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有一位家住天津72岁的女士，前段时间突然发现在咳痰的时候痰里面带血。她的女儿比较警觉，带给她到当地医院拍了胸部CT，结果发现肺部有一个磨玻璃结节，吃了一段时间抗炎药，这个结节没有什么变化。在我们医院复查了CT后她找我看，通过仔细阅读这位患者前后的片子，我觉得这个结节有可能是一个早期肺癌，建议手术切除。 这位女士在我这里办理了住院，我给她做了微创手术，最终的病理显示就是一个浸润性的肺腺癌。她的这个肺磨玻璃结节比较靠近外周，从CT来看，周围也没有出血的改变，她痰中带血和这个结节有没有关系呢？我自己的体会，痰中带血和这个肺磨玻璃结节没有什么关系，也许是咽喉的一些炎症引起的。比较小的肺磨玻璃结节很少引起痰中带血这个症状，这位患者只是女儿警惕性比较高，担心肺里有什么疾病，才及时发现了这个早期肺癌，为这位患者的女儿点赞。
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来源：胡大一大夫 公众号以前的人，活到70岁就古来稀了，90岁更是不可思议。现在呢，中国人均寿命73岁，70、80岁还健健康康的也不算稀罕。但是这在心血管专家胡大一大夫看来，还不算啥，他觉得，活到90岁才正常！胡大一教授在前两天的健康论坛上说：“九十活不过，那是你的错；不到九十九，轻易不要走。”活到90岁，听起来是件了不起的事情，但是，如果按照生物学原理推算，人的寿命正常应该是120岁，70、80岁没有病，90岁也很健康。世界卫生组织总干事中岛宏博士也曾指出，许多人不是死于疾病，而是死于无知，生活方式疾病是人类第一杀手，而健康生活方式是预防疾病的最好疫苗。2013年世界卫生组织发表报告：健康生活方式可以减少80%的心脑血管病和2型糖尿病，50%的癌症，并使健康寿命平均延长10年。由此，我们可以得出一个结论，当代人一半的过早死亡是可以避免的。怎样健康地活到90岁？最牛心血管专家胡大一送你六句话，做到了，坚持了，轻轻松松过九十，稳稳当当冲百岁。第一句✦坚持日行万步十多年前，胡大一的健康也曾一度亮起红灯，体重达到92公斤，腰围110厘米。空腹血糖处于临界值，餐后血糖升高；甘油三酯超标；还有脂肪肝。而现在胡大一的各项身体指标都正常了。诀窍是什么呢？就是合理膳食，坚持每天走一万步。走路是运动的最好方式，不仅简单经济、而且是一种有氧运动。有氧运动是以提高身体耐力为目标的轻中强度持续性运动，在这种运动中，氧气的供需保持着平衡。关于运动，胡大一说，要记住“1、3、5、7”四个数字：每天至少运动1次；连续运动不少于30分钟；每周确保运动5天；运动时的适宜心率为170（特殊人群除外）。关于运动强度，在行走过程中要达到微微气喘但还能与同伴正常交谈的程度，就是合适的中低运动强度。一点喘都没有，强度太低；上气不接下气，不能与同伴正常交谈，表示运动强度过大。如果稍一活动就气喘吁吁，一般表明心肺功能下降。连续完成有效步数才可实现有氧运动的效果——有利于减少体内过多的脂肪，降血糖，降血脂（尤其甘油三酯），还具有一定的改善血压，控制紧张，减轻焦虑抑郁症状，强化运动系统等作用。第二句✦保持饥饿且少盐饮食最重要的前提是控制总量。没有什么绝对可吃不可吃，多年来形成的饮食习惯不好改，但总量控制八分饱。胡大一说，过去自己对吃8分饱感到非常困难，因为食欲好，吃什么都很香，结果把身体搞坏了。现在到餐桌，自己不想吃的坚决不吃，想吃的也留有余地。每日食盐不超过6克，少吃超市熟食，以免热量、盐等摄入超量。多吃蔬菜水果、五谷杂粮。少食用味精、蚝油、咸菜、酱油，多食用醋、葱、蒜、芥末、辣椒，每天要保证饮水1200-1600毫升。 对在外就餐的上班族，最需要健康饮食和健康环境。胡大一说：“不妨学学北京安贞医院的心血管病专家马长生教授，每次在食堂吃饭，都先倒一饭盒开水，所有的菜都涮涮再吃。” 第三句 ✦牢记两个健康密码 根据中国人的生理特点，胡大一推出140-6-543-0-268和120-80-6-5-0-268这两组号码。只要记住这两个“手机号”，未来发生心血管病的危险会降低90%！有基础病的高危人群，记得140开头的手机号：140-6-543-0-268： ✦140是收缩压达标值140mmHg以下； ✦6是空腹血糖6mmol/L以下；糖化血红蛋白6%以下； ✦543是总胆固醇值，正常人降到5mmol/L以下，有糖尿病或者冠心病者降到4mmol/L以下，同时有这两种疾病者则应降到3mmol/L以下； ✦0是零吸烟； ✦268是女性腰围不超过2尺6寸；男性腰围不超过2尺8寸 健康人群要严格记住120开头的手机号：120-80-6-5-0-268： ✦120-80是理想血压，指血压控制要小于120/80毫米汞柱； ✦6是理想血糖（空腹血糖）小于6毫摩尔/升； ✦5指理想胆固醇小于5毫摩尔/升； ✦0就是不吸烟； ✦268则代表理想体重，女性腰围要小于2尺6，男性小于2尺8。 第四句 ✦水一定要多喝，随身带水杯 我一般不喝瓶装水，随身携带茶杯。原因是： 1、节约用水。每次开会都在桌上放大量瓶装水，很多人打开瓶喝几口就放下了，大量水浪费了。机场过安检，每天大量瓶装水被扣留，当垃圾处理。 2、环保。塑料瓶是环境的永久污染。九寨沟、张家界、林芝、墨脱、阿里......四处乱扔的塑料瓶在污染破坏环境！ 最重要的是，换季时，很多老人常常去定期输液，以此达到稀释血液的目的，这样做是非常荒谬的。身体本身是个无菌环境，输液则是有创的，这种输液无效也不安全，对身体没好处。 如果真的觉得自己的血液太黏稠了，完全可以多喝点白开水，每天要保证饮水1200-1600毫升，根本没有必要输液。单纯为了降低血液黏稠度而吃药输液，那是花钱买风险。 喝水的方法也有讲究，大口豪饮虽然一时痛快，却使排尿和出汗量增加，导致更多的电解质流失，还增加了心血管、肾脏、的负担，容易使人出现心慌、乏力、尿频等症状。水喝得太快太急，容易与空气一起吞咽，引起打嗝、腹胀。合理的喝水方法应该是少量、多次、慢饮。 有饮茶习惯的人，一日饮茶6~10克，分两三次冲泡较适宜。吃油腻食物较多、烟酒量大的人，也可适当增加茶叶用量。 第五句 ✦一定要戒烟限酒 要想活到90岁，就不要吸烟。烟草中尼古丁已被证实是毒品。如果戒烟可降低36%的心脑血管死亡率，要知道，吃他汀类药物才29%，吃阿司匹林才15%，算下来，戒烟防病治病最划算。 酒要少喝，千万别相信“买酒保健康”的商业广告。对喜欢喝酒的人来说，男性每天1两白酒，葡萄酒每天不超过2两，啤酒每天不超过300毫升，女性减半。第六句 ✦四点感悟，平衡心态 1.要健康愉快地活着。人活着，都是在走过程，起点、终点谁都一样，关键要健康、愉快。 2.抓紧时间做正确的事。比如做医生的一定考虑病人的利益，公共健康的利益。 3.要为成功想办法，不为失败找借口，不怨天尤人、不自暴自弃。老怨天尤人过得也不愉快。 4.名利不一定重要，适可而止最成功。现在很多人把名和利看得太重，人一定要有欲望，但最成功的人懂得适可而止 。
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导致风湿病产生的原因 风湿病在生活中比较常见，这种疾病经常发生，而且发生的概率越来越高，尤其是天气发生变化的时候，风湿病的症状就非常明显，对患者的生活和工作都会带来不同程度的影响和困扰，那么导致风湿病产生的原因都有哪些呢！ 1、外因外因主要是风、寒、湿、热诸邪自外而入，侵犯人体。若气侯变化失常、寒暖不调，或久居潮湿之地，或冒雨涉水、宿野含凉均可受邪致病。临床上常把风气胜者称为“行痹”。 2、产生风湿病的内因痹病的内因主要是正气虚弱，脏腑功能失调，导致了外邪乘虚而入。正气不足多与体质虚弱，劳逸失度，或经期产后体虚有关。 3、导致风湿病发生的外伤除内因、外因之外，还可见于外伤致痹。多见跌打闪挫，关节扭伤，外力损伤等原因，导致了气血阻滞、淤血凝聚，从而出现肌肉、筋脉、关节局部的肿胀、疼痛，麻木不仁 风湿病的早期症状 1.发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。 2.疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。 3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。 4.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。 5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。 6.系统损害：有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎(心包炎、心肌炎、心内膜炎)、肾脏损害(蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭)、血液系统(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统(肝功能损害、黄疸)等。 7.常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。 温馨提示，专家在文章中提出了导致风湿病产生的原因，希望大家能够及时的了解这些常识，外因产生的原因是由于我们不注意保暖而产生的，内因是由于身体虚弱，脏腑功能失调引起外邪入侵而引起的，无论是哪一种，大家都应该及时的进行预防。
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这个叫青春痘的小妖精，本名痤疮。因为青春年少时多发，故名“青春痘”，导致过了青春期的人长了痘还要悄悄窃喜一番。实际上25岁之后，还有一半的成年人会长痘痘，直到40岁之后，这个数字才会降到5%以下。痘痘的本质是皮肤发炎导致的凸出，一般不太影响健康，但是会有微微痒痛。很多人对于痘痘的认识都停留在皮肤油了、皮肤脏了或者荷尔蒙太旺盛了导致的，真的是这样吗？ 我们来看看痤疮的病因1 遗传，多种基因可能与痤疮相关；2 激素，因为月经周期、青春期、怀孕、服用药物等因素导致体内激素变化，使雄激素增加，引起皮脂腺腺体肥大并分泌皮脂；3 感染发炎，如一种叫做痤疮丙酸杆菌的细菌感染；4 吸烟、高糖饮食、高油脂饮食等生活方式也可能导致痤疮形成；5 处于较大压力之下，精神高度紧张也会导致或加重痤疮。 这样我们就能看出来，排除了其他因素之后，冬天痘痘高发的原因就是由于饮食造成的啦。天一冷，我们就控制不住要“吃点好的”，一不小心，糖分油脂就摄入过多，导致皮脂腺分泌旺盛，冒出了痘痘。还有一个原因，就是冬天了有些人就偷懒没做好面部清洁，如果皮脂腺堵塞或发炎，就会冒出痘痘。这时候痘痘不但出现在额部、两颊，还可能出现在胸背上部这些皮脂分泌较多的部位。表现为粉刺、红色丘疹、小脓疱，严重的可发生暗红色硬结或囊肿。部分患者愈合后遗留瘢痕。一般分为轻度、中度、重度。 冒了痘痘怎么办呢？如果去看医生的话，医生会根据严重情况和病因进行抗角化、抗雄激素、抑制皮脂分泌、抑制微生物增殖、抗炎等处理。必要的时候需要内服、外用药物，或者用物理治疗方法进行治疗。治疗轻中度痤疮一般会使用不同作用机制的药物组合，效果更好，常用的就是过氧化苯甲酰与抗生素和局部维A酸的组合。因为过氧化苯甲酰副作用比较小，而且有多重优点：（1）可对抗痤疮丙酸杆菌，有助于预防形成微粉刺并具有抗炎的功能；（2）具有表皮剥脱作用，可以去除过度角化的上皮；（3）具有与抗生素同样的效果，但却不会产生细菌的耐药性。治疗中重度的痤疮，和所有痤疮治疗中的药物组合情况，都需要医生根据具体皮肤情况来判断和建议。 在这里我主要想盘点一下物理方法的靠谱程度。（1）物理清除粉刺：医生会用粉刺压出器将开放性粉刺挤出，对闭合性粉刺用注射针头挑开后再挤压，在过程中会温柔保护毛囊，而如果我们自己操作的话，不具备专业技术、也不具备卫生条件，切勿随便操作。（2）夏季痤疮减轻的患者可以使用紫外线照射治疗。（3）局部炎症严重的，可以使用激光疗法，或者叫红蓝光治疗。（4）中重度痤疮和难治性痤疮，可以使用艾拉光动力疗法，虽然价格昂贵，但是确实有疗效。（5）对痤疮愈后遗留的表浅瘢痕也可以采用磨削术进行治疗，效果良好。 秋冬季预防痘痘1 抵制诱惑，少吃刺激性的辛辣甜腻食物，多吃蔬菜、水果，保证大便通畅。2 避免熬夜、长期接触电脑。3 仍然做好防晒、清洁、保湿，特别是在秋冬季节。秋冬季紫外线依然存在，暴晒会让痘痘严重。长痘痘的人通常皮肤屏障功能都有受损，要做好保湿，早晚温水清洗，适当使用温和的洗面奶，比如一些含有过氧化苯甲酰、水杨酸或三氯生等成分的洗面奶，切忌过度清洗。所谓把油脂显得干干净净的想法和肥皂类强力清油脂的产品可是不对的。洗净皮肤后，涂好保湿霜，最好是靠谱品牌的针对痘痘肌的产品，比如含有烟酰胺、醋酸锌成分的有助于控油； 含有乳酸乙酯、植物鞘氨醇、烟酰胺或白藜芦醇成分的有利于抗炎杀菌；含有维 A 酸、乙醇酸、乳酸成分的有利于溶解粉刺、促进药物吸收。但是会堵塞毛孔的BB 霜、粉底霜或粉饼这一类的化妆品最好少用。 点击下图咨询本文作者超极受欢迎的五星好评医生
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前日一篇生死急救的文章再次刷爆朋友圈，作者急救医生巍子写道： 救人一命，胜造七级浮屠。但做医生做久了，越来越明白一个道理，在很多情况下，命是攥在患者自己手里的，很多时候与其说是医生救了你的命，倒不如说是你自己救了你的命。（以下摘自微信公号“医路向前巍子”） 这是我在急诊夜班时发生的事。医院的急诊无论何时都是人来人往，一位50岁的男性，走进了我的诊室。 “医生，给我看看，刚才被蜜蜂蜇了，现在全身痒，起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜜蜂递给我看：“这是这种土蜂蜇的，劲儿还挺大。” 我示意他脱掉上衣，查看被蜜蜂蜇到的颈部，发现仍有蜂刺刺入而未拔出。我带他到换药室，马上对其完整的取出了毒刺。但当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背，腹部，大腿布满了红色密集的皮疹。 “除了痒，有心慌憋气的感觉吗？”我急切地问。 “没有，您给我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。 “止痒药肯定要给您用，但是您现在已经过敏了，没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的，需要去抢救室，给您系统抗过敏治疗，防止症状加重。” “不用，不用，就被蜇一下，没什么大不了的，我本来都不想过来，孩子非不放心，您给我开点止痒药，我就回家了，还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。 “过敏可能会引起休克、呼吸困难等危及生命的情况，一定要治疗和观察后才能回家......”话还没说完，病人突然面色潮红，呼吸急促，眼皮半睁半闭，身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他，他的身子完全软了下来，我们俩差点一起摔倒 我迅速通知抢救室推来平车，将他推入抢救室，吸氧、肌肉注射肾上腺素、静脉输液扩容、大剂量激素抗过敏性休克治疗等，我甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开。 10分钟后，患者睁开了眼，血压也恢复了正常，呼吸也变得平稳了。3个小时后，患者无不适症状，在孩子的陪同下离开了抢救室。 临走时特意到诊室和我说了声谢谢，说我救了他一条命。我说还是谢谢你自己吧，幸亏你听从了孩子的建议，能第一时间来医院，为你自己、也为我们争取了宝贵的时间。 我不禁想起曾接诊过的一个叫朵朵的小女孩，也是在夏天，父母带着她回农村姥姥家。被蜜蜂蜇到了手后涂了点牙膏蜇伤处，孩子不哭了，一家人就放心了，各自走开干别的事情去了。20分钟后，朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时，才发现朵朵躺在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开，小脸通红，身上密密麻麻的红色疹子。 一家人慌了，抱起朵朵冲出了家门。这时候，一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院，而是选择了需要30分钟路程的一家大医院。 那天正好我值班，朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。我们努力地抢救，努力地想把朵朵从死神手里夺回来，努力地盼着奇迹出现，但是奇迹最终还是没有出现。 我难受了好久，在这里也想把蜜蜂蛰后的自救技能和常识转给所有人—— 夏季户外游玩时，当您或您身边的人被蜜蜂蜇伤后：第一，立即用针头或者注射器挑出毒刺；蜜蜂蜇伤后拔出蜇刺是错误的！因为当用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻，有可能把毒刺内的残留毒液再次注入人体内，加重过敏反应。第二，肥皂水反复冲洗；第三，局部红肿发痒可外用药膏观察；第四，若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等过敏症状时，切记要立刻就近就医。（以上摘自微信公号“医路向前巍子”） 除了蜜蜂，每当这个时节，还有一种不起眼的小虫，频频出现在急诊室抢救联系在一起，比如前段时间有一个小女孩突然瘫痪原因成谜的消息也是刷爆了朋友圈。 据《华盛顿邮报》，美国一名5岁的小女孩突然无法站立、说话困难。小女孩的妈妈发推特说“经过了无数次的血液检查和头部CT检查，才发现有一只蜘蛛形的小虫扒在小女孩的头皮上，因为吸满了血肿了起来，确诊为蜱麻痹！” 雌蜱在即将产卵时，吸饱血之后会向宿主分泌一种神经毒素。症状可能在叮咬后5-7天才出现，一开始仅表现为疲劳、麻木，从腿部开始蔓延到上肢，逐渐感到难以动弹。接着宿主可能会出现舌头僵硬和面瘫。如果还不进行治疗，毒素最终可能麻痹宿主的呼吸系统，使宿主难呼吸衰竭。 蜱麻痹往往在动物身上出现。但是小孩由于体重较轻，也容易受毒素影响，尤其是长发的小女孩容易中招，因为蜱虫藏在长发中很难被发现。 只要除去蜱后，蜱麻痹可迅速好转。 蜱麻痹相对来说比较少见，更常见的是被叮咬部位的皮肤感染。如果蜱虫生活环境恶劣，它们吸血为生的特性，可能传播一些流行性病毒，或者更严重更致命的疾病。 所以对于预防蜱虫叮咬我们还是要了解的： 蜱虫在4-11月间都比较活跃。 如果去森林、草丛茂盛、落叶堆积的灌木丛等野外，要穿长袖长裤，并且扎紧裤腿，佩戴帽子和其他护具，减少裸露部位；在暴露的皮肤上使用避蚊胺（DEET）或百灭宁等驱虫剂。 从野外回来，要检查孩子身体，尤其是皮肤褶皱处，比如头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟等等。 有宠物的朋友们要检查他们皮肤表面是否有蜱虫，避免从动物身上被传染。 如果最近去了野外，或经过了疫区，如出现发热或麻痹症状，应到医院就诊。 发现蜱虫之后，无论是在人或动物体表，还是在衣物等物体表面，不要用手直接接触，更不要去捏碎。因为蜱虫的「嘴」，结构复杂，长着一些「倒刺」，必须使用镊子完整夹住，垂直向上取出；如不小心接触到了蜱虫，尤其是蜱虫挤破后的流出物，要及时进行消毒处理；取出蜱虫后，要用酒精或其他消毒剂做局部消毒处理，严重者可能需要应用抗生素；就医前应参考本文小女孩的妈妈，把蜱虫装起来带给医生做参考。暑假期间户外活动要警惕小虫哦小病慢病不出门，处方药品极速达↓ 点击下图，各科名医，低至0.1元↓
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妊娠期出现的糖尿病，叫做“妊娠期糖尿病”，发病率约为5%。我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃，孕期更怕孩子营养不良，血糖高也就不奇怪了。 什么人容易中招？肥胖（尤其是重度肥胖）；一级亲属患 2 型糖尿病；有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；多囊卵巢综合征；反复尿糖阳性等。 妊娠期糖尿病的危害？妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。对母亲增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；孕期糖尿病酮症酸中毒等；羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。对孩子增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；增加肩难产及各种产伤的发生率。增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；新生儿易发生低血糖症。 什么时候查血糖？ 最佳筛查时间是孕 24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。 血糖高了怎么办？ 对于准妈妈们来说，最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。- 少量多餐、定时、定量，粗细搭配；- 多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；- 减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；- 增加主食中的蛋白质，以汤－菜－蛋白类－主食的顺序进食，可以减少主食摄入，从而控制餐后血糖的升高。 - 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走，做瑜伽、游泳也可以，但要注意安全。- 控制体重：要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。- 加用胰岛素控制血糖：如果依靠饮食调整和锻炼，准妈妈们仍然不能很好地控制血糖，就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。 怎么做好血糖监测？为及时了解疾病进展，保证自身和肚子里面宝宝的健康，做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”：每天测 7个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖；- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”：每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”，在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服，或者血糖控制不理想时，应及时去医院检查尿酮体。血糖目标：妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格，但也要注意预防低血糖。 餐前血糖 ≤ 5.3mmol/L 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L 夜间血糖 ≥ 3.3mmol/L 糖化血红蛋白＜5.5 % 产后血糖会变化吗，需要复查吗？患有妊娠期糖尿病女性，大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病，应在产后第 6～12 周进行血糖的检测，建议进行口服糖耐量实验。 产后每 1～3 年进行一次血糖检测，若出现异常，首先饮食控制，1～2 周后再次复查，如果仍有异常，则需要使用降糖药物。 同时，约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病，合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以，产后依然要注意维持健康的生活方式。 妊娠期糖尿病会影响哺乳吗？糖妈妈是可以正常哺乳的。绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，血糖会在产后恢复正常，不需要使用药物降糖；即使需要用药，医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用，对宝宝没有影响。不过糖尿病的确可以通过基因遗传，不过宝宝如果从小培养健康的生活方式，是可以推迟患上糖尿病的时间，降低患糖尿病的可能性的。所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。 有条件的话，可以继续母乳喂养至 2 岁。 如果各方面条件不允许，糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月，这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。 咨询点击下方医生卡片
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来源：胡大一大夫 公众号一位地市级医院的一把手领导，男性，52岁，有2型糖尿病，血糖控制平稳。吸烟近30年，每日1-2包，平时无胸部不适。医院就建在山坡上，上上下下运动中没有症状。体检做了冠状动脉CT，发现前降支中段狭窄50%。副院长是心血管医生，患者向副院长主动请求做冠状动脉造影。副院长与心内科主任愉快接受了一把手的要求。未做运动心电图评估，直接做了造影。造影结果与CT差别不大。患者说以后每年都照照看。评 论：1、CT发现单支血管中段50%狭窄，患者无心绞痛。可做运动心电图评估，并无需马上直接造影。更无需年年照照。2、如担心疾病进展，首先要坚决彻底戒烟。通过评估，制定运动处方，坚持有氧运动。认真用好他汀，把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。同时服阿司匹林。患者40岁以上患有2型糖尿病，应预防性使用他汀，预防冠心病。而患者身边的同事就是心内科医生，却没有更早指导患者开始用他汀。在此，我也再次提醒40岁以上2型糖尿病患者，除了控制血糖，即使血脂化验单上胆固醇无明显升高，也应开始服用小剂量他汀，做好心血管病的预防。改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。胡大一健康口诀饭吃八分饱、日行万步路 胡大一慢病健康的五大处方药物处方运动处方营养处方心理（睡眠）处方戒烟限酒处方 胡大一健康三字经 管住嘴 迈开腿零吸烟 多喝水好心态 莫贪杯睡眠足 别过累乐助人 心灵美家和睦 寿百岁
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心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常疾病之一，随着年龄增长发病率不断增加。房颤时心跳频率往往快而且不规则，心房失去有效的收缩功能。其病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。此外，不良情绪和因素（长期紧张、情绪激动、过度运动和饮酒等）可能诱发房颤的发生。 房颤的危害主要包括：会诱发血栓和栓塞，导致中风、偏瘫、甚至死亡，还可引起周围动脉栓塞，肺栓塞；长期的房颤会加重心脏负担，最终引发心功能不全，出现心慌、气短、乏力，明显影响正常工作和生活。 目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，房颤可诱发血栓风险，针对患者具体的缺血和出血评分，由专科医师决定是否给予抗凝药物治疗。另外，部分患者可使用药物恢复和维持窦性心律；部分无法使用药物维持窦性心律的，可以通过药物控制心室率。 房颤射频（冷冻）消融手术对于房颤有显著的治疗效果，绝大多数患者可行射频消融手术治疗。消融手术以后有一定可能发生房颤复发，但仍可以再次进行射频消融手术，成功率也会进一步的提高。 房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，避免摄入含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。
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“给你开一盒避孕药，回去后开始吃吧。”“啊！医生，我连男朋友都没有，怎么要吃避孕药呢！”或者是“我听说避孕药本身就有挺大副作用的，是不是还有激素，我不想吃。”这是每天发生在诊室里的对话。近70%的中国女性不了解短效避孕药的广泛用途。短效口服避孕药是通过模拟人体卵巢分泌的雌激素和孕激素的联合作用来抑制排卵，避孕有效率可以高达99%，而且副作用小，可以用于治疗多种妇科疾病。1 功能失调性子宫出血，调节月经周期: 功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌功能失调引起的子宫出血，常见于青春期和更年期。短效口服避孕药能快速止血，停药后发生撤退性出血再用药巩固疗效。在治疗的同时还可治疗月经紊乱的症状，包括月经周期紊乱，经期延长和经量增多或经量过少症状。短效口服避孕药比较常规单项激素治疗具有效果更好、副作用少的优势。2 子宫内膜异位症和子宫腺肌症: 复方短效避孕药能直接作用于异位子宫内膜使其萎缩，减少月经量，改善继发性痛经症状。如果药物治疗后症状未改善，再选择手术治疗。并且在术后长期周期性使用短效避孕药还可以减少子宫内膜异位症复发率，能明显缓解痛经、盆腔痛和深部性交痛，提高其生活质量，且副作用相对较少。但需要定期作常规体检。3 多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。主要表现为月经失调，不孕，肥胖以及高雄激素等。因为发病原因不明，故以解决症状或针对病理生理的某一环节做治疗。国内外很多研究都表明达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果更加明显。 4 卵巢早衰: 卵巢性闭经中常见的疾病为卵巢早衰，是指妇女 40 岁之前，由于某些原因引起的不孕、雌激素缺乏、闭经以及性腺激素水平升高等临床特征的疾病。卵巢早衰的病因复杂，多为综合因素致病，在绝大多数患者中尚不清楚。主要采用激素替代治疗，以缓解绝经期病状，防治泌尿生殖道萎缩，防治骨质疏松。5 原发性痛经: 也称为功能性痛经，盆腔器官无明显异常，多发生于月经初潮后 2 ～ 3 年青春期少女或未生育的年轻妇女。口服避孕药物， 90% 以上症状可获得缓解，治疗可试服 3 ～ 4 个周期，具体同避孕，如疗效满意，可继续服用; 如症 状改善不明显，可适当加用前列腺素合成酶抑制剂。6 急、慢性盆腔炎:服用短效避孕药的女性发生盆腔炎的风险降低，如果服用超过 1 年，初发盆腔炎的危险只有未避孕妇女的三分之一。但是对盆腔炎的保护只有在服用超过 1年时才发挥作用，既往服用也无保护作用。避孕药联合经期抗炎治疗效果 高于单纯的抗生素治疗，不仅能减轻疼痛症状，还能促进盆腔炎性包块的缩小。7 子宫内膜息肉:随着技术的发展，子宫内膜息肉的检出率也越来越高，而其病因和发病机制尚不明确，术后复发常见。现在可以选择口服避孕药保守治疗; 或者选择宫腔镜手术治疗后联合短效口服避孕药治疗，降低复发率。8 经前期综合征: 月经前 1 ～ 2 周由于激素水平变化引起头痛、焦虑等情绪改变。而口服避孕药可以抑制这种周期性的激素波动，在整个月经周期中激素水平相对稳定，从而避免或减少上述症状。9 围绝经期症状: 围绝经期卵巢功能下降，体内激素水平降低，用避孕药作为激素替代治疗，能调节月经，又有效缓和血管舒缩症状等围绝经期神经精神症状，改善自主神经紊乱症状。10 助孕技术前应用: 体外受精( IVF) 前短期使用现代口服避孕药对于卵巢低反应患者可以增强促排卵药的效果，口服避孕药停用后的反跳，更利于卵泡的发育; 对于卵巢高反应患者减少促排卵中卵巢过激综合征的发生，可能增加妊娠率。IVF 前服用现代口服避孕药治疗对于妊娠安全并无影响。人工流产后使用除此之外，在人工流产后口服避孕药，不仅能够避孕，避免反复人工流产，还能修复子宫内膜，防止子宫腔黏连，防止细菌上行感染，预防盆腔感染。改善痤疮、脱发所有现代口服避孕药均能用于治疗高雄激素引起的痤疮，在使用避孕药期间，使皮肤细腻，多毛症的主观症状及生活质量得到改善，还能改善月经期间的头痛症状以及情绪不佳的现象。还有研究表明避孕药可以改善使用者的头发状态，减少头皮屑，而且发现避孕药对于脂溢性皮炎有一定的疗效。预防肿瘤现代口服避孕药是雌、孕激素的复方制剂，对子宫内膜有抑制作用，而且使子宫内膜周期性的剥脱，防止内膜的异常增生，能降低子宫内膜癌的发生率。复方短效避孕药能抑制下丘脑垂体-卵巢轴，抑制排卵，卵巢功能低下，使原有卵巢功能性囊肿缩小，消失，减少卵巢功能性囊肿的发生。长期服避孕药还能使卵巢上皮细胞肿瘤、结肠癌、直肠癌的发生率降低。随服用时间延长，保护作用越长，具体机制不明。对于避孕药对乳腺癌以及宫颈癌的发病率影响还存在着一定的争议，需要进一步的大样本的研究才能得到最终的结论。不过它并不能作为常规的防癌药物来吃，只是在发挥其他作用的时候，希望大家记得它还有这些好。 对于大家都关心的副作用问题激素的安全问题有朋友担心短效口服避孕药含有激素，其实它所含有的孕激素虽然是外源性激素，但是却已非常接近人体孕酮，是非常安全的。不过也正是由于含有孕激素的原因，有的女性会出现类似早孕反应，如恶心、乳房胀痛和头痛，但大多数反应轻微，可在服药一段时间后自行缓解。后代的安全问题WHO标准认为“在妊娠期间服用口服避孕药未发现已知的对母婴的不利影响”。近些年，国内外专家也已形成共识：短效口服避孕药不致畸，停药后即可考虑妊娠。但仍存在一定的争议，有些专家建议在避孕药中增加一定量叶酸，来减少神经管畸形的发生。需要注意的是患有乳腺癌、宫颈癌、高血压、心脏病、糖尿病以及肝脏肿瘤的患者禁用！ 参考：现代短效口服避孕药的应用与安全性妇科内分泌调理专业认真的五星好评医生
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一、看看医生如何诊断早泄！诱发早泄的病因十分复杂。以前由于检测技术的缺陷，一般医院的医生往往只能做前列腺液、B超常规检查或凭经验诊断病因就开出处方，以致疗效不佳。或者经过所谓高科技：皮层神经、骶髓神经、海绵体反射、盆底肌功能等专业检测，给你诊断治疗，这些都是不可取的。作为早泄的诊断最终要的莫过于详细病史的采集（包块性生活史、性频率、勃起次数、勃起硬度等）和体格检查。通过规范的诊断，只有找对病因，根据不同分型疗效才能保证!早泄诊断评分表（PEDT评分）也是一个非常好的评估工具。二、大多数早泄患者可以生育早泄也是部分男性朋友难以启齿的常见问题，部分患者甚至由此而患上心身疾病。早泄指的是射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道内时间较短发生射精，射精往往发生在夫妇双方性满足前。早泄同样属性功能障碍的范畴。严重的早泄患者，在接触女方身体之前就出现射精的则会导致不育，绝大多数早泄的患者并不影响生育。三、早泄，能要孩子就不用治疗了吗？答案当然是否定的！因为孩子是人生的一部分，但不是全部，所以夫妻的性生活也是需要更多的关注！那么如何治疗呢？首先，我们认为早泄病人的心理辅导是特别重要的一个环节。因为我们见到的早泄病人都有一些性格特点，他们内向、敏感，最要命的是悲观性格。大多数男性可能刚开始过性生活表现都不好，因为缺乏经验、也不习惯，其中大多数人是可以经过一段时间的适应，达到正常的。而有一部分人长期不适应，就会形成早泄。我们要帮这部分病人进行性格分析，帮助其尽量适应、克服这种心情。其次，夫妻教育也很重要。有时，早泄跟妻子也有很大的关系。有些女同志性格保守，怕疼、放不开、扭扭捏捏，这些是造成或加重男性早泄的因素。我们碰到这样的情况，也要进行分析，解开女性的思想包袱，让夫妻达到和谐的情况。如果早泄病程很短，比如就是半年以内出现的，早诊断、早治疗，经过规律服药的话，有50%—60%的可能达到治愈。如果病程超过五年以上，再想连根去除，就很难。这时我们要进行终生维持治疗或长期维持治疗。
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作者：六滴滴，第十一诊室
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乙肝表面抗体滴度达到多少时才能够有效的保护人体免受乙肝病毒的入侵？1 产生乙肝表面抗体的途径✿ 曾经感染的乙肝病毒，但是由于自身的免疫功能强大，消灭了乙型肝炎病毒并且产生了乙肝表面抗体。✿ 注射乙肝疫苗后产生的。所以在打完乙肝疫苗后检查乙肝抗体滴度主要是看其浓度，乙肝抗体滴度的值越大，那就说明患者抵御乙肝病毒的能力越强。2 抗体滴度的参考范围一般情况下，乙肝抗体滴度的参考范围为10mIU/ml，当乙肝抗体滴度大于这数值时，乙肝表面抗体便能够有效的保护人体。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时，乙肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦患者接触到含有乙肝病毒的血液，或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时，便有感染乙肝的可能。这个时候，最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针，以增强保护力。3 抗体滴度注意事项乙肝抗体滴度会随时间的推移而逐渐下降的，乙肝抗体的维持时间，根据接种者自身的免疫力来决定的，大多数接种者的乙肝抗体能够维持长达5年之久，但有的接种者仅能够维持2-3年，因此为了避免感染乙肝，患者最好在2-3年后到医院做一个检查。✿ 乙肝抗体滴度最高值仅为10～100mIU/ml，最好在6个月后复测1次；✿ 乙肝抗体滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于第一次注射后1～2年内复测乙肝表面抗体；✿ 乙肝抗体滴度在1001～10000mIU/ml时，应于2～4年内复测；✿ 乙肝抗体滴度大于10000mIU/ml时，可以在4～6年内复测；✿ 乙肝抗体滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时段办法进行。4 判断方法乙肝抗体滴度可以通过乙肝标志物定量检测来获得，那么乙肝抗体滴度怎么看呢？在化验单上可以直接查看滴度就可以判断滴度的大小。点击医生名片，即可问诊 ↓杨松主任是医学博士，北京大学副教授，首都医科大学副教授硕士研究生导师。层留学美国，是北京市优秀人才，中华医学会感染病分会肝炎学组委员，中国医师协会感染科医师分会青年委员
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一、何为健康饮食地中海饮食，健康饮食界的“superstar”，以低碳水化合物，低饱和脂肪酸和富含不饱和脂肪酸而闻名。意大利学者Esposito对比了地中海饮食和低脂饮食对血糖控制的影响，结果显示，地中海饮食组的降糖药物治疗比例更低，患者的体重和血糖情况也更理想。一项西班牙研究显示，地中海饮食有助于预防糖尿病，甚至不必节食。而且，增加地中海饮的橄榄油比例后，糖尿病发病风险降低了40%，增加坚果比例则降低18%。以淀粉为主食，多吃蔬菜水果（至少每天5次）、鱼、坚果、橄榄油，少吃肉的饮食习惯有利于降低糖尿病风险，有利于控制血糖。二、该避免的食物1、高果糖甜味剂美国学者StanhopeKL等将超重者和肥胖者分为果糖组和葡萄糖组，提供人体所需能量25%的含糖饮食，观察10周。结果显示，仅果糖组的血脂代谢指标显著增加，空腹血糖和胰岛素水平升高，胰岛素敏感性下降。其他文献也有类似报道。牛津大学和美国南加州大学的研究人员对比了42个国家后发现：高果糖玉米糖浆消费越多的国家，2型糖尿病发病率越高。虽然天然水果中含有果糖，但是食用天然水果可以降低糖尿病风险。注意，不是果汁。马萨诸塞州哈佛大学公共卫生中心的Qi Sun领导的一项研究追踪了187382名美国卫生职业人员24年，了解他们日常摄入水果与糖尿病的发病关系。研究发现，食用天然水果如苹果、梨、葡萄、葡萄干和特别是蓝莓，可降低糖尿病发病风险。相反，饮用果汁会轻微增加风险。2、高脂高盐饮食 高脂饮食可能诱发肥胖，引起肝脏和脂肪组织的慢性炎症，促进肝细胞脂肪变性和全身的胰岛素抵抗。澳大利亚悉尼新南威尔士大学的Margaret Morris等的一项动物实验发现，父辈鼠的高脂饮食可导致其雌性后代胰岛β细胞功能受损，从而引起其雌性后代胰岛素分泌障碍和糖耐量降低。至于高盐饮食，荷兰格罗宁大学医学中心的Hiddo J.Lambers Heerspink领导的研究团队发现，高钠盐饮食很可能会促发糖尿病肾病的肾脏、心血管不良事件。所以糖尿病患者应谨慎摄盐，最好选择低盐饮食。 关注糖尿病患者饮食安全，从你我身边做起。
-1-「 患病治疗期间是否需要禁欲？ 」▼禁欲不但违反人性，亦有碍健康，对前列腺炎的治疗和恢复不利。应该定时、规律的排出淤积的前列腺液，方有益于前列腺内积存相当数量的病原微生物极其产生的毒素的排出，有利于炎症的消退。 禁欲者，前列腺犹如一潭死水，更加“臭气熏天”呀。 所谓“流水不腐，户枢不蠹”，我们主张慢性前列腺炎患者应当有规律地进行性生活，注意是有规律地性生活，每周以1～2次为宜。 -2-「 会不会传染给伴侣？ 」▼ 很多前列腺炎患者不敢过性生活，是怕会传染，实际上，这种炎症在夫妻之间不会传染。 首先要明确患者的前列腺炎是属于哪一种类型，临床上绝大多数慢性前列腺炎是非细菌性前列腺炎，是查不出致病菌的，不具有传染性。 即使查出有细菌感染，这种类型一般只占前列腺炎的5%左右，由于女方阴道内有一定的自洁功能和较强的抵抗外来细菌感染的能力，因而也不必顾虑女方被传染上。 -3-「 对生育到底有没有影响？ 」▼ 从理论上讲，前列腺是与生育密切相关的附属性腺，其分泌的前列腺液是精液的主要成分，约占精液总量的1/3，前列腺的炎性病变不同程度影响精液的组成成分，干扰精子的活动，从而影响男性生育力，理论上可能会对精子造成以下几种不利影响：1 精子活力下降。前列腺炎导致前列腺液分泌量减少，使精液量也减少，不利于精子的活动； 2 精子不液化。前列腺炎时，精液的粘稠度增加，精液排出后成胶冻状，延缓精液的液化时间，妨碍精子的正常活动。有人把精浆比喻为水，精子当做那水中游动的鱼，水质的好坏可能影响着鱼的质量； 3 精子存活率降低。前列腺炎往往会降低精液的酸碱度（pH值），造成酸性环境，导致精子死亡； 4 畸形精子增加。前列腺炎会刺激机体产生抗炎症的因子，这些抗体会同时使精子凝聚，影响精子活动及受精能力，导致畸形精子增加。 但是在实际临床调查中，我们发现前列腺炎患者的实际生育率并没有比正常人明显下降。 临床研究也发现，将“前列腺炎”作为男性不育的重要病因去费尽心机地给予治疗，经过数个正规疗程后，却并没有得到生育率的明显升高。 换言之，前列腺炎患者的精子质量下降也并不一定会发生不育，毕竟每次排精时有数千万乃至上亿个精子，只要有一个精子能最终与卵子结合，就可能生育。 -总之- 所以啊，男性不育的主要原因还是要排除睾丸发育不良、精子发育缺陷、输精管道阻塞、抗精子抗体形成、睾丸损害、精索静脉曲张及性功能障碍等疾病，不要死盯着“前列腺炎”治疗，将其与“不育”划上等号。 如果把所有罪名都扣在前列腺炎身上，忽视了真正的问题，就好比“捡个芝麻丢了西瓜”，心理和经济负担可想而知。 更多诊疗信息，请点击：https://pro.m.jd.com/mall/active/2oSiSvXAARmfi1t8Ndrd8BCMuCKi/index.html
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快乐和焦虑，幸福和痛苦，你选择哪一个？ 身处当今社会，生活中有许许多多事情都可能让你不开心，不快乐，自己陷入焦虑和痛苦深渊中。 把自己从焦虑或痛苦的泥淖中拔出来，了解相关心理知识非常有必要。 昭良心理专门制作“心理健康自助课程”，你可以从中获得解决问题的灵感，找到通过快乐和幸福的蜿蜒小路。 昭良心理首席专家、著名认知行为疗法专家、北京师范大学心理学博士郭召良老师亲自出镜，为大家讲解各种心理问题的临床表现及其诊断、问题病因和形成过程，以及应用认知行为疗法技术怎样解决心理问题。 心理健康自助mini课程（第一辑）包括下面6个课程内容： 每个课程都包括三讲： l第一节 问题表现与诊断 l第二节 病因与形成过程 l第三节 自助解决之道。 如果你正在与上述问题中的任何一个问题做斗争，你可以扫描下面二维码，领取讲座优惠券，免费获得该视频课程。如果你没有上述问题，也可以转发给有需要的朋友。 【识别二维码 领取免费课程优惠券】
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来源：公众号 胡大一大夫白岩松在《白说》中讲他看病经历：2012年有段时间他不断头晕，觉得血压有点高，去医院检查，医生说你得吃药了，白岩松问吃多久，回答一直吃下去。白岩松跟医生说， 先给我两个月时间，让我改变一下自己，如果不行我再吃药。（白岩松当时情况是在临界值，安全范围内，患者不可盲目运动、停药，需要在心脏康复医生的指导下进行生活方式干预及药物调整，之后逐渐掌握自我管理疾病的技能。）随后的两个月，白岩松管住嘴，迈开腿，每天晚上快走10000步， 之后改为慢跑，慢慢的，不仅血压下来了，血脂从高点下降到中点，脂肪肝也从中度变为轻度。拿我自己为例，我走万步路16年。 第一个，16年前我就有膝关节的退行性病变，10年前膝关节有更多的问题，做过磁共振，关节的软骨已经磨没了，10年前骨科大夫让我换关节，我坚持也没换。第二个，我有腰椎间盘的滑脱。 第三个，我有右根骨的骨刺。16年走过来，带来的变化，右根骨的骨刺走没了，骨科大夫也同意我的观点，根骨骨刺不需要治疗，坚持走就行，开始有点疼，现在 我没有任何感觉有骨刺，只是腰椎的骨刺，如有压迫症状的需要治疗。 怎么解释我的关节走了16年没事，我跟骨科大夫沟通，他也同意我的观点，在走路过程中肌肉得到了强化。老年人需要肌肉的强化，老年人随着年龄的增长骨质一定是下降的，肌肉的强化可以稳定骨骼，固定关节。我们人体有很多非常奇妙的自我调节和代偿机制，像心脏康复的核心之一就是帮助心脏血管建立新的“侧支循环”。（“迎世界无烟草日”首都机场医院展出的 戒烟立法前后对比。）(与首都机场医院刘兆褀院长带头“拒绝烟草的危害”签名)为什么我讲“万步路”？3000步开始起效，6000步满足每天基本运动量，10000步养成习惯， 坚持四周便会尝到初步的甜头，运动是伴随一生的事情，应该让运动成瘾。除了做医生以外，最让我自豪的一件事情便是担任“中国控制吸 烟协会会长”，大众的健康问题，除了改变个体因素以外，也需要政府给营造一个好的公共环境，就拿控烟来讲：我国迄今为止最严格的控烟立法《北京市控制吸烟条例》出台一 周年，北京在室内公共场所吸烟的人大量减少，餐馆酒店的室内吸烟 区消失，北京市已经对违规的单位和个人罚款上百万元。作为世界了解中国的窗口，首都国际机场成功取消了吸烟室。与控烟同步的是急救，首都国际机场的AED使用已推进到非专业 业人员可以使用，这是最重要的一步跨越，是对急性心肌梗死患者的一个有力保障，2008年奥运会后，首都AED数量也已经是全国第一，了 不起，不容易，为健康中国、平安中国立下标杆，是有里程碑意义的突破与贡献。但当时AED仅限于专业医务人员使用，这就成为形同虚设。 近年来才有了根本突破，今年首都国际机场AED已正式允许非专业人 员经培训使用，这一步看起来不大，实际上是里程碑意义的巨大跨越，为全国又一次做了示范，为首都国际机场点赞！健康从来不晚，让全社会共同携手，一起来“改变自己”，帮助广大支架后朋友开启“美好支架人生”，为家庭、后代建设一个“健康中国”。
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