山东省荣军总医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

山东省荣军总医院是山东省民政厅直属的一所综合性二级甲等优抚医院，创建于1946年华东战场，现住济南市解放路23号。医院占地面积4.8万多平方米，建筑面积6万多平方米，有门诊楼、康复楼、综合楼、办公楼及新建成的1万多平米配有中央空调、中心供氧的病房大楼。设病床500张，职工400人，其中正副主任医师等高级卫生技术人员80多名，中级卫生技术人员140多名。主要收治全省在乡的三等伤残及老复员军人，1984年对社会全方位开放。建院五十多年来，收治了6万多名（不包括门诊）伤病员，其中包括一大批象杨云、朱彦夫等战功卓著的老红军、老八路、老英雄模范人物，对于巩固国防、稳定社会作出了积极贡献。现有中、西医两个门诊部；有内、外、中医、神经、妇、儿、五官、皮肤、麻醉等临床科室及药械、康复、检验、放射、特检、病理、供应、摆药等完备的医技科室。附设山东省聋儿语言听力康复中心。医院还是山东省民政康复医学会办公所在地、全国优抚医院管理组组长单位及《优抚与健康》杂志编辑部所在地，系济南卫生学校、济南成人卫生中专等医学院校的教学医院。根据民政部及山东省民政厅的指示，在全省民政系统医院发挥业务中心指导作用。全院拥有CT、彩超、大型X光机等大中型设备40多台，各项检查手段较为齐全，能独立进行内、外、中医等科复杂疾病诊治，特别对中、老年慢性病、肢体伤残诊治、康复及聋儿语训等积累了丰富的经验，承担全省伤残军人、省直事业单位、社会病人的伤、病、残等级的评定及鉴定工作。在民政部、省民政厅的关怀指导下，医院积极参与地方卫生行政部门的行业管理，是全国优抚医院第一个被省卫生厅评为“二级甲等医院”的优抚医院。在加强全心全意为荣人为中心，以医疗质量为核心，以良好的服务态度吸引病人，使医院的对外开放得到较大发展。国家民政部、山东省民政厅在医院召开过多次改革与管理现场会。民政部崔乃夫、多吉才让部长及原省委书记姜春云、赵志浩等领导多次来视察工作。医院先后被国家民政部、卫生部、财政部、人事部、解放军总政治部等授予全国民政先进集体、全国双拥先进单位、全国先进财会集体、精神文明建设先进单位等荣誉称号。在新的世纪，面对医疗卫生工作的改革及我国加入WTO的新形势，医院全体职工决心在山东省民政厅的正确领导下，与时俱进，开拓进取，以信息技术为突破口，发展医院信息网络管理，积极适应形势，参与社会竞争，发展医院优势，提供“质优、价廉”的医疗服务，为社会作出更大贡献。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。

true 韩云辉副主任医师

二级甲等山东省荣军总医院

好评率：99% 接诊量：4521 平均响应：-

呼吸内科相关疾病的诊治，尤其擅长恶性肿瘤的精准治疗、姑息治疗、粒子植入局部放疗、肿瘤的局部动脉灌注治疗，对病人正常组织损伤小，不破坏病人的免疫力，病人的生存时间可以大大延长，明显超过常规治疗恶性肿瘤的生存期数年，如肺部恶性肿瘤，肺部结节，肺部感染，上下呼吸道感染，支气管哮喘，咳嗽变异性哮喘，气道高反应性疾病等治疗和预防具有丰富的诊断治疗经验！！