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玉林市玉州区妇幼保健院创建于1956年,是一所历史悠久、技术力量雄厚、设备先进、管理规范的“二级甲等”妇女儿童专科医院,是国家级“爱婴医院”、自治区级“文明单位”、“巾帼文明岗”、“青年文明号”。医院在岗职工325人,其中专业技术人员253人,副高级以上职称18人(其中正高1人),中级职称46人。住院部设有产科(产科、产科急救中心)、妇科、儿科(儿科、新生儿重症监护)。门诊部设有妇科、产科、儿科、儿童保健科、妇女保健科、生殖健康科、内科、外科。医技部设有放射科、检验科、临床功能检查科(超声、心电图)。年门诊量达20多万人次,住院7千多人次,住院分娩5000余人。拥有腹腔镜、导乐分娩镇痛仪、盘底康复治疗仪、彩超、全自动生化分析仪、电子阴道镜、红外线乳腺诊断、胎心监护仪、脐血流监测仪、围产监测仪、妊高征监测仪、微量元素分析仪、X光机、心电监护仪、呼吸机、辐射式新生儿抢救台、婴儿高压氧舱、控温保暖箱等具有妇幼专科特色的先进医疗设备。医院坚持以“妇女儿童为中心”,以群体保健工作为基础,面向基层、预防为主,为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在切实履行公共卫生职责的同时,开展与妇女儿童健康密切相关的特色医疗服务。由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。胸导管起始于第1或第2腰椎前方的乳糜池,是将乳糜从腹腔转运至中心静脉系统的最主要的淋巴管。胸导管从主动脉裂孔进入胸腔后,在食管后脊柱前行走于主动脉与奇静脉之间,在第4或第5胸椎水平转至椎体左侧再向上汇入左颈内或左锁骨下静脉。这样的解剖结构可以解释为何乳糜胸可发生于任何一侧或双侧胸腔。,造成乳糜液外漏于胸腔内的病因:有外伤,如颈、胸部闭合或开放性损伤;阻塞,如淋巴瘤、转移癌、纵隔肉芽肿;先天性胸导管发育不全或形成瘘管。乳糜样胸水中,当脂肪含量4克/升时为真性乳糜胸,是与假性乳糜胸区别要点。,胸导管,1.一般治疗 加强营养,采用低脂高蛋白质饮食,必要时肠道外营养支持,输血浆、白蛋白及氨基酸等。 2.给予相关病因治疗 如因恶性肿瘤压迫所致者加强放、化疗。 3.胸腔穿刺抽液引流 目的在于减轻胸部压迫症状,若反复抽液丢失大量脂肪和蛋白质,应给予全身营养支持,尽量少抽液。 4.手术治疗 内科保守治疗无效,考虑手术解除胸导管的压迫和阻塞,如外伤引起,可缝合修补胸导管或采用结扎术。,本病应与结核、类风湿性关节炎、肿瘤等引起的假性乳糜胸液相区别。,无,1.胸腔穿刺液检查 液体呈乳白色油状,碱性,无臭味,苏丹Ⅲ染色呈红色,可见脂肪滴,胸液碱化后再以乙醚提取后变清亮。镜检可见到淋巴细胞和红细胞,中性粒细胞罕见。 2.胸部X线 漏出的积液较少时,表现为纵隔包裹性积液征象,上纵隔增宽,明显的乳糜胸同一般胸腔积液。 3.B型超声检查 帮助乳糜胸定位和定量,指导胸穿。 4.淋巴管造影 可明确淋巴管和胸导管有无阻塞、压迫和损伤的部位。,。
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