简介:西北大学附属医院・西安市第三医院是由西安市委、市政府全额出资兴建的市级最大规模的三级甲等公立医院,2016年12月15日开业,医院集合了原西京医院、唐都医院及省市优质医疗资源,是集医疗、教学、科研、康复、预防保健及涉外医疗为一体的国际现代化综合医院。医院位于西安市未央区凤城三路东段10号,占地面积169亩,医院分东西两院,东院为门诊部,西院为住院部,一期建筑面积11.87万平方米,设置床位数1000张。目前,在建的二期建筑面积11.54万平方米,增扩床位1000张。现设有临床和医技科室51个,职工2078人,其中卫生技术人员1749人,高级技术职称276人,硕博士占医师数71%。医院有享受国务院政府特殊津贴、教育部新世纪优秀人才、陕西省“新世纪三五人才”、西安市“有突出贡献专家”多人;任国家、省、市级专业学会主任委员或副主任委员、常委174余人,近5年来共获批国家自然科学基金、省、市及院级科研项目立项149余项。医院先后荣获了陕西省首批健康示范医院、陕西省抗疫新冠肺炎疫情先进集体、陕西省三秦学者创新团队、陕西省先进基层党组织、陕西省、西安市博士后创新基地、十四运城市志愿服务项目大赛银奖、抗击新冠肺炎疫情巾帼标兵岗等荣誉称号。还先后涌现出省市级劳模、陕西省优秀共产党员、陕西省三八红旗手、陕西省抗疫先进个人、西安市五一劳动奖章、抗疫巾帼标兵、抗疫好青年等多项个人荣誉。医院现为西安市口腔医院,拥有四个省级重点专科建设项目,先后获批国家高级卒中中心、国家胸痛中心、西安市神经内科医疗质量控制中心、西安市泌尿外科医疗质量控制中心、西安市重症医学医疗质量控制中心、西安市静脉用药集中调配质量质控中心。医院医疗设备固定资产总值4亿元,配置有炫速双源CT,128层CT,车载CT,3.0T核磁共振,1.5T核磁共振,西北首台西门子ArtisQ双板DSA,大型平板数字减影血管造影机,芬兰PlanmedClarity乳腺X射线机,双能X射线骨密度仪,移动核酸检测实验室,以GEVividE95,GEVolusonE10为主的高端彩色多普勒超声诊断仪,数字床边X光及以及国际一流的消化内镜、电子支气管镜、大型数字全自动生化免疫流水线、血液透析系统等一系列的高端医疗设备。医院中央手术部面积约3450平方米,拥有百级手术间3间,万级手术间15间,有代表国内目前最先进水平的一体化数字手术间,设有“杂交手术室”、心脏手术间,能开展“一站式手术。配备了体外循环机及高端心脏手术器械、腹腔镜系统、电子胆道镜、宫腔镜电切系统、气压弹道碎石机、能量平台、等离子电刀、进口超声刀、高频电刀、手术显微镜等一系列国内最先进的设备,是西安市目前设施齐全、设备先进的综合性现代化手术室。医院医疗专科设置齐全,设立以系统疾病为主体的中心制医院管理模式,推行学科联合的团队医疗,形成了心脏病院、脑科医院、消化病院、妇产医院、创伤救治和口腔治疗等临床优势领域以及微创腔镜诊疗治疗、心脑外周血管介入诊疗技术、急危重症救治及康复医学等特色的医疗技术平台。医院紧紧围绕专业技术快速发展的学科建设思路,积极培植名医名家,按照“院有重点,科有特色,人有专长”的学科建设目标,大力加强学科建设。发展以卒中、胸痛、急危重疾病抢救、创伤急救为重点的特色服务,逐步打造一批西安地区领先,在国内具有一定影响力的重点学科、优势专科。凭借先进的技术,医院还率先在全市建立以数字化建设为基础的智慧医疗信息系统,形成互联互通的集成平台。向外优化诊疗流程、拓展服务模式,向内强化医疗质量管理、创新精益化管理模式、提升内涵质量,为越来越多的就医群众提供优质、高效、便捷的医疗和健康服务,真正实现“全方位质量管理、立体化成本控制、数字化医疗服务”的功能定位。医院遵循“崇德、博学、人文、卓越”之院训,将秉承“生命至上,服务第一,爱院敬业,求实创新”之精神,坚持“病人的生命、健康、安全高于一切”之服务理念,努力打造管理标准化模式,通过质量立院、人才强院、特色兴院、文化昌院,沿着公益性方向积极投身新一轮医改,朝着立足西安、面向西北、省内领先、全国知名的三级甲等现代化综合人文医院的目标,扬帆远航。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。