濉溪县医院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

安徽省濉溪县医院前身为濉溪县政府门诊所，始建于1950年，历经几十年风雨洗礼，已发展成为一所设施设备齐全、技术力量雄厚，集预防、医疗、教学、科研、康复、急救于一体的三级综合性医院。濉溪县医院是淮北职业技术学院附属医院，是安徽医科大学、蚌埠医学院、淮北卫校等医学院校的教学医院，是皖南医学院的实习基地，是安徽医科大学第一附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、安徽省儿童医院（复旦大学附属儿科医院安徽医院）、安徽省精神卫生中心医联体成员医院。医院占地面积102亩，建筑面积15万余平方米。编制床位1329张，临床科室43个，医技科室12个，设有120急救中心、健康管理中心等。2022年门急诊患者54.6万余人次，住院患者5.1万余人次，手术2.9万余例次（其中三、四级手术1.07万余例次）。医院现有职工1539人，其中高级职称169人，中级职称655人，“安徽好医生”1名，“江淮名医”1名，“淮北名医”5名，1人入选安徽省“第一届卫生健康杰出人才培养对象”，8人入选“淮北市高层次人才培育计划”。医院拥有1个安徽省省级临床重点专科（泌尿外科），2个安徽省临床重点特色专科(呼吸内科、心血管内科)，2个淮北市临床重点专科（普外科、呼吸内科），2个淮北市临床特色专科（耳鼻喉科、新生儿科）。6个市级质控中心挂靠我院，分别是医疗文书质控中心、临床路径质控中心、普外科质控中心、肺癌质控中心、结核病质控中心、老年医学专业质控中心。医院目前拥有6个名医工作室，分别是杨广顺名医工作室、单春雷名医工作室、卢洪洲名医工作室、安徽医科大学第一附属医院名医工作室、安徽省儿童医院名医工作室、安徽省精神卫生中心名医工作室，国内知名专家定期前来坐诊、手术，濉溪广大群众不出家门就能享受到国内优质医疗服务。医院设备较为先进、齐全，拥有螺旋CT6台（含1台256排螺旋CT)、MRI2台以及全自动生化免疫流水线、直线加速器等大型设备。医院秉持“仁爱、敬业、和谐、创新”的精神，按照现代医院管理理念，对医院进行规范化、精细化、信息化管理，促进医院高质量发展。医院以临床路径管理作为抓手，不断提升医疗服务能力。加快推进“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心）建设。2020年11月，医院被国家脑防委评为国家级“综合防治卒中中心”。2020年12月，医院通过国家标准版胸痛中心认证基本资格。2022年被安徽省脑防委评为“五星防治卒中中心”。2020年通过电子病历4级评审，实现5G网络+4K图像传输系统区域协同手术。2021年4月，“濉溪县医院互联网医院”获省卫健委批准并投入使用，目前诊疗科目有呼吸内科、神经内科、心血管病内科、内分泌科、老年医学科、泌尿外科、妇科等专业。医院出台文件《关于人才引进及培养的规定》，博士研究生给予50万元人才引进补助，享受副高职称待遇。临床等相关专业硕士研究生享受人才引进8万-10万元补助，享受中级职称待遇，当年毕业的报销研究生学习期间的学费；院外在读的临床等相关专业全日制硕士研究生除上述待遇外，学习期间每月补助2000元。鼓励本院在职人员攻读全日制硕士研究生和同等学力硕士学位，临床医学专业全日制研究生学习期间每月补助2000元，毕业后给予8万--10万元补助、报销研究生学习期间的学费，取得同等学力硕士学位人员给予5万元补助。规培医师给予8万元人才引进补助，享受中级职称待遇。医院推行中层干部竞聘上岗，整个过程公开、公平、公正，政治素质好、业务水平高、管理能力强的优秀人才脱颖而出，激发了职工干事创业的工作热情。医院紧跟国家医改步伐，成立了濉溪县医院医共体，体内有12家乡镇卫生院，163家卫生室。医院积极帮扶乡镇卫生院及村卫生室，医疗资源下沉，使基层群众在家门口就可享受到县级医院的医疗服务。濉溪县医院医共体工作受到国家、省、市、县各级领导及各界同仁的高度评价。2019年9月25日，安徽省紧密型县域医共体建设推进现场会在濉溪县召开，常务副省长邓向阳及全省各地市、县领导等到濉溪县医院进行调研；2021年7月22日，国家卫生健康委员会体制改革司司长许树强赴我院调研公立医院高质量发展和分级诊疗工作；2021年10月21日，国家卫健委基层卫生司司长聂春雷前来我院进行基层卫生健康综合试验区建设专题调研；2022年7月10日，国家卫健委副主任雷海潮前来我院调研疫情防控和基层卫生健康综合试验区建设（医共体建设）等工作；全国各地政府、卫健委或医院组团前来交流紧密型医共体建设工作；2021年11月30日，时任院长杨发武赴国家卫健委参加紧密型县域医共体建设试点进展情况发布会，现场回答记者提问。2023年5月19日，被安徽省医改领导小组确定为高质量发展省级试点医院。近年来，医院先后获得“全省卫生计生系统先进集体”、“全省县域医共体建设优秀牵头医院”、“全省扶残助残先进集体”、“全市医疗和医改工作优秀单位”、“淮北市‘安康杯’竞赛优胜单位”、“无烟医院”、“健康促进医院”、“第十一届濉溪县文明单位”等荣誉称号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。