玉田县第二医院,玉田县第二医院，河北省唐山市玉田县窝洛沽镇河东，联系电话0315-6422428门静脉炎系指门静脉主干及其肝内分支的炎症。，炎症循门静脉的分支直接蔓延,或细菌栓子人肝,形成肝脓肿或肝周围炎。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等；其次有结肠、回肠憩室炎,坏死性胰腺炎、盆腔化脓性病灶、前列腺脓肿、胆管及痔疮等手术后感染,胃肠道恶性肿瘤、腹腔内血管血栓形成等。婴儿以脐静脉感染为主,青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见。老年人常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因。，肝，立即处理原发病灶,对原发感染灶进行切除或脓肿引流术,同时积极使用抗生素,原则为尽早、足量、联合,以迅速控制炎症。抗生素可选用第三代或第二代头孢菌素类药,或采用氨基糖苷类与新型半合成青霉素联合应用,青霉素过敏者亦可用喹诺酮类药物。并加强全身支持治疗,厌氧菌感染时应加用甲硝唑或替硝唑。，如出现典型症状时需与肝胆系炎症,如阿米巴肝脓肿、胆囊炎、胆囊积脓、膈下脓肿等疾病相鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，彩超、cr及MRI检查在本病的早期诊断中起着重要作用。二维超声技术表现为门静脉系统管壁回声增强、增厚,门静脉内径明显增宽,内膜面粗糙,回声增强腔内可见不规则强圆声光团、光斑及雾状、絮状强回声,可附着于一侧或两侧管壁,血流减少或中断。CT扫描可见门静脉腔内低于或等于肝实质密度的类似血栓影像。hIRI可区别急性(5周以下)或慢性(2个月以上)的门静脉血栓,前者门静脉腔内T1加权像出现高信号,T2加权像更明显,后者仅在T1加权像上显示门静脉高信号。，。