上海市金山区亭林医院-痉挛性截瘫[中枢性截瘫]-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

金山区亭林医院为二级甲等综合医院，建于1958年，前身为松江县浦南医院，随着行政区域的调整和金山撤县建区，1998年更名为金山区亭林医院。医院地处上海市金山区东北部、亭林镇中心位置。占地面积1.2万平方米，分门、急诊楼、医技楼、住院南（北）楼、行政楼、感染科楼，另有位于松金公路5265号的体检中心。美观的楼宇错落于绿荫之中，是一座美丽的花园式现代化医院。医院开放床位300张，职工四百余人，其中主任医师3人、副主任医师17人、中级职称100多人。为中福会国际妇幼保健院金山分院，是江苏大学、江西高等医学专科学校教学医院，上海市抗癌协会传统医学专业委员会亭林医院临床基地。医院设有内、普外、骨、妇、儿、肿瘤等一级临床科室，并有心血管、消化、内分泌、泌尿等二级专科，设有放射、检验、病理、超声、心功能、内窥镜室等医技科室。拥有一批较先进的医疗设备，如：GE螺旋CT、腹腔镜、数字X线摄片机、电子胃肠镜、C臂X光机、全自动生化分析仪、大型心脏血管超声仪、胎儿三维立体超声仪等。目前，医院的外科、妇产科、骨科、消化内科以优质的团队、精良的设备、精湛的技术，在金山及周边地区拥有一定的知名度：外科以微创技术为主线，开展的腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝气修补术，甲状腺肿瘤规范化手术量及质量区内领先。妇产科引入国妇婴总院管理及工作流程，倡导“妇科无创，产科无痛”理念，妇科良性肿瘤全部采用微创手术技术，陪伴分娩、无痛分娩顺产率保持在90%以上。骨科的腰椎间盘突出症小切口手术开展近20年，反响良好，在老年人骨折精细化治疗方面拥有较为纯熟的经验，年龄最高的手术者为105岁，康复良好。消化内科的无痛胃肠镜检查及内窥镜下息肉摘除在区内小有名气，消毒、检查设备与三级医院相同，并有一支全部至上海三级医院进修过的专业团队。近几年，亭林医院以提升医疗技术，保障医疗安全为基础，致力于“亭医式”服务的塑造，已形成“三个在亭医”特色，即上海专家在亭医、特诊服务在亭医、满意服务在亭医：上海专家在亭医：邀请上海三级医院知名专家、教授入驻亭医，目前专家团队已经有30多位，来自华山、中山、肿瘤、华东、六院、瑞金医院等院。专家通过开设门诊、教学查房、教学手术、小讲课等方式，在规范管理、规范诊疗、学科建设、论文课题、人才培养等方面助推亭林医院发展，同时为各类危重病人抢救提供援助。特诊服务在亭医：成立亭林医院特诊部，拥有全市三甲医院专家顾问团队的医疗资源，结合亭林医院的医疗技术，以特有的服务理念与项目，解决患者进一步治疗的需求，如开设外院快捷绿色检查通道、联系专家联合会诊、预约床位、手术、跟踪服务与随访等，年均服务5000多人次。满意服务在亭医：全区首家尝试365天无休门诊工作模式，创新开设口腔科夜门诊，各辅助科室错峰上班；体检中心提供错时体检、上门体检、后续服务、自助早餐等；上下对接服务：开设24小时服务热线，随时预约住院，各类检查，医疗咨询等服务；专人负责社区医疗需求网格化对接，开设上海三级医院就诊通道；四支志愿者队伍常年开展下乡义诊、企业健康讲座、学校及敬老院服务、门诊导医陪诊等服务，并开启全院人人志愿、随手公益模式。亭林医院以“小综合、大专科”的发展理念，立足于常见病、多发病的诊治，以努力发展成为金山东北区域的医疗中心为目标，打造厚德博学精医仁爱的团队，为金山及周边地区居民的健康提供优质服务！是指脊髓横断性损害引起的损害平面以下神经功能丧失,导致的一系列症状，脊髓损伤或脊髓病变，下肢和躯干下部，物理治疗,心理治疗,临床康复,营养治疗，癔症性瘫痪,腰椎间盘脱出,脊椎化脓性炎症,自发性环枢椎脱位，忌食辛辣刺激性食物,给予高蛋白食物,多食用粗纤维食物，血常规,尿常规,血电解质,血糖检查,血生化检查,肝功能检查,尿素氮检查,肾功能检查,腰椎穿刺,颅底部摄片,CT及MRI检查,脑脊液检查,胸透,心电图，。

true 陆卫平主治医师

二级医院上海市金山区亭林医院

好评率：100% 接诊量：847 平均响应：15分钟

擅长儿科呼吸道、消化道道常见病及疑难杂症，新生儿常见疾病多发病。

true 袁绍峰主治医师

二级甲等上海市金山区亭林医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长下肢静脉曲张，腹壁疝，胆道结石等外科疾病的微创治疗。

false 巩浩主治医师

二级医院上海市金山区亭林医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

面瘫、中风后遗症、脊柱关节病、内科常见病等。

接诊医生：

2024-11-07 19:19:17

科普文章

截瘫患者脚有麻的原因及治疗措施

截瘫的病人脚有麻的感觉，可能是脊柱脊髓是属于不完全性截瘫方面的问题，并不属于完全性截瘫，也可能是治疗一段时间以后下肢的功能有改善，或者是脊柱脊髓损伤的问题有好转，所以出现了下肢有感觉方面的症状。

出现了这方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要完善脊柱脊髓方面的检查，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，因为康复治疗是临床上改善截瘫临床症状最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说腰背部针灸治疗，下肢针灸，推拿，穴位注射，下肢活动锻炼等，综合性的处理，这样治疗才有效果。

遗传性痉挛截瘫的治疗方法

遗传性痉挛截瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病，对于这种疾病的康复主要通过以下三方面来治疗。

一、药物对症处理

需要完善头部，颈椎，腰椎，手脚神经，手脚血管彩超方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物。药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的。

二、尽早的介入康复治疗

需要尽早的介入康复治疗才行，比如说针灸，推拿，穴位注射，截瘫肢体功能训练的治疗，关节活动度的治疗，综合性的处理。这样治疗才有效果。

三、注意防风保暖和饮食方面的问题

要多注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，膳食均衡，荤素搭配，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物。

早发现，早处理，预后还是比较好，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的，要有心理准备。

痉挛性截瘫早期的临床症状

痉挛性截瘫是临床常见而病情还是偏重的一种神经系统疾病。

早期可能会有下肢关节僵硬，下肢活动不便，或者是下肢不对称的瘫痪等，上肢也有可能会出现这样的临床症状。

如果出现了这些临床症状，需要及时的完善一下头部，颈椎，腰椎，手脚神经方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。

在药物治疗的基础上，还需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，肢体活动锻炼，站立训练，平衡功能训练等，综合性的处理，这样治疗才有效果。

早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较长了，那效果也比较差的。可以到当地三甲院的神经内科或者康复科治疗，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。

痉挛性截瘫能治吗？

痉挛性截瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病，经过系统的治疗，及时的治疗，临床症状还是能够得到改善，但是根治或者治愈的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

如果在临床中出现了疑似痉挛性截瘫方面的问题，需要及时的完善一下头部，颈椎，腰椎，手脚神经方面的检查，详细的了解一下这几方面的情况，找到痉挛性截瘫的原因再药物对症处理，这样治疗才有效果，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做康复治疗才行，比如说针灸，推拿，穴位注射，截瘫肢体功能训练，综合性的处理，这样临床症状才能够得到改善。可以到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，要及时处理，以免延误病情。早发现，早处理预后要更好一点，如果时间都已经比较长了，那治疗效果也比较差的，要引起重视。

乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。