桐乡市中医医院,桐乡市中医医院创建于1984年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，具有中医特色、中西医结合的现代化中医院，1999年、2010年先后被评为全国卫生系统先进集体，2006年被评为浙江省绿色医院，2007年被列为浙江省中医名院建设单位。是上海中医药大学附属曙光医院桐乡分院，浙江省立同德医院分院，浙江省中医医院协作医院，浙江中医药大学教学医院，江西中医药大学教学医院，浙江省住院医师规范化培训基地。2012年1月，医院整体搬迁，新医院占地56亩，建筑面积3万多平方米，医院建筑风格典雅，环境优美，核定床位450张，医疗服务功能完善，学科设置齐全，现设九个病区，一个ICU、血透室及现代化百级层流空气净化手术室。近年来，医院坚持人才强院、科教兴院战略，重视技术人才的引进和培养。医院有专业技术人员500多人，中、高级技术职称165人。医院医疗设施先进，诊疗手段完善，拥有8排螺旋CT、数字化X光机（DR）、口腔全景X光机、数字化胃肠机、乳腺钼靶机、全自动生化分析仪、血气分析仪、自动化学发光分析仪、飞利浦等多台先进彩超、奥林巴斯电子内窥镜系统、肠镜、气管镜、腹腔镜、超声刀等先进诊疗设备。医院始终坚持“继承不离古、发扬不离宗、能中不西、中西并重”的办院宗旨，狠抓专科建设。现有全国农村中医特色专科建设项目二个：脑病科，针灸推拿科；省级重点学科一个:心血管内科；嘉兴市级重点学科三个：骨伤科、糖尿病专科、社区医学。专科均有自己的特色和优势，其中冬病夏治、冬令膏方进补等疗效确切的中医特色诊疗项目和中药代煎等多种便民措施深受群众欢迎。医院十分重视教学与科研工作。每年接收国内高等医学院校的医、护、药、技各专业实习生100多人。先后获得浙江省中医药科技创新奖1项，浙江省医药卫生科技奖1项，嘉兴市科技进步奖2项，桐乡市科技进步二等奖2项，三等奖5项；获得厅局级以上科研课题立项12项，通过市级以上科研评审35项，科研工作在桐乡市卫生系统名列前茅。时代赋予了医院新的机遇和挑战。医院将本着“仁和、精业、求实、创新”的八字院训，加强内涵建设，优化诊疗环境，挖掘和弘扬中医药特色，以一流的技术、一流的服务，为造福大众健康贡献力量！肾脏与肝脏的关系较密切,肝脏疾病常可导致肾脏损害,称肝病性肾病。，肝性肾小球硬化症 发病机制还不清楚。目前多认为与免疫复合物有关,抗原可能来自消化道的细菌、病毒或食物成分。病变的肝脏不能很好消除来自消化道的抗原,或因侧支循环的形成,使这些抗原进入血循环,激发相应抗体产生。有报告肝硬化病人血清常有较高的大肠杆菌抗体。不少肝硬化病人血清中长期携带HBsAg,故乙型肝炎病毒抗原所形成免疫复合物的作用不能忽视。此外,慢性肝病者血中各种免疫球蛋白均增高,免疫球蛋白发生聚集,沉积于肾小球,可引起病变。 肝性肾小管性酸中毒 肾小管性酸中毒发生的机制与肾小管免疫病理损伤、离子转运异常及铜对肾小管的直接损害有关。在慢性活动性肝炎、隐匿性或原发性胆汁性肝硬化病人的肾活检可发现远端小管和间质组织被致敏的单核细胞自体抗体所损害。肝细胞膜抗原与Tamm-Horsfall糖蛋白有交叉性,已证实自身免疫性肝病伴有肾小管性酸中毒者可产生Tamm-Horsfall糖蛋白抗体或淋巴细胞对远端肾小管细胞有细胞毒作用。这些免疫病理改变损害了远端肾小管的泌H+能力。肝硬化时近端肾小管对Na+过度吸收,造成远端肾小管Na+-H+交换降低,氢H+排出减少也是尿酸化缺陷的原因之一。原发性胆汁性肝硬化发生肾小管性酸中毒的另一个机制与铜随胆汁排泄减少,铜蓝蛋白合成降低,发生铜潴留,与损害肾小管有关。肝豆状核变性,全身组织铜沉积,尿铜排泄增加,与损害肾小管尿酸化作用有关。，肝、肾，1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米（速尿）等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 9.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。，1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 （1）尿钠＞40mmol/L。 （2）尿/血肌酐＜10。 （3）尿/血渗透压之比＜1。 （4）尿比重低,＜1.015。 （5）尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 4.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，血清乙型肝炎各种抗原抗体检查,大多呈阳性。血清补体C3水平低于正常。血清C3水平低下,而免疫球蛋白无相应降低。血清HBsAg阳性；肝功能指标异常。病程迁延,肾上腺糖皮质激素治疗效果不佳。进一步确诊可采取下列步骤：重视肝炎接触史和肝炎史的询问。测定HBV抗原抗体或HBV-DNA多聚酶。，。