重庆医科大学附属大学城医院是由市政府规划，于2007年11月经市卫生局批准的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的非营利性三级综合医院。医院始终坚持“以提供医疗服务，开展医学研究，培养医学人才”的宗旨，率先提出并试行“以器官系统为中心”的医疗服务模式，向患者提供全程协同的团队医疗服务，并以此斩获“中国现代医院管理典型案例”。医院以“建设患者至上、职工满意、品质卓越的现代化综合教学医院”为愿景，在国家公立医院绩效考核中3次获B++。医院规划床位1500张，编制床位800张，开放床位700张，占地面积136亩，服务人口近200万。设有临床医技科室共38个，职能科室16个，托管社区卫生服务中心1个。拥有市级研究中心1个（重庆市心理健康研究中心），市级重点学科1个（精神卫生学），“十四五”市级重点学科1个（应用心理），市级临床重点专科5个（医学影像科、检验科、妇产科、脑卒中防治、眼科），市级临床特色专科1个（妇科/微创），重庆市住院医师规范化培训专业基地13个，重庆高新区临床专业质控中心16个。现有重庆英才创新领军人才1名，重庆市学术技术带头人及后备人选3名，中青年医学高端人才4名。有博士学位授权点2个、硕士学位授权点17个，博士后导师2名、博士后合作导师5名，硕士研究生导师46名。共有在职员工1079人，其中卫生技术人员888人，硕士及以上学位员工385人，平均年龄32.5岁。获重庆市科技进步奖1项，专利授权74项，编写科研专著25本。累计获批各级各类科研项目195项，其中国家级5项，省部级73项，厅局级97项。发表科研论文686篇，其中SCI143篇（最高影响因子17.033），CSCD核心76篇，中文核心58篇。成立24个教研室、课程组，获省部级、厅局级教学成果奖共2项，《早期接触临床》获批市级一流课程（线下金课），连续两年获得全国高校（医学类）微课大赛一等奖、二等奖。本科教学获市级教改项目1项、校级教改项目4项。研究生教学获市级教改项目8项，校级教改项目6项，市级优质课程建设项目1项，市级研究生科研创新项目获批5项，市级研究生导师团队1项，校级智慧医学建设项目3项。医院始终秉承“创新、敬业、合作、服务”院训精神，坚持“两点”定位、“两地”“两高”目标，以医教研协同发展为主线，以改革创新为动力，以重庆医科大学资源为支撑，力争2025年把医院建设成为特色鲜明的三级甲等医院，2035年把医院建设成为创新性研究型教学医院，2050年把医院建设成为现代化国际医院。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。