、做鬼脸、多动、不自主地发声、重复秽语为主要特征。 8.短暂性脑缺血发作，主要是指颈内动脉或椎一基底动脉系统的血管缺血引起的局部脑动能丧失，通常在数分钟内症状完全缓解，可反复发作。 9.呼吸暂停综合征也叫屏气发作，往往在精神受刺激，如疼痛、惊恐、不如意、要求得不到满足时发生。以上情况根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别。
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“重度”脂肪肝吓坏了多少人，医生说：真没必要 最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声，随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断，往往前面还有一些表示严重程度的形容词，如“轻度”，“中度”，“重度”。 近日，在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法，称之为“不靠谱”，并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度，给患者或医生带来了极大的误导”。 让我们来看看他说的有没有道理吧。 -1-脂肪肝的养成▼肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。 绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积，只有少数患者会有脂肪肝肝炎，这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25%。 “是否有炎症，需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。@罗祎明医生除了影响肝脏自身的功能外，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群，发生脂肪肝了，要注意生活方式了，也是一件有收益的事情。 但由于这个疾病越来越普及，很多生意人打起了它的主意，在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊，号称能防治脂肪肝；一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药，让患者定期复查复诊，打着慢病管理的旗号，让患者往往花了很多钱，却糊里糊涂。 人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外，还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积，也可能存在炎症，那么其实也是非常需要注意和干预的，如果看到轻度就放松了警惕，将造成严重后果。 -2-真正重要的脂肪肝指标▼ 就像罗医生说的那样，超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断，并非病情描述，也不反映人们实际需要的干预措施，可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义，真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。 根据我国指南，查出脂肪肝后，真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度，有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病，应在有经验的专科医生指导下进行。 相应地，我们真正需要关注的控制指标包括体重指数（BMI = 体重/身高的平方），腰围，血压，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，血糖等等，这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。 这也是对于真正中、重度脂肪肝患者，医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化，甚至需要手术减肥。 所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑，它不能真正反映肝脏健康情况。 -3-真正需要警惕的肝脏杀手▼ （1） 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标（女性每天50g），就会对肝脏造成损伤。 （2） 警惕化学产品，包括皮肤可能接触的农药等，包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的，有医院发布数据，中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20%。 （3） 肝病早预防，肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗，注意个人卫生和性生活卫生。 （4） 警惕长期缺乏锻炼，饮食不健康。-4-脂肪肝治疗：平台认证，精选好评医生▼https://m.healthjd.com/s/doctorList/1?querySentence=%E8%84%82%E8%82%AA%E8%82%9D
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活在别人的眼光中很不容易，取悦自己却很容易。做好这几点，告别干涩，轻松get性生活乐趣。 -1-这些人群容易阴道干涩 性生活的时候，女性私处干涩，可能导致享受全无，严重的，甚至可能由于疼痛导致肌肉痉挛，没法进行，长此以往，还会造成心理阴影。 女性有两个阶段容易发生阴道干涩。 哺乳期哺乳期的女性不仅会阴道干涩，有的可能完全丧失啪啪啪的兴趣。 这是因为哺乳期孕激素水平较高，雌激素水平较低，加上哺乳、照料婴儿的劳顿，身心疲惫，性趣大减，故而引起阴道干涩。 这时候，女性需要身心的休息与恢复，如果从伴侣和家庭得到了足够的关怀和体贴，就能有足够的精力和体力投入到性生活之中。 更年期 更年期女性阴道干涩，是由于步入更年期之后，卵巢功能开始衰退或消失，体内的雌激素水平会明显降低，阴道黏膜也会随之萎缩、变薄，导致阴道分泌物明显减少，因而会变得干涩。 这时候，可以在医生的指导下进行激素替代疗法。 -2-这些原因是罪魁祸首 除此之外，女性还可能因为各种各样的原因发生干涩： 性生活太直奔主题 前戏不足，女性的性兴奋就不能得到充分激发，就不能分泌足够的黏液来润滑阴道，自然就会感到干了。 心理压力过大 据调查分析，女性不明原因的阴道干涩，很多是心理因素导致的。在心理压力作用下，女性往往性唤起低下，直接导致阴道壁充血不充分，子宫颈腺分泌不足，阴道出现干涩。 除了学会放松心情去享受之外，有必要的时候可以寻求心理医生的帮助。 饮食不均衡 在中青年女性中间，缺乏维生素B2也会导致阴道干涩，因为维生素B2与人体腔道内的黏膜代谢有关，反映在阴道，典型症状就是阴道壁干燥。 阴道干燥同时出现口角炎、舌炎、口腔溃疡、耳鼻黏膜干燥、皮肤干燥脱屑等症状的女性要多注意了。 可以多吃含维生素B2丰富的食物，比如动物内脏，蛋黄，奶，绿叶蔬菜及豆类。 不注意卫生或太注意卫生 个人卫生很重要，否则引发妇科炎症，也会导致性生活时阴道黏膜充血，分泌物减少。这种情况应该及时去医院妇科做检查并对症治疗。 相反地，有些人爱干净得有点过分，不是用洗液洗私处，就是一天洗好几次私处。这种过度清洁的行为，只会打破其内部正常酸碱环境，也可能引发会造成干燥。 常吃紧急避孕药 紧急避孕药的孕激素含量非常高，短时间内重复使用，会使女性体内的激素水平发生天翻地覆的变化，从而导致内分泌失调，雌激素分泌不足，出现阴道干涩。 所以，避孕最好有规划，使用短效避孕药和避孕套为佳。 总之，“太干”影响生活，影响感情，伴侣们要一起努力，有必要的时候可以求助医生：https://pro.m.jd.com/mall/active/2oSiSvXAARmfi1t8Ndrd8BCMuCKi/index.html 京东互联网医院出品如需转载，请注明来源审稿专家 | 赵淼 责任编辑 | 小乐
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由于现在生活越来越好，生活当中有不少老年人会患有高血压，那么老年人患有高血压会有哪些危害呢？如何预防老年人高血压呢？ 老年人患高血压有什么危害？ 1、与加速动脉粥样硬化有关 冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人（20.4%）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。 2、心血管疾病发生率高 老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。 3、心衰发生率高 老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。 4、致残致死率高 高血压严重的时候是会致残致死的，所以患上高血压一定要注意，千万不可以大意，平时要注意调理。 老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。 老年人高血压的预防方法 戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。 适当的运动量 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。 平衡心态 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 老年人高血压的饮食原则 1、控制能量 发生高血压之后，您就要注意自己的健康饮食了，尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意，那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物，比如像淀粉、玉米等食物，但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖，患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高，同时还会导致血压出现不稳定的情况。 2、适量摄取蛋白质 对于身体异常的发生，一些合理的饮食也是很有必要的，您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右，并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质，适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性，从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压，但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意，如果出现有高血压合并肾功能不全时，对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。 3、多食用含钾 适当的进行一些健康的饮食，也是一种有效控制疾病的方法，您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压，首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物，在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物，比如像土豆、茄子、海带、莴笋等，而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等，这些食物患者在平时都可以适量的多吃。
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现在发现肺结节的朋友有很多，大部分肺结节都需要观察，在观察的过程中，有一少部分肺结节发生了改变，需要进行手术切除。 很多朋友会关心自己的肺结节应该去什么医院复查？是到家门口的医院？还是到比较权威的医院？理论上，到每一家正规的医院复查都是可以的。但有时大家也会发现这样的问题，随便找了一家医院复查肺结节，结果拿到另一家医院找医生看，医生说看不清，又得重新再做CT，无形中增加了辐射，本来想着省事，反而倒费事了。从临床实际出发，我自己的体会是假设自己的这个肺结节将来真的有一天增大了，需要做手术，您打算到哪家医院做这个手术，在时间和交通方面的前提下，现在就到这家医院复查。这样不论是外科医生，还是放射科医生都可以尽早的看到您肺结节的片子，并且从连续的观察过程中，发现其细微的变化，这是最不走弯路的选择。
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我们在临床工作当中，经常都能遇到，孕妇已经怀孕了四个月、五个月、六个月，这个时候发病，而据患者所述，自从她知道自己怀孕呢到发病这个时候，这一时间段没有任何性行为，那么为什么会发病呢？那么这里主要跟两个方面有关系，第一个是尖锐湿疣这个疾病，它不是接触病毒就发病的而是有一定的潜伏期，潜伏期的长度一般两周到八个月不等，根据每个人的情况，发病时间不一样，那么就是有可能患者在知道怀孕以前，有过这样的性行为，接触到了这个HPV病毒，所以在潜伏期的产生而导致一个发病，通过这样子是可以解释的，那么还有一种就是在怀孕期间，通过间接接触的方式，接触到了引起尖锐湿疣的HPV病毒，在经历一段潜伏期之后再发病，那么这样子我们就可以理解，孕妇在怀孕期间没有过性行为，照样也会发生尖锐湿疣。
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上篇文章我们分享了小迪性功能障碍的病例，应朋友们的要求，我们今天从科学的角度一起来了解一下什么是阴道痉挛； 一、何为阴道痉挛？ 阴道痉挛是一种身心性疾病，也是焦虑症的特殊类型。是指在预期，想象或者试图向阴道内插入阴茎或者类似物时她将很快出现的严重焦虑性症状，围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意痉挛反射，导致阴道口关闭，使性交根本不能进行。甚至连妇科指诊也无法进行。 这时引起肌群的痉挛性收缩与性高潮经历中的节律性收缩截然不同。当痉挛涉及到大腿内侧肌群时患病的女性大腿肌肉紧张、痉挛，患者会紧并双腿死死护住会阴部。患者虽然有性交的欲望，但盆腔肌肉不随意收缩，伴有对性行为恐惧性回避和对疼痛的预期、畏惧的体验，往往不能进行正常性活动。 针对小迪的具体情况，我安排了单独的咨询室，并把小迪的爱人也请来。小迪的爱人小安是现役军人，是一位少校，小伙子高大魁梧，眉宇之间英气十足。 我认真耐心的与患者爱人交待病情告诉小安：“你爱人小迪患有特殊类型的焦虑症，你要相信她，她有与你进行交合的强烈欲望，只是在每次性尝试中都会由于疼痛和痛苦情绪而产生退缩。她内心深深爱着你，只是她暂时病了，我们一起来帮助她，好吗？” 我看到小安频频点头，患者家属表示理解，我继续说到：“阴道痉挛中的女性无法有意地控制痉挛行为。痉挛反射可以理解为眼睛在面对靠近物体时的瞬目反射行为。” 小安真诚地说：“医生阿姨，我相信你说的话，我会配合治疗，您放心吧！” 我在内心深处给小安一个大大的赞。 3、治疗方案 有了家人的配合和支持，我们对小迪给出具体的治疗方案：1 .心理咨询，摒弃性是下流的不正确性观念，放下包袱，对自我女性角色的认同。2.对性伴侣的肢体接触给予理解和接受，小迪躺下接受其爱人进行从头到脚除生殖器以外的抚摸。注意动作轻柔。3.通过系统脱敏疗法使用器械阴道扩张器（自制扩张棒）逐次扩大直径，进行循序渐进的肌肉松弛进行训练（在安静舒适家中小迪自行操作更有利恢复）；4.在脱敏治疗成功之后，首次的性生活建议采用女在上体位，以便小迪掌握性生活的主动权。 4、大脑才是第一位的性器官在经过2周的积极治疗后，小迪的症状有了明显的改善，给了正反馈。小两口给我发来了笑脸表情包，并打算利用假期出去补度蜜月。以后路靠他们自己走，真诚的祝福他们幸福快乐！ 对于这些病人治疗，特别是那些因此，对于原发性阴道痉挛的妇女（女性）来说，解决心理上的症结和解除肌肉的阵挛是同等重要的。女性可能会选择以自己的方法解决问题，但是，阴道痉挛会导致很多女性产生情绪上的问题，比如低自尊、恐惧、抑郁、烦躁等。 系统脱敏疗法最为有效，成功治愈率接近90%-95%，甚至100% 放松，耐心，自我认同是获得愉快体验的重要因素。 古人云：“食、色，性也。”即性和吃饭一样平常、自然。因此，女性朋友一定要正确的认识“性”，有问题要及时的咨询专业医生进行调整和治疗； 记住其实，大脑皮层是第一位性器官，告诉你的伴侣，：一起冒险、一起微笑，互相影响，从心灵到身体，情感和肉体高度契合才能获得满意和谐的“性福”生活！ 本文作者：徐成英本文编辑：陈静思原创声明：转载请注明【来自京东互联网医院】
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糖尿病人不能吃的4种油，会让血糖持续升高，最好全部扔掉！！ 1、猪油 猪油含有大量的饱和脂肪酸，非常容易造成肥胖，尤其对糖尿病人来说，肥胖是血糖降不下来以及血糖很难稳定的一个主要原因，长期食用，还对心脑系统有害，所以糖尿病人一定不要食用。 2、棕桐油 棕桐油在低温的时候容易凝固，这也是在食品中应用的原因，凝固后的棕桐油尤其是对糖尿病人来说，很难在短时间内排出体外，增加了身体的负担，造成血糖在一段时间内持续升高。 3、黄油 黄油在西方国家应用比较多，主要是西餐对黄油的用量非常大，黄油含胆固醇和饱和脂肪酸以及热量都非常高，对三高以及糖尿病人群来说是不宜食用的。 4、椰子油 椰子油大部分都是饱和脂肪酸，这种脂肪酸很难在短时间内完全排出体外，对血糖的稳定起到了很大的副作用。如果长时间食用椰子油，血糖必然会很难降下来。
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患冠心病的朋友特别担心一件事，那就是：心肌梗死，心梗确实是很多心血管疾病朋友谈之色变的结果，因为心梗来势凶猛，夺命迅速，有时候医生也束手无策。冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的血管腔狭窄或堵塞，如果管腔堵塞程度超过50%以上，而且侧支循环没有充分建立的话，心肌梗死发生的概率会增加。可以说，冠心病的防治重点就是预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂，诱发血管内血栓形成，导致血管迅速闭塞，心肌供血中断并发生坏死的过程。如果确诊了冠心病，只要没有禁忌证，医生一般会建议您服用两种药，一个是阿司匹林，一个是他汀类降脂药。-1-▼阿司匹林长期服用阿司匹林，最大的作用是预防血栓形成。这样即便动脉粥样斑块破裂，局部难以形成血栓，这样可以大大降低心肌梗死的风险。-2-▼他汀类降脂药胆固醇是形成动脉粥样斑块的原材料，血液中胆固醇越少，就越不容易形成斑块，已经形成的斑块也不容易进一步增长。所以，他汀类降脂药是防治动脉粥样斑块最有效的药物。斑块可以分为稳定性斑块（好像是皮厚馅小的饺子，不容易破）和不稳定性斑块（好比是皮薄馅大的饺子，很容易破）。他汀还有个作用，就是使斑块变得更牢固，把皮薄馅大的饺子变成皮厚馅小的饺子，这样的话斑块就不容易破裂了，大大降低心肌梗死的风险。-3-▼其他类药物如果已经发生过心肌梗死，或者合并糖尿病，或者有心衰，还需要服用美托洛尔、比索洛尔等药以及普利类药物。如果有心绞痛，还需要服用硝酸酯类药物和地平类药物。是否使用这些药物，不仅要结合自身身体情况，还需要由医生决定。特别需要强调的是，上述用于治疗冠心病的药物，只要没有副作用，都需要长期用药。切忌自觉症状缓解了就擅自停药，否则容易惹出大麻烦。若确有特殊情况，也要在医生指导下减量或者停药。-4-▼生活习惯改变冠心病是长期冠状动脉粥样硬化的结果，引起我们血管粥样硬化的因素有很多，最主要的因素有：海吃海喝（过度摄入肥甘厚腻的食物致肥胖）、缺乏运动、吸烟酗酒等。想要血管保养的好，我们还需要从调整自身生活习惯做起，戒掉那些引起动脉粥样硬化的坏习惯，养成有益身体健康的好习惯，比如：早睡早起、清淡饮食、戒烟限酒、科学锻炼等。这些习惯都是保持健康的加分项。有心血管疾病的患者运动时需要格外注意，因为运动过度会损害心脏，运动不足又达不到锻炼的效果。现在很多广告商或者保健机构都在夸大保健品的作用。有的广告商甚至宣传某位冠心病患者服用了某保健品后，动脉粥样硬化恢复了很多，血管通常了很多，血液黏稠度也降低了许多。这种夸张的宣传，导致很多中老年人偏爱保健品，有的甚至放弃了正规医院的治疗。除此之外，冠心病患者具体情况不同，药物治疗方案因人而异，所以要在医生指导下正规治疗，不要自行购买广告推广的药物或者保健品等。即刻问诊▼https://m.healthjd.com/s/preInquiry?quickAnswer=true&sourceId=1&needRx=1&utm_source=doctorlist
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快乐和焦虑，幸福和痛苦，你选择哪一个？ 身处当今社会，生活中有许许多多事情都可能让你不开心，不快乐，自己陷入焦虑和痛苦深渊中。 把自己从焦虑或痛苦的泥淖中拔出来，了解相关心理知识非常有必要。 昭良心理专门制作“心理健康自助课程”，你可以从中获得解决问题的灵感，找到通过快乐和幸福的蜿蜒小路。 昭良心理首席专家、著名认知行为疗法专家、北京师范大学心理学博士郭召良老师亲自出镜，为大家讲解各种心理问题的临床表现及其诊断、问题病因和形成过程，以及应用认知行为疗法技术怎样解决心理问题。 心理健康自助mini课程（第一辑）包括下面6个课程内容： 每个课程都包括三讲： l第一节 问题表现与诊断 l第二节 病因与形成过程 l第三节 自助解决之道。 如果你正在与上述问题中的任何一个问题做斗争，你可以扫描下面二维码，领取讲座优惠券，免费获得该视频课程。如果你没有上述问题，也可以转发给有需要的朋友。 【识别二维码 领取免费课程优惠券】
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就是因为意志力薄弱吗？
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神经鞘瘤是一个常见的肿瘤，它会对于我们的身体产生局部的疼痛，患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展，脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。 椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短，颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常，运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右，疼痛的发生率近80%，首发症状最常见者为神经根痛，其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射，上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部；胸段肿瘤的疼痛多位于腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。 腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部，臀部、会阴部和下肢，以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类，前者表现为隐形感，发麻，发冷，酸胀感，灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。 感觉障碍一般从远端开始，逐渐向上发展，病人早期主观感觉异常，而检查无特殊发现，继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质，故感觉异常呈周围神经型分，典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。 针对脊髓神经鞘瘤，主要的治疗方式是早发现、早治疗，目前手术是治疗的主要方法，如果治疗及时，大多数患者愈后良好。作者：金铂 北京积水潭医院神经外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628
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甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。本病以男性居多，好发于儿童和青少年，约50%的病例发生于20岁之前，绝大多数病人可见颈前肿物，可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上，下部位为最常见。 囊肿生长缓慢，呈圆形可伴有颈部胀痛，吞咽不适，咽部异物感等局部症状，合并感染者可表现为痛性包块或脓肿，若已形成瘘者，可见窦道，窦道中有黏液或脓性分泌物流出，感染明显者可伴有发热，疲乏等全身症状。 体检时，在颈部中线附近可触及肿块，质地软，直径1～5cm，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，有弹性或波动感，位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连，可随伸舌运动上下移动。 经确诊后如无急性炎症即可手术。但年龄尚小又无症状者，可不急于手术，或待成年后再手术。如有症状可在两岁以后手术。囊肿感染形成脓肿时，应先切开引流，待急性炎症消除，一般在2~3个月后，形成经久不愈的瘘管时，再施行手术。
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心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常疾病之一，随着年龄增长发病率不断增加。房颤时心跳频率往往快而且不规则，心房失去有效的收缩功能。其病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。此外，不良情绪和因素（长期紧张、情绪激动、过度运动和饮酒等）可能诱发房颤的发生。 房颤的危害主要包括：会诱发血栓和栓塞，导致中风、偏瘫、甚至死亡，还可引起周围动脉栓塞，肺栓塞；长期的房颤会加重心脏负担，最终引发心功能不全，出现心慌、气短、乏力，明显影响正常工作和生活。 目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，房颤可诱发血栓风险，针对患者具体的缺血和出血评分，由专科医师决定是否给予抗凝药物治疗。另外，部分患者可使用药物恢复和维持窦性心律；部分无法使用药物维持窦性心律的，可以通过药物控制心室率。 房颤射频（冷冻）消融手术对于房颤有显著的治疗效果，绝大多数患者可行射频消融手术治疗。消融手术以后有一定可能发生房颤复发，但仍可以再次进行射频消融手术，成功率也会进一步的提高。 房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，避免摄入含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。
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一到冬天，医院的心内科、呼吸科、神内科、急诊骨科，好像更忙了，在这里排着队的中老年人比其他时节更加多。事实上，对于中老年人来说，冬季是一个“鬼门关”。英国国家统计局曾发布过一组数据：英格兰和威尔士的冬季死亡人数比其他季节多4.4万，其中75岁及以上老年人占3.6万，老人成为冬季死亡高发人群。2015 年，中国慢性病前瞻性研究项目也公布了一组数据，中国冬季心血管病患者死亡人数比夏天高41%。那么为什么到了天气比较冷的时候，老年人会容易生病呢？哪些疾病喜欢在冬天侵袭老年人呢？重点有以下 3 个。呼吸系统，首当其冲要问冬天哪个科最“热闹”，呼吸科绝对是其中之一。不但门诊熙熙攘攘，住院部也是一床难求。呼吸道感染是老年人常见多发病，冬季最为严重。老年人的支气管及肺泡组织弹力降低，易积聚呼吸道分泌物，造成细菌滋生的环境而致带菌状态增多。再加上很多老年朋友本身就有多种基础疾病，免疫功能比较低。所以，中老年人群是呼吸道感染疾病的易感人群。此外，很多老年人由于畏寒怕冷，家中门窗紧闭，很少开窗通风，造成室内空气质量不佳，细菌病毒浓度可能增高，感染的风险也就进一步增加了。应该怎么降低风险？为了减少呼吸系统感染的发生，老年朋友应该：1. 建议在每年秋季接种流感、肺炎疫苗，大大降低感染风险。2. 存在哮喘、慢性阻塞性肺炎等的老年朋友，出门要戴好围巾口罩等，减少冷空气刺激。3. 将支气管扩张药备在自己可触及处并告知家人知晓，以备不时之需。4. 避免去粉尘较多或人群聚集的地方。5. 顺应气候变化适时增减衣物，要保暖，也要避免穿太多衣物，让身体太热。6. 常开窗通风，增加室内空气流动。7. 注意室内的保湿，有条件的家中备好加湿器。心血管疾病，不甘落后《中国心血管病报告2018》指出，中国心血管病患病率及死亡率均处于上升阶段，报告推算心血管病现患人数2.9亿，心血管病死亡率仍居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上。而冬天，又是心血管病的高发季节。寒冷环境中，交感神经兴奋，血管收缩，血压会有所升高。但因为不少老年人都有心脑血管的基础病变，血管壁弹性降低，对血压的缓冲作用降低，血压升高会更明显。这会直接导致心脑血管的负荷加重，从而引起脑部缺血、缺氧，加速血栓的形成。而对于气候干燥的地区或者是室内温度高不注意补充水分的人群来说，干燥和干热会造成体内缺水，导致血液粘稠、血流减慢。这些因素都会造成心脑血管疾病突发或加重。应该怎么降低风险？1. 有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等疾病的老年朋友，一定要按时定量服用药物，控制好各项指标。2. 冬季到来前，可以做一次检查，并让医生根据具体情况评估，看是否需要调整用药量。3. 要注意保暖，避免忽冷忽热，避免过低温度的刺激。4. 适度锻炼，但一定做好热身，也要避免剧烈运动。5. 避免情绪激动。6. 依然保证营养充足均衡，冬天也要吃够新鲜蔬果。摔倒骨折，不能承受之痛冬天也藏着其它的隐患，老年人的骨折也更容易发生在冬季。跌倒是威胁老年人健康的最危险的因素之一，中国大于65岁的老年人跌倒死亡率为 58.03/10 万，并且随着年龄增加而上升。在中国，老年人跌倒的发生率是18.3%。老年人跌倒不但会造成扭伤、擦伤、撕裂伤，更让人害怕的是，可能造成的骨折、脑出血等等。在超过65岁、因跌倒造成髋关节骨折患者中，有25%在一年内死亡，25%的跌伤老年人失去重要的生理功能，并且有50%的老年人行动能力大大降低甚至影响生活质量。老年人本身由于年龄的增长，关节僵硬不协调，肌肉萎缩力量下降，视力下降，平衡能力变差等原因，本身就容易跌倒。如果再加上天气寒冷，关节僵硬加重，厚重的衣服让行动更不灵活，地面湿滑等因素，跌倒的风险就进一步升高了。应该怎么降低风险？1.视力听力减退、心脑血管疾病、慢性骨骼肌肉病变的老年朋友，需要及时科学地治疗。2.有基础疾病需要服用抗抑郁药、催眠药、镇静药、降压药、抗过敏药、降糖药的老人，因为药物的副作用，要格外注意自己服药后的精神状态和体能情况，量力活动。3.在家里，建议在卫生间、厨房等安装扶手，保持地面干燥、平整、无障碍。4.如果不小心摔倒骨折了，建议听从医生建议，该手术的，果断手术，因为需要长期卧床的保守治疗，反而会增加脑梗、肺部感染、褥疮等并发症的风险，增加死亡率。6.卧床期间，需要保持室内空气新鲜、流通，家人朋友要悉心照料，包括不限于要帮病人更换体位、协助排痰、及时排尿，做好皮肤清洁护理等。对于广大中老年朋友来说，冬天是一个相对高危、需要格外留意自己身体状况的季节。总得来说，就是要记得维持基础疾病的治疗，把各项身体指标控制在合理范围内，注意保暖，减少寒冷的刺激，居住环境不要太干燥。保证营养充足均衡，做好适当的运动。有条件的，提前接种疫苗，防患于未然。不要在恶劣的天气出门，避免摔倒跌伤。总之呢，希望看到这篇文章的你和家人，健健康康、平平安安、开开心心地度过冬天。身体上的健康问题，哪怕再小也不能忽视，在京东互联网医院，不仅有专业的三甲名医，提供治疗方案，指导你正确用药，还能够在京东App凭处方在线购药，方便快捷。
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