简介:

西藏自治区人民医院为集医疗、教学、科研、急救、保健、预防为一体的西藏地区规模最大的三级甲等综合型公立医院,在满足区域基本医疗保障的同时,是西藏自治区疑难重症诊治指导中心、"大病不出藏”兜底医院,是西藏医学人才培养和高原病研究的核心基地,是国家级区域医疗中心,是“西藏大学人民医院”“徐州医科大学西藏临床学院”。医院始建于1952年,1998年通过“三甲”评审,2011年升格为副厅级事业单位。总占地面积16.8万平米,建筑面积12万平米。设有13个职能处室、2个正县级事业机构、42个医疗业务科室。编制病床1000张,实际开放病床751张;人员编制1218人,实有人员1300余人。医院拥有CT、DR、DSA、MRI、数字胃肠机、方舱CT达芬奇机器人等高端诊疗设备。正在着手采购直线加速器、回旋加速器等医疗人才“组团式"援藏至今,我院支援医院从最初的4家机构增加至13家机构,国家每年选派38名援藏专家支援我院,覆盖了医院部分管理处室和大部分业务科室。通过医疗人才”组团式!援藏,医院管理能力、医疗技术水平、科研教育能力等各方面取得了长足的进步。西藏自治区病案质控中心等19个省级质控中心和西藏自治区住院医师规范化培训基地等12个基地与西藏护理学会等25个专业委员会以及内外科等24个专科培训基地挂靠医院,拥有国家临床重点专科建设项目8个、省级重点专科建设项目2个。先后获批胸痛中心(国家标准版)、自治区级新生儿危重症救治中心及孕产妇危重症救治中心,正在筹建创伤中心、高级卒中中心。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。

桂喜盈
false 桂喜盈 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸系统疾病,各种感染,急性高原反应。
翁宇
true 翁宇 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对神经外科疑难、罕见疾病积累了较丰富的临床经验。擅长垂体瘤、脑内肿瘤的诊断及手术治疗;神经内镜下血肿清除;神经内镜下经蝶垂体瘤切除术等一系列内镜微创手术;各型颅脑外伤、脑出血的外科治疗。
姜菊娥
true 姜菊娥 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1.老年人常见疾病的诊治,如高血压病、糖尿病、冠心病、消化性溃疡、脑卒中等。2.擅长运用老年综合评估技术对老年人进行衰弱及老年综合征的筛查。
刘江
true 刘江 主治医师
好评率:100% 接诊量:221 平均响应:-
眼视光、近视防控。干眼症、视频终端综合征的诊治。近视、远视、散光、老视的医学验光。软性角膜接触镜、RGP、离焦RGP、OK镜验配。斜视弱视检查及非手术治疗。视功能检查及视觉训练。眼科常见病诊治。全生命周期眼健康管理。
宁琰萍
true 宁琰萍 主治医师
好评率:100% 接诊量:615 平均响应:-
慢性阻塞性肺疾病,肺结核,支气管扩张等呼吸科常见病及多发病的诊治
杨体敏
false 杨体敏 副主任医师
好评率:99% 接诊量:92 平均响应:-
从事骨科专业14年余,对骨科下肢骨折、骨科运动系统慢性损伤、髋膝关节疾病(如:髋膝骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良)等的诊断、治疗、手术、术后康复临床经验丰富。
宋书锋
false 宋书锋 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,糖尿病,呼吸道疾病。
尼玛卓玛
尼玛卓玛 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
病理诊断
隋官杰
隋官杰 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
大尼玛
大尼玛 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
患友问诊

产后哺乳期内痔外痔出血,便血严重。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:08:35

产后排出肚子里的血块,想咨询是否需要用药。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:08:35

产后三个月,月经不规则,已复查子宫正常。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:08:35

产后出血量监测,裤型计量卫生巾使用咨询。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:08:35

自然流产,出血并伴有瘀血,询问是否需要继续使用产后逐瘀胶囊。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:08:35

产后出血,想了解止血药物。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:08:35

产后两个月,阴道出血量多,持续5天,无其他症状,曾服用益母草胶囊。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:08:35

产后七个月,月经淋漓不尽两个月,有时候褐色有时候红色。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:08:35

一岁半儿童,因产后出血导致气血虚,使用某药后症状改善,现咨询是否可以继续用药。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:08:35

产后出血,做过检查未见明显异常,询问治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 10:08:35
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