简介:

范县人民医院始建于1945年,历经半个多世纪的变革与发展,七十余载风雨兼程,现已发展成为设计先进、设施齐全、功能完善、流程布局合理,集医疗、急救、预防、保健、教学、科研于一体,我县规模最大、设备最先进、技术力量最雄厚的公立综合医院,是我市县域第一家国家三级综合医院,担负着全县61万人口及省内周边县、市和附近山东地区广大群众的医疗保健任务,在保障基本医疗服务供给,兼顾预防、保健和康复服务的同时,重点承担区域内急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,突发公共卫生事件的应对和重大传染病防控工作以及政府交办的指令性医疗救治任务等。范县人民医院占地120亩,总建筑面积10万平方米,编制床位800张,现有职工843人,其中卫生技术人员760人,高级职称60人,中级职称240人;研究生学历10余人,本科学历395人;临床医技科室37个,病区24个,是范县新型农村合作医疗、城镇职工和居民医疗保险定点医院,拥有领先水平的西门子3.0T核磁共振、日立核磁共振、西门子64排螺旋CT、美国GE螺旋CT、西门子数字胃肠机、DR、彩超、全自动生化分析仪、电子胃镜、德国史道斯腹腔镜、德国贝朗血液透析机等大型先进医疗设备,设有层流净化手术室、ICU、NICU、PICU、EICU、RICU、CCU和血液净化中心等急危重症科室。范县人民医院学科发展日趋完善,医疗服务能力不断提升。2020年8月,成功通过全省电子病历系统应用水平分级评价四级评审;2020年12月,顺利通过危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心的省级验收;2021年6月,医院高质量通过了三级创伤中心和三级卒中中心的省级验收,三级卒中中心建设更是成功打造出“范县模式”,创建经验在全省得以推广;2021年9月,成功通过三级胸痛中心的省级验收;2021年11月,我院成功创建成为濮阳市县域第一家“国家三级综合医院”。范县人民医院技术力量逐年提升,近年来共有200余项新技术、新疗法得以推广应用,7项科研成果受到省市奖励,1项成果获国家专利,诊断符合率、治愈率、抢救成功率等都已达到同级先进水平,并先后荣获“省级卫生先进单位”、“省级园林单位”、“河南省惠民医院”、“市级文明单位”、“濮阳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”等诸多荣誉称号。范县人民医院一贯坚持“以人为本、科学管理、求真务实、开拓创新”的工作方针,大力培养人才,积极开展高新技术,加强硬件建设,注重文化建设,创造优美环境,提供优质服务,秉承“一切以患者为中心”的服务理念,致力于减轻患者就医负担,竭诚为广大群众提供温馨便捷、优质高效、价格合理的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

张丽娟
false 张丽娟 住院医师
三级甲等 范县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
反流性食管炎、肝炎、肝硬化、消化性溃疡、胰腺炎等
患友问诊

我有轻微胆囊炎和慢性胃炎,最近胃部不适,肋骨中间上半身有点重,想知道如何治疗和预防复发,患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-07 00:35:02

我最近经常感到胸口灼热和嗳气,吃了东西后会有反酸现象,彩超检查发现胆管内有积气,想知道这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-07 00:35:02

自免肝原发性胆管炎患者,药物治疗后肝功能指标谷草和谷丙波动,询问原因。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-07 00:35:02

肚子不舒服,想去医院检查,可能是肝胆系统的问题,考虑用药物治疗,需要改善生活习惯。

接诊医生:
  
2024-11-07 00:35:02

患者近期出现呕吐血,经医院初步诊断可能为胃出血或胆道出血,担心与胆管癌复发有关,希望了解具体情况和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-07 00:35:02

胆总管末端梗阻,疑因胆结石引起,需手术。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-11-07 00:35:02

我是一位糖尿病人,血糖不太稳定,患有免疫性胆管炎并在服用激素,想知道如何选择合适的蛋白粉?

接诊医生:
  
2024-11-07 00:35:02

患者最近经常头痛,尤其是鼻子堵塞的时候,冬天鼻塞会加重,患者有胆汁反流性食管炎和胃炎的病史。

接诊医生:
  
2024-11-07 00:35:02

慢胆46年,无急性发作,咨询定期检查及生活注意事项。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 00:35:02

我有自身免疫性肝病,想知道是否可以使用熊去氧胆酸片?

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2024-11-07 00:35:02
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