天柱县人民医院-化脓性眼内炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

成立于1935年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救为一体的国家二级甲等综合医院，是全县城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗定位单位。占地面积38000m。目前共设编制床位407张，实际开放570张。有14个行政职能管理科室、20个临床科室(内一科、内二科、内三科、内四科、中医康复科、儿一科、儿二科、外一科、外二科、外三科、外四科、妇科、产科、眼科、重症医学科(CU)、麻醉科、门诊部、口腔科、急诊科、血液净化室)、7个医技科室(放射科、检验科、病理、B超、胃镜、心电图、脑电图)。现有职工593人。正高职称1人、副高职称44人、中级职称114人。设备有：日本东芝16排螺旋CT0.36T国产万东核磁共振、美国CE单排螺旋GE、新东方DR、数字胃肠机、日本东芝1070型全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、飞利浦飞凡彩超、东软飞利浦180彩超、日本奧林巴斯电子胃镜、血液净化血透机15套、腹腔镜、胆道镜、钬激光碎石系统、白内障普明超声乳化系统等。2015年总出院人次27520人，门诊人次191849人，业务收入1.2亿元。目前肝胆外科、泌尿外科、妇科、眼耳鼻喉科的微创手术日渐成熟。心内科、神经内科发展成绩显著。新生儿科、重症医学科、血透室的建设发展较快。化脓性眼内炎是由于致病菌侵入玻璃体后引起的炎症和形成脓肿。它是临床最常见的眼内化脓性炎症,病情凶险,发展迅猛,对眼组织和视功能破坏极大。若治疗不及时,炎症可以向巩膜、眼外筋膜和眼眶组织发展。因此是眼科需要急诊救治的主要病种之一。另有一种眼内炎系晶状体皮质过敏或铜铁锈症等所致。，化脓性眼内炎的致病菌主要为细菌和真菌,以细菌更为常见。以往眼内炎以毒力较强的致病菌如金黄色葡萄球菌溶血性链球菌和铜绿假单胞菌多见。近半个世纪以来由于抗生素、激素和免疫抑制药的广泛使用,人工晶状体植入术的普及以及实验室检查技术的提高,眼内炎致病菌的种类变得繁多。一些条件致病菌如表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等逐渐增多,真菌感染也日益增多。，眼，化脓性眼内炎能迅速而严重地破坏眼组织、损害视功能,如不及时有效地控制炎症,将会造成视力丧失和眼球萎缩的严重后果；若能及早控制,可望保留部分视功能。因此,一旦怀疑为眼内炎,即应积极治疗。眼内炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗除了局部应用扩瞳剂如1%阿托品外,主要是选用敏感的抗生素。在没有确定致病菌和敏感药物情况下,可先选择广谱强力抗生素治疗。 2.手术治疗（1）玻璃体腔穿刺注药术玻璃体腔内注射抗生素。（2）玻璃体切割术可有效去除致病微生物,改变其生存环境,同时能取玻璃体进行检测。常配合填充硅油治疗。，其他类型眼内炎，无，房水和玻璃体采集后应立即分别滴在血琼脂、巧克力琼脂培养皿上,待干后放在培养箱中。怀疑真菌感染时应将标本接种于萨布罗琼脂。在怀疑厌氧菌时,应选择适合于厌氧菌生长的培养基（如含牛肉汤培养基）进行培养。如果对患者行诊断性玻璃体切割术,在切除之前所得标本可按上述方法直接进行培养。，。