简介:

通化市第三人民医院为人民提供医疗和护理保健服务。(一)承担本区域内基本医疗服务和诊疗救治(二)承担一般突发性公共卫生事件的医疗救治、重症病人运转(三)受主管部门委托承担基层医疗卫生技术人员培训和技术指导。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

姜剀译
false 姜剀译 住院医师
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高血压 冠心病 慢性肾病
患友问诊

右上腹痛8个月,疑慢性胆囊炎或胆囊结石。

接诊医生:
  
2024-11-14 21:47:12

45岁女性,患有慢性胆囊炎,询问疏肝理气药是否适用。

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2024-11-14 21:47:12

患有慢性胆囊炎,胆囊壁毛糙,伴有左右两胁刺痛胀痛,嗳气打嗝,生冷油腻食物不耐受,慢性胃炎。

接诊医生:
  
2024-11-14 21:47:12

我有慢性胆囊炎,经常感到胁痛和口苦,想了解如何用药和改善生活习惯。

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2024-11-14 21:47:12

50岁男性患者有右上腹隐痛、食入作胀、便秘等症状,伴随着脂肪肝、高血尿酸和高甘油三酯,询问是否适合使用清热化湿、疏肝利胆的药物,并寻求用药和生活建议。

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2024-11-14 21:47:12

38岁男性,出现胆汁淤积症状,咨询慢性胆囊炎治疗及用药。

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2024-11-14 21:47:12

53岁患者,患有慢性胆囊炎,对胆舒胶囊的适用性有疑问。

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2024-11-14 21:47:12

42岁女性,慢性胆囊炎、胆结石患者,咨询用药情况。

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2024-11-14 21:47:12

46岁女性,慢性胆囊炎,肚胀,右肋骨处疼痛,曾用消炎利胆片。

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2024-11-14 21:47:12

61岁男性,慢性胆囊炎及结石,右胁下不适。

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2024-11-14 21:47:12
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