简介:

泸溪县民族中医院坐落于湘西州泸溪县风景秀丽的县城武溪镇沅江河畔，总占地面积十余亩，业务用房12000平方米，2008年医院挂牌为湖南省人民医院临床指导医院、湖南省直中医医院、湖南省民族中医院（州民族中医院）对口扶持医院。2016年6月，医院正式通过二级中医医院等级评审工作，成为我县唯一一家二级医院。全院现有职工272人，其中高级职称15人，中级职称82人，实际开放床位240张，拥有一批由知名专家群体和优秀中青年技术骨干的专家梯队。医院科室设置齐全，设有外科、急诊科、内一科、内二科、妇产科、儿科、针灸推拿科、麻醉科、手术室、血透室、治未病科、口腔科、放射科、功能科、检验科、药剂科、消毒供应室等业务及辅助科室。拥有16排螺旋CT、DR、四维彩超、全自动生化分析仪、电子胃镜、电视腹腔镜、C臂机等一批先进的医疗设备，能开展普外、泌尿外科、骨伤科、妇科、产科等各类大中型手术。医院针灸推拿科、糖尿病科被列为州级重点专科，能开展冬病夏治、刮痧、拔罐、推拿、小针刀等中医诊疗项目30余项，中医特色明显。由于乳头出现的破裂,葡萄球菌等细菌入侵就会导致出现感染，怀孕后乳头发炎是由于乳导管扩张、乳头肿大,婴儿吮吸破了乳头皮肤引起乳头皲裂或细胞感染引起的，乳腺，药物治疗,手术治疗，其他妊娠期疾病，好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水，血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查，。

true 黄渊萍副主任医师

二级医院泸溪县民族中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

风湿疼痛如痛风，类风湿性关节炎，颈椎病，肩周炎，腰推间盘突出症，膝关节炎等。中医临床久咳，小儿疳积食少，脾胃病，面瘫，月经不调杂病多见。

false 杨志主治医师

二级医院泸溪县民族中医院

好评率：99% 接诊量：640 平均响应：-

内科心血管方面

接诊医生：

2024-11-05 17:16:21

科普文章

哺乳期乳房可能出现的状况及处理（一）

  我们需要知道，绝大多数妈妈的乳房是正常的，就像绝大多数妈妈和宝宝在一起，是正常母乳喂养的。对于来求助的少数妈妈，我们也需要了解：

1. 哺乳期乳房可能出现的一些状况

2. 哪些情况下可以继续安心哺乳

3. 何时需要积极去专科医院就诊

乳房肿胀

  1. 生理性乳胀。一般于产后3-5天左右出现，表现为全乳肿胀，硬，有压痛。

  所谓生理性，即人体正常表现，并非疾病，也就无需治疗。此阶段的乳胀，主要因乳房间质水肿导致，而并非乳汁过多。

  处理方法：冷敷乳房，可减轻水肿，使妈妈感觉舒适。确保宝宝正确含乳，无限制按提示哺乳，充分移除乳汁。不过度干预，随着时间推移，乳房肿胀可渐缓解。

  2. 继发性乳胀。可表现为全乳肿胀，伴疼痛。当乳汁产生过多，超过婴儿的需求量时发生。主要原因为过度刺激乳房，或者婴儿吸吮减少。我们最常听到的是“喂完奶，要把奶排空”，而这并不是必要的。（参考文章《乳房需要排空吗？》

  处理方法：消除诱因，冷敷乳房。

  上述情况，妈妈可以在家安心哺乳。

  切忌：大力按揉，加重水肿，甚至造成组织损伤，形成“越肿越揉，越揉越肿”的恶性循环。

  当然，密切观察非常必要。观察的内容包括妈妈的体温，乳房皮肤的颜色、肿胀的程度，肿块的大小等变化。一旦出现下列情况，妈妈需要及时去专科医院就诊：发热，超过24小时没有缓解，经过频繁哺乳、冷敷等家庭处理，乳房局部皮肤出现红肿，或红肿加重，局部肿块较前增大，疼痛加重。

产妇产后乳房肿胀怎么办？

女性在经历怀孕、生子后身份发生了变化，由孕妇变为了新手妈妈，同时体内激素水平和生理机能上也产生了巨大变化。几乎所有产妇在生完宝宝后都会面临一项意义重大的“事业”，也就是哺乳。无论是从长辈的要求层面，还是实际的科学角度来看，富含各种微量元素和母体抗体的母乳是新生儿最好的纯天然食物，它的营养物质更丰富，配比更均衡，不仅食用清洁、方便，也更易于消化吸收，符合新生儿成长发育的需求。

为此，新手妈妈们在生产后都想要积极给宝宝进行哺乳，期盼宝宝可以健康快乐地成长。但是，哺乳之路并不都是一帆风顺的，很多产妇在产后乳房都会出现不同程度的不适反应，表现为肿胀、局部硬块、疼痛等，严重者会影响到上肢活动，有时还会伴有发热、发烧等症状，淤堵进一步加重可能会造成乳腺炎，需要格外注意。初次哺乳前或哺乳不及时导致乳房肿胀时挤不出乳汁，或只能勉强挤出少量乳汁，这时如果肿胀程度较轻，大多数产妇是可以忍受的，一般持续二至三天待乳汁排通畅后即可自行缓解；然而也有部分产妇肿胀程度较重，这就非常折磨人了。时常出现的乳房肿胀使产妇和家人困惑不已，那么产妇产后乳房肿胀到底是什么原因引起的呢？肿胀时又该怎么处理呢？

1.热敷及按摩

热敷能有效通畅淤积于乳腺里的乳块，促进乳腺的正常循环；搭配专业的催乳按摩，效果会更好。产妇可以自行操作，也可以请家人或催乳师代劳，但要相互配合好。热敷使用的毛巾应用 60 摄氏度左右的热水浸透并拧干，轻轻覆盖在肿胀乳房上，尽量避开乳头和乳晕这两处皮肤娇嫩的部位，避免烫伤；同时反复抓捏、推压肿胀乳房，促使肿块消减、乳汁排出。

2.营养均衡、清淡饮食

产妇产后应合理调整饮食，多食用豆制品、鸡蛋、瘦肉等较清淡的高蛋白食物，少吃多餐，多喝水，避免辛辣、刺激和油腻的食物，以防造成积食。同时，一定要保证充足的休息时间，加快产后恢复，使产妇有良好的体力和精神状态来哺乳。

3.合理使用吸奶器等辅助设施

很多新手妈妈在产假结束后需要返回工作岗位，这就不可避免地会产生母婴分离，如果工作期间出现乳房肿胀，妈妈们可以选择用吸奶器将乳汁吸出，搭配热敷和按摩缓解症状，挤出的乳汁可以收集储存在专用冰箱里待用，在妈妈不在家时给宝宝提供必要的营养。

4.保持两侧平衡

产妇在喂奶时应注意“雨露均沾”，如果宝宝食量不大，吸完一侧乳房就饱了的话，妈妈们应自行排空另一侧乳房里分泌的乳汁，避免出现淤积。产妇刚生完宝宝时乳腺通道尚和未生产时一样较细窄，乳汁一经分泌会使得整个乳房发热、变重；同时，母体经历分娩后过度疲劳、疼痛，加之哺乳技巧尚未完全掌握，逐渐出现大量乳汁在乳腺存留，这是导致产后 3 天左右乳汁淤积和乳房肿胀的一个主要原因。

其次，乳汁的分泌受垂体激素影响，宝宝的吮吸动作会刺激神经，促使垂体释放催乳素，进而分泌乳汁，这一套泌乳反射的建立可能会使乳房定时分泌，如果宝宝一时吸不完，或者错过了哺乳时间，也会导致乳汁淤积，时间久了就会结块、堵塞，越堵塞越无法将乳汁吸出，产妇不注意护理的话容易陷入“恶性循环”。

再次，产妇在产前产后体内激素水平起伏较大，情绪受此影响会出现“大起大落”的状态，心情低落也容易引起乳汁淤积和肿块形成。综上所述，产妇产后乳房肿胀大多是由乳汁淤积引起，而导致乳汁淤积的原因五花八门，对这些有了初步了解后，我们就可以有针对性地采取措施，帮助新手妈妈们摆脱困境。

骨骼健康类目培训

骨骼健康类目地图

一、增强骨质（钙）

分类	内容
年龄	从官方推荐摄入量来看：中国营养学会推荐每日钙摄入量从产品线来看：多数钙产品全年龄段均可使用，部分品牌有针对不同年龄段的产品，需要by case去看，推荐产品见产品地图以及表格
症状	成人/中老年：骨质疏松、佝偻驼背、牙齿松动、手足抽筋、食欲不振、牙齿松动儿童青少年：夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、XO型腿、身高发育迟缓、骨骼疼痛孕妇：妊娠高血压、小腿抽筋、骨质疏松、牙齿松动、关节骨盆痛
如何挑选	钙含量+有复合成分+易吸收（钙源+剂型）钙含量：建议按年龄选择，见上表《钙参考摄入量》复合成分：含维生素DK 的产品更有竞争力，此外可按需选择含其他复合成分的产品促进钙吸收：维生素D3、维生素K2 其他成分：镁、锌、铜、铁、氨糖软骨素（中老年推荐）吸收：口服液>液体钙>咀嚼片/片剂；有机钙>无机钙；（易吸收的钙源和剂型价格相对更高）追求性价比可选碳酸钙咀嚼片、碳酸钙胶囊剂（液体钙）儿童、青少年、孕妇、老年肠胃脆弱吸收差的人群，推荐柠檬酸钙、乳钙、螯合钙
注意事项	如何使用/频次/：请按照产品说明书服用，勿过量服用。保管方式：避光阴凉干燥处。胶囊剂如出现粘连可能是由于储存温差过大导致胶囊外壳粘连，属于正常现象，可将钙片放进冰箱冷藏后，用力摇晃瓶子分开或用小刀轻轻切割开即可，胶囊中的成分只要不流出不影响使用。人群禁忌：胆结石、肾结石、膀胱结石的患者是不适合吃钙片的
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：保健食品可以长期使用，没有固定的疗程，以您的使用情况为准。如果没有效果可能存在什么问题：由于每个人的体质以及吸收情况等不同，见效期也会因人而异，因此没有固定的见效期。建议您按照建议用量进行服用，对您的健康情况会有帮助或改善的最佳服用时间：人体的血钙水平在后半夜和清晨最低，所以钙剂的最佳服用时间是晚上觉前和清晨醒后，也可以在晚饭后一小时服用，减少胃肠刺激。服用钙制剂后可多喝水，一定程度上能增加钙的溶解度。

热门品牌	简介
钙尔奇	钙最大品牌，知名度高，产品线完整且专业，各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高，爆款是针对中老年的金钙尔奇；成人通用的液体钙（钙+D）、铂金钙（钙+D+K）；本年度新品是针对儿童的火箭钙（饮剂），客单价高
swisse	澳洲进口，偏高端，主打偏年轻的人群，小颗粒易吞服的柠檬酸钙（娘娘钙）
汤臣倍健	国产，知名度高，产品性价比高，主做18+成人通用和中老年线。
益节	专业氨糖品牌，主打红瓶氨糖钙，针对中老年群体
同仁堂	国产，性价比高。
哈药	盖中盖，国产，产品线完整，性价比高。

人群	分类	举例
儿童钙	性价比赛道	仁和钙铁锌咀嚼片同仁堂钙铁锌口服液小葵花钙铁锌口服液哈药葡萄糖酸钙口服液
儿童钙	高端赛道	inne 竹节钙星鲨海藻钙钙尔奇儿童液体钙火箭钙（年度新品）佰澳朗德牛乳钙
成人通用	性价比赛道	九芝堂液体钙胶囊（碳酸钙）哈药盖中盖钙D片（碳酸钙）汤臣倍健液体钙DK胶囊（碳酸钙）汤臣倍健钙DK片（柠檬酸钙）健力多钙维D片（碳酸钙）
成人通用	高端赛道	乐力氨基酸螯合钙佰澳朗德牛乳钙（羟基磷酸钙）钙尔奇经典成人通用液体钙（柠檬酸钙、D）钙尔奇铂金液体钙（柠檬酸钙、D、K） swisse 娘娘钙（柠檬酸钙） swisse 钙DK（柠檬酸钙）旭福钙镁（碳酸钙）
中老年		金钙尔奇中老年钙汤臣倍健胶原蛋白软骨素钙片益节氨糖钙片红瓶

二、关节养护

分类	内容
氨糖是什么	氨糖的全称D-氨基葡萄糖，属单糖成分，可从蟹虾壳中萃取，是形成软骨细胞的重要营养素之一，也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种，广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。
氨糖有什么作用	修复磨损关节软骨和组织功能。氨糖作为构建胶原纤维和蛋白多糖的基础单糖成分，能够修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织，从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能。同时，对于因长期使用抗炎类药物和激素造成的关节软骨损伤，也具有很好的修复作用。保护关节软骨功能。大量动物实验和临床观察证实，氨糖可以有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，可直接保护关节软骨。催生，补充关节滑液功能。氨糖能刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨层面，减少磨擦，使关节部位灵活自如。
适用人群	年龄：推荐30+以上人群使用人群：关节磨损、有疾病者：中老年人、体重大者、重体力劳动者、关节疾病患者久坐久站：办公室白领、长期保持一个姿势工作者运动健身爱好者：跑步(马拉松)，户外(登山徒步自行车)，舞蹈跳操，跳绳，足球篮球，跑酷滑板等
适用症状	适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
如何挑选	年轻、症状轻、以关节疾病预防为主的人群：推荐基础氨糖（仅含有氨糖，或氨糖软骨素等成分较简单的产品），日服成本较低，入门友好关节活动量大，需要减轻运动损伤、预防关节疾病的人群：推荐含有缓痛抗炎（MSM、乳香提取物）、润滑（透明质酸）成分的产品中老年人、关节不适感较严重的人群：推荐含钙、含高浓度缓痛、抗炎、润滑成分的产品，并搭配骨胶原使用
使用上的注意事项	服用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。人群禁忌：孕妇和哺乳期妇女、儿童和青少年（18岁以下）、肾功能不全患者、虾蟹壳类的甲壳素过敏不宜服用氨糖。糖尿病、支气管哮喘、青光眼、心血管疾病患者宜在医生和药师的指导下服用氨糖。药物冲突：氨糖与部分药物合用时可能存在潜在药物相互作用，需要注意监测，建议在医生和药师的指导下服用。药物交互作用包含：华法林及沙班类的抗凝血药物，用来治疗癌症的药物(拓扑异构酶II抑制剂)，以及对乙酰氨基酚。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：服用周期为6个月到3年。不同症状的患者感受会存在差异，建议根据自身实际情况服用。此外，以下产品可享受【28天无感退】如果没有效果可能存在什么问题：服用时长不足。关节严重不适的患者建议长期服用氨糖，最低三个月起效，建议连续服用半年以上，可以长期服用。氨糖对颈椎和腰椎病无用。氨糖对存在关节软骨磨损的情况都有用，但颈椎和腰椎没有软骨，是靠组织纤维连接的。氨糖保健品属于膳食营养补充剂，不可代替药物

推荐品牌与sku

品牌	简介
益节 Movefree	美国进口，氨糖最大品牌，产品线完整丰富，产品好。含缓痛成分。
健力多（汤臣倍健）	国产品牌，汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌，主推含钙氨糖，针对中老年人群。不含缓痛成分
澳佳宝 Blackmores	澳洲进口，产品线较完整。偏高端，高端线含缓痛成分。
同仁堂	国产品牌，客单价低，高性价比。不含缓痛成分。

三、成长发育

成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品，此两种成分都属于氨基酸，都具有促进儿童身高成长的功效，因此归于成长发育类目。

分类	内容
什么是氨基丁酸什么是赖氨酸	氨基丁酸：氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸，是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质，口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。赖氨酸：赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一，参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成，机体不能自身合成，必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低，且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸（食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸，缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响）。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。
氨基丁酸、赖氨酸有什么用	氨基丁酸：对于儿童，复方γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的儿童长高具有一定效果。此外，γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。赖氨酸：赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢，与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体，促进这些矿物质元素的吸收，从而促进骨骼生长。
适用年龄	4~17岁儿童、青少年
适用症状	身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足
如何挑选	核心成分含量高+复配成分多+好吸收（粉剂/饮剂）核心成分含量：氨基丁酸/赖氨酸含量助身高：甘氨酸、谷氨酰胺、CBP（初乳碱性蛋白）、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白助消化：酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP（酪蛋白磷酸肽）助睡眠：茶叶茶氨酸、GABA 助脑力：藻油DHA、牛磺酸护眼：叶黄素助免疫：维生素矿物质
使用上的注意事项	饮食搭配：建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品使用频次：不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用。使用禁忌：不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟，过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。
使用效果	需要使用多长时间/多长时间可以见效：不同的产品成分含量、主打功效不同，建议根据产品推荐的服用周期服用氨基丁酸服用后没有明显效果的原因：儿童骨骺线已经接近闭合或者已经闭合。 γ-氨基丁酸通过促进垂体增加分泌生长激素，对于生长激素分泌正常、但发育较迟缓的儿童，γ-氨基丁酸通常没有明显疗效。身高通常与遗传、性别、环境、饮食等因素有关。建议服用本品的同时，多吃蔬菜水果，奶，肉，蛋黄，豆制品，鱼类等富含蛋白质的食物，积极参加运动锻炼，并保持充足的睡眠。

品牌	简介
EZZ	澳洲，赖氨酸成长丸，主打长高+补脑+增强免疫，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿，以及牛磺酸
Organic Garden 奥己	新西兰，高含量赖氨酸（610mg），主打长高，长高功效的产品成分较好，产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌
优普蓓	氨基丁酸，主打长高+体质，高含量氨基丁酸，复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿
安美奇	氨基丁酸+赖氨酸，主打高纯度氨基丁酸，复合藻油DHA叶黄素
QLANE	赖氨酸，主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫六效合一，产品力较好，天猫热卖
金蓓高	氨基丁酸长高+助眠，复合酸枣仁、胶原蛋白肽，钙铁锌等

四、尿酸调节

分类	内容
适用年龄/人群	有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者
适用症状	尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者，担心降酸药物副作用，购买降酸保健品。
如何挑选	核心成分含量：芹菜籽提取物/鹅肌肽含量其他复配：酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物
使用上的注意事项	饮食搭配：建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品，少饮酒
使用效果	建议购买多瓶装，按疗程服用尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关，建议在服用本品的同时，少食：高嘌呤食物，如动物内脏、火锅、贝壳类海鲜；含糖量高的食物，如饮料、甜品等；限制酒精摄入，尽量不饮酒。多食：新鲜水果、蔬菜，三餐多食谷物、豆类；多喝水，可适当喝不加糖的柠檬水、淡茶、咖啡、苏打水，有利于提高代谢排出尿酸；