唐山市协和医院维生素B12缺乏性贫血推荐专家

简介:

唐山职业技术学院附属医院（原唐山市协和医院）是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的市属三级综合医院。医院占地面积45亩，院内建筑面积2.7万平方米，共设临床、医技科室37个，行政职能科室16个，编制床位600张，实际开放床位最高达到800张。医院拥有一支强大的医疗团队，现有职工981人，其中博士3人，硕士研究生67人，高级卫生技术职称人员218人，硕士生导师22名。在唐山市口腔医院、腔镜中心、皮肤性病防治中心、病理检验培训中心、中医周围血管病防治中心、唐山市头颈疾病病理研究基地等科室中，巨幼红细胞性贫血（巨幼贫）是重点关注的疾病之一。该科室拥有{{query}}名医生，其中{{query}}是科室的推荐专家。科室致力于为患者提供专业的诊疗服务，针对巨幼贫等相关疾病，开展了一系列的诊疗研究。医院设施完善、设备齐全，拥有核磁共振、多排螺旋CT、口腔CBCT、大型全自动生化分析仪、德国storz腔镜手术系统、美国100W钬激光、西门子、美国GE及惠普彩超仪、数字遥控胃肠造影机、进口DR数字化摄片系统、血液透析净化机等200余（台）套医疗设备，为临床诊断和治疗提供可靠保障。唐山职业技术学院附属医院与国内20余家知名医疗单位保持着密切的医疗技术协作关系，省、市知名专家长期应诊。医院与北大口腔医院、北京友谊医院等签署合作协议，建立起转诊绿色通道，转诊疑难复杂病例，开展远程会诊，极大地提高了疾病诊断水平，也方便患者足不出户享受到知名专家会诊服务。医院实施科学化管理，开展人性化服务，承担着市内各县区及秦皇岛、承德地区转来的疑难杂症的会诊与治疗任务，连年获市级文明单位，市诚信服务十佳单位、省“三星级文明窗口”单位等殊荣。在巨幼贫等疾病的诊疗方面，医院将继续发挥优势，为广大患者提供优质的医疗服务。巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫,因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致，1.摄入不足；2.红细胞破坏过多；3.营养摄入不足，骨髓，可以补充叶酸以及维生素B进行治疗,如果不明显时,需要及时补充铁剂,较为严重的患者需要及时补钾,再补充铁剂，需要与骨髓增生异常综合征相鉴别，饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。，血常规检查、血液涂片、骨髓穿刺涂片、叶酸和维生素B12测定，。

false 王晓蕊副主任医师

三级其他唐山市协和医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

冠心病，高血压，心功能不全的诊治

true 常翠芬副主任医师

三级其他唐山市协和医院

好评率：100% 接诊量：24 平均响应：-

呼吸（支气管炎，支原体肺炎等支气管肺炎，，支气管哮喘，上呼吸道感染等），消化（消化不良，小儿肠炎急性胃肠炎，小儿胃炎，便秘等），贫血，预防接种计划免疫，新生儿黄疸，新生儿保健，抽动症等儿科常见病多发病的诊治。

true 吴杰梅主治医师

三级其他唐山市协和医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿内科常见病及多发病

接诊医生：

2024-09-18 14:40:18

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.