简介:

富阳区第一人民医院创建于1941年,是富阳区医疗中心,先后与浙江省人民医院、上海中山医院开展技术协作。2015年成为浙江中医药大学附属医院。医院曾荣获全国综合医院中医药工作示范单位、浙江省爱国卫生单位、浙江省绿色医院、浙江省文明医院、杭州市文明单位等荣誉。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

陈锡良
true 陈锡良 副主任医师
好评率:99% 接诊量:9516 平均响应:2小时
对内科的常见病和多发病的诊断和治疗。特别对乙肝的抗病毒治疗有独到的见解。
刘怿
true 刘怿 主任医师
好评率:100% 接诊量:1691 平均响应:-
骨科主任医师,从事骨科工作38年,发表论文8篇,获得实用新型专利三项。擅长四肢骨折、脊柱骨折、颈腰椎间盘突出等疾患及关节疾患的治疗,以及骨质疏松的治疗。
陈飞
false 陈飞 副主任医师
好评率:100% 接诊量:46 平均响应:-
从事骨科医疗16年,常年担任区人民医院骨科病区带教组长,擅长创伤疾病,颈椎病,腰椎疾病,骨关节疾病的诊断治疗及微创手术治疗,发表多篇论文,其中SCI2篇,并成功完成浙江省医药卫生科研项目。
林永培
false 林永培 副主任医师
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创伤骨科,关节脊柱常见病,微创内镜治疗
方欢
true 方欢 主治医师
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擅长儿科常见病多发病的诊治,尤其是呼吸道感染性疾病,如上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘等等,有丰富的临床诊疗经验。
文利
true 文利 副主任医师
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风湿免疫的常见病
赵德军
true 赵德军 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对肺癌、慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、重症肺炎、支气管扩张、呼吸衰竭、肺栓塞、睡眠呼吸暂停等呼吸系统常见病及疑难疾病的诊治,擅长开展支气管镜下活检及介入治疗、CT引导下肺穿刺活检术、呼吸机辅助通气、睡眠监测等专科诊治技术。
廖乐明
false 廖乐明 主任医师
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擅长关节治疗
徐国康
true 徐国康 主任医师
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脊柱外科
景改萍
true 景改萍 主任医师
好评率:- 接诊量:40 平均响应:-
神经内科常见病及多发病的诊治
患友问诊

老人体检显示胰尾部增粗,伴有不适感、乏力、晕厥等症状,空腹血糖正常,自认为有焦虑症,想了解具体原因及治疗建议。患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:23:13

我想了解急性和慢性胰腺炎的区别,是否需要住院治疗,以及在恢复期能否喝全安素。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:23:13

我有老毛病,最近又感觉到阵痛,想知道该怎么处理?身高一米六体重一百二十四斤,前几天喝了白酒和吃了牛肉面加煎鸡蛋。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:23:13

患者前天开始出现腹痛,检查报告显示可能是重症胰腺炎合并肺炎,目前在本地的ICU接受治疗,但病情未见好转,院方建议转院到东部战区总医院进行治疗。患者希望了解更多关于病情和治疗的信息。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:23:13

患者的儿子因急性胰腺炎住院十天,出院后仍在使用胰岛素治疗,目前餐后血糖10.6,空腹6.4,存在肥胖问题。医生指出,急性胰腺炎的恢复需要时间,胰腺功能可能受损,导致血糖控制困难。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:23:13

患者有急性胰腺炎和脂肪肝的病史,询问是否可以使用中科特膳减肥药和奥利司他胶囊进行减肥。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:23:13

胰腺炎患者使用负压器进行胃肠减压,发现负压器不是瘪的,里面有绿色液体,担心是否正常。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:23:13

本次医患对话围绕胰腺癌的治疗和药物选择展开,患者询问了是否可以使用替吉奥胶囊和亚泰参一胶囊,并了解了药物的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:23:13

患者想了解胰岛功能是否正常,提供了部分检查报告,请求医生帮助解读和给出相应的生活和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:23:13

患者在做完某种活动后出现喉咙疼痛、全身无力和干呕的症状,已经持续了三四天,担心可能是严重的疾病。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:23:13
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