简介:

益阳市中心医院前身为信义教会医院,创办于1906年,是一所综合性三级甲等医院。2020年6月,入选湖南省开展新冠病毒核酸检测的医疗卫生机构名单。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

石坚
true 石坚 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症、多肌炎、皮肌炎、系统性硬化、痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎及疑难病症的诊治。
梁娟
true 梁娟 主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌、食管癌等胸部肿瘤、泌尿肿瘤的综合治疗
刘红桃
true 刘红桃 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
擅长慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸道感染,各种肺炎,慢阻肺及肺部结节,肺癌的诊治。
毕胜
true 毕胜 主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主治泌尿生殖系肿瘤和肾结石等疾病,擅长包括孤立肾经皮肾镜取石术、肾铸型结石经皮肾镜取石术、软性输尿管镜碎石取石术、经尿道巨大前列腺切除术、经尿道前列腺等离子剜除术、经尿道前列腺钬激光剜除术、腹腔镜输尿管部分切除再吻合术、腹腔镜输尿管-膀胱吻合术、腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜根治性肾输尿管切除术、腹腔镜根治性肾切除术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜肾盂成型术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜隐睾下降固定术、腹腔镜脐尿管切除术、腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术、腹腔镜下根治性前列腺切除术、腹腔镜下根治性膀胱切除术+腹腔镜盆腔淋巴结清扫术+尿流改道术等在内的多项高难度高风险四级微创手术。独立完成我院首例腹腔镜肾部分切除术、我院首例腹腔镜男性根治性膀胱切除术+尿流改道术、益阳市首例女性腹腔镜下根治性膀胱切除术+腹腔镜盆腔淋巴结清扫术+输尿管-回肠吻合术、益阳市首例局麻下经皮肾镜取石术、益阳市首例腹腔镜肾盂成型术和益阳市首例腹腔镜根治性前列腺切除术、益阳市首例腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术。
刘洋
true 刘洋 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸内科常见/慢阻肺/哮喘/肺部感染/肺部肿瘤/及疑难病例诊治,危重病例救治/支气管镜检查及镜下介入治疗,无创及有创呼吸机使用
肖业
true 肖业 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:59 平均响应:-
本人在老年医学科有10余年的接诊经验,擅长冠心病,脑血管病,头晕,失眠,帕金森病,高血压病及糖尿病等老年病人的综合诊断及治疗。
周娴
true 周娴 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:99% 接诊量:753 平均响应:-
擅长于月经病,功血,多囊卵巢,痛经,妇科炎症疾病(阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等),更年期综合症,乳腺疾病,不孕,孕前调理等常见病、多发病的诊治。
张兵
true 张兵 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌 乳腺癌 结直肠癌 宫颈癌各类常见恶性肿瘤的诊治
张晓峰
true 张晓峰 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长治疗内科常见病、多发病,如心脑血管疾病,高血压、糖尿病、冠心病,咳嗽、肺胀、喘证、胸痹、中风、水肿等。
彭韦霞
true 彭韦霞 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:94% 接诊量:39 平均响应:-
糖尿病及各种慢性并发症,尤其是糖尿病足。甲状腺疾病,骨质疏松,多囊卵巢综合征,矮小症,垂体,肾上腺疾病等
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