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驻马店市中医院成立于1978年,是一所集医、教、研、康复、预防、养老为一体的国家“三级甲等”综合性中医医院,是河南中医药大学附属医院、河南省中医药大学第六临床医学院、国家爱婴医院、全省中医工作先进单位、河南最具特色品牌医院、行风建设先进单位、硕士研究生导师3人,被国家卫健委授予“年度群众满意医院”、荣获2019年中国医院竞争力中国医院300强。医院房屋建筑面积9万平方米,现有在岗职工1400余人,其中高级职称213人,国家名中医带教老师1人,中医药学科拔尖人才2人,河南省中医药学科青苗人才培养指导老师8人,中医药学科青苗人才继承人16人,河南省名中医2人,市名中医21人。医院专业设置完善,中西医结合优势突出,专科建设特色显著,开放床位1500张,开设有42个病区和67个临床科室,108个专科专病门诊,其中脑病科、肾病科为国家中医重点专科;糖尿病科、肛肠病科为省级中医重点专科;不孕不育科、心病科、骨伤科、儿科、妇产科、脾胃科、针推科、皮肤科等14个科室为市级中医重点专科。医院诊疗设备齐全,拥有宝石能谱CT、3.0T核磁共振、大型血管造影机、高档全身数字化彩超、4K超高清腹腔镜、中医四诊仪等现代化设备3000余台件;规范的层流手术室、消毒供应中心、血液透析室、制剂室、睡眠中心、男科诊疗中心等设备设施居全省市级中医医院先进行列,设备总值4亿元,总资产7.5亿。目前,医院已步入发展的快车道,急危重症能力得到大幅提升,先后牵头成立学术团体35个;形成四大重症、十大基地、十五大中心。四大重症:ICU、EICU、NICU、PICU;十大基地:河南省中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地、河南省PCR实验室培训基地、驻马店市中医药适宜技术推广培训基地、驻马店市中医外治培训基地、中国前列腺与性功能研究基地、驻马店市两癌筛查师资培训基地、胡希恕经方医学驻马店传承基地、驻马店市康复医师培训基地、驻马店市男科诊疗培训基地;十五大中心:国家高级卒中中心、中国慢乙肝临床治愈驻马店分中心、中国妇女盆底功能障碍防治项目防治中心、河南省区域中医妇产科诊疗中心、河南省区域中医脑病诊疗中心、河南省区域中医儿科专科诊疗中心、驻马店市中西医结合中毒救治中心、胸痛中心、驻马店市高危孕产妇救治中心、驻马店市危重新生儿救治中心、驻马店中医质量控制中心(医疗质量、护理质量、感染控制、血液透析、医疗技术准入、药事管理)、驻马店市医学影像诊断中心、驻马店市中医示范康复中心、驻马店市中西医结合脂肪肝诊疗康复中心、驻马店市中医男科诊疗康复中心。位于西区总占地面积264.6亩、建筑面积23.5万平方米的驻马店市中医院扩建项目计划方案已获批,设置床位1500张,建成后将成为驻马店市一大亮点,可极大改善就诊病人的诊疗环境和工作人员的工作环境,形成“一院三区六个院中院”的新局面。近年来,医院不断创新管理机制,全面提升医院实力,以需求为牵引,以问题为导向,经全院职工的共同努力,已初步实现四个转变:由规模发展向质量效益转变、临床小专科向多学科协助大专科转变、常规医疗向重症医学转变、由临床医院向教学科研医院转变。确立“融中西医学优势,建现代化中医强院”的发展目标,突出中医药特色优势,提高自主创新能力,实现传承、创新、发展的医院格局。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。
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