简介:

拉萨市人民医院在拉萨市城东。建于1959年,原名拉萨市军事管制委医务所,1961年改现名,2017年11月10日,拉萨市人民医院被确定为三级综合医院。[6]拉萨市人民医院是拉萨市属一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复、健康体检为一体的综合性三级甲等医院。医院占地面积119.7亩,医用建筑面积5万平方米。现有人员编制525人,法定编制床位430张,实际开放床位371张产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。

卓强
true 卓强 副主任医师
三级甲等 拉萨市人民医院
好评率:100% 接诊量:1578 平均响应:-
老年病的治疗,多重慢性病的诊疗及长期管理,擅长以人为中心,充分遵从患者意愿。
贾江河
true 贾江河 主治医师
三级甲等 拉萨市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸内科专业常见病多发病诊治,如:肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、支气管哮喘、肺结核、肺栓塞、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿肺大泡、咯血、胸腔积液等。并擅长诊治间质性肺疾病,如:特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、过敏性肺炎等。并有多种呼吸内科专业技能操作资质,如:肺功能检查、纤维支气管、EBUS-TBNA、内科胸腔镜等。是西南间质性肺疾病专家委员会委员、西藏自治区呼吸医学会委员。
邵鹏飞
false 邵鹏飞 住院医师
三级甲等 拉萨市人民医院
好评率:100% 接诊量:55 平均响应:-
消化系统常见疾病如慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,反流性食管炎的内科诊治;乙肝后肝硬化,酒精性肝硬化等慢性肝病的诊治;功能性胃肠病的内科治疗及心理治疗
王鸥
false 王鸥 住院医师
三级甲等 拉萨市人民医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
内科基础疾病,预防保健。健康体检
王伟
王伟 副主任医师
三级甲等 拉萨市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
肾移植 泌尿系肿瘤
王学栋
王学栋 主治医师
三级甲等 拉萨市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
1.肝脏、胆囊、胰腺和脾脏良性疾病的精准微创手术,包括:微创保胆取石术,单孔胆囊切除术,经皮胆道镜取石术,腹腔镜免T管技术胆管取石术,微创手术治疗肝血管瘤、肝囊腺瘤、肝胆管结石、胆管狭窄、胆管囊性扩张症/胆总管囊肿、胰腺囊实性病变等;2.肝脏、胆囊和胰腺恶性肿瘤的微创根治性手术切除,包括微创手术切除巨大肝癌、胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌(包括胆管癌、胰腺癌、乳头癌等)、晚期肝癌的靶向+免疫+手术等综合治疗;3.门静脉高压症、门静脉海绵样变的分流、断流和Meso--Rex架桥手术;4.复杂肝胆胰手术的3D交互式定量化术前评估和手术规划,个体化3D打印引导手术操作,有助于降低术中出血和手术时间,显著提高手术的安全性和精确性。
佘建虎
佘建虎 主治医师
三级甲等 拉萨市人民医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
普通外科常见疾病的诊治
患友问诊

产后出血,哺乳期母乳少,咨询用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:32:11

产后大便出血,疑为痔疮。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:32:11

刨腹产后九个月出现非经期不规则少量出血,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:32:11

人流后出血减少,但出现坠痛,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:32:11

产后17天出血,鲜红,量不多,是否适合使用益母草胶囊?

接诊医生:
  
2024-11-20 12:32:11

哺乳期52天,生产后出血不停,正在服用裸花紫珠片。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:32:11

产后出现激素紊乱导致的出血,已咨询药师。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:32:11

产后6个多月,排卵期出血,之前无此症状,曾使用黄体酮胶囊治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:32:11

产后出血量如何通过裤型卫生巾来计量,以及出血量过多时的应对措施。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:32:11

产后出血,想了解止血药物。

接诊医生:
  
2024-11-20 12:32:11
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