武汉市江夏区第一人民医院胎膜早破推荐专家

简介:

江夏区第一人民医院,坐落于风景秀丽的长江南岸,毗邻美丽的汤逊湖畔,始建于1958年,历经岁月洗礼,于1999年增挂牌为武汉市第十四医院。2014年,医院再次升级,挂牌“华中科技大学协和江南医院”,并于2016年由武汉协和医院全面托管,同年整体搬迁至新址,开启了崭新的篇章。2018年,医院被湖北省卫健委核定为三级综合医院,成为江夏乃至武汉市的一所重要医疗中心。 医院连续九届十九年被市委、市政府授予“文明单位”称号,2020年更是荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,彰显了医院的卓越品质和无私奉献精神。同年10月22日,湖北省卫生健康委员会为医院颁发《医疗机构执业许可证》,法定代表人为师少军,有效期自2018年11月8日至2033年11月7日。 江夏区第一人民医院,华中科技大学协和江南医院占地面积166.32亩,建筑面积22.86万平方米,现开放床位1200张。医院年门诊量79.8万余人次、年出院量3.7万余人次、手术台量9959台次,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。 在妇产科方面,医院拥有一支实力雄厚的专家团队,其中孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破的情况,科室医生数众多,科室推荐专家名称丰富,科室相关疾病名称广泛。江夏区第一人民医院,华中科技大学协和江南医院妇产科,致力于为广大孕产妇提供温馨、安全的医疗服务,为家庭带来欢乐与幸福。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

周平
true 周平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
小儿内科专业,主要对小儿呼吸系统,消化系统,心血管疾病,泌尿系统及新生儿科疾病和小儿的急诊急救,疑难杂症较为擅长
戴琴
true 戴琴 副主任医师
好评率:100% 接诊量:201 平均响应:-
待完善
陈元鸿
true 陈元鸿 副主任医师
好评率:100% 接诊量:54 平均响应:-
头颈部、胸部及胃肠道肿瘤等的诊断、化疗、分子靶向及免疫治疗。头颈部、食道、肺部等实体肿瘤的放疗。
周嵘
true 周嵘 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长甲状腺乳腺相关疾病的诊疗
付磊
true 付磊 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿童呼吸系统疾病,特别是过敏性咳嗽、喘息、哮喘等
毕素云
true 毕素云 主治医师
好评率:99% 接诊量:5205 平均响应:-
擅长痤疮、皮炎湿疹、带状疱疹等皮肤科常见病的治疗,皮肤病的中西医结合治疗,对难治性皮肤病也有一定的临床经验。
左晶
false 左晶 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管内科,肾内科常见疾病的诊疗
贺辉
true 贺辉 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
本人曾经在咸宁解放军第一九五医院皮肤性病科工作,对银屑病,慢性湿疹,神经性皮炎,青年痤疮等慢性疾病有独到的认识和治疗
患友问诊

阴道刺痛下坠感,无流水,胎动正常,疑与胎儿活动有关。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:34

孕37周,分泌物增多并有异味,检查结果显示细菌性阴道病阳性,担心对胎儿有影响。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:34

孕20周,积液未吸收,坐车后有浅色排出,担心胎儿健康,想知道是否需要紧急就医?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:34

患者想了解医用羊水检测试纸的使用方法和效果,并询问使用注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:34

孕34周,羊水指数下降,担心是否有胎膜早破的风险?患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:34

孕32周,阴道流液,疑有胎膜早破症状,求医咨询。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:34

孕16周孕妇咳嗽有痰,担心影响胎儿,询问用药建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:34

孕36周+阴道分泌物增多,无外阴瘙痒症状,怀疑是否有炎症或胎膜早破情况。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:34

孕妇39周,羊水pH值检测显示pH值大于6.5,询问原因及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:34

孕期出现不寻常液体流出,怀疑胎膜早破。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:34
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