濮阳市人民医院

转眼已经是初春了，这时候天气会慢慢转暖，可是我们也要小心天气变化，避免天气变凉，自己护理不及时，诱发感冒等疾病出现。初春天气变化较快，我们要注意适当增减衣物，避免护理不当，引起发烧嗓子干症状。发烧是一种很常见的症状，多是患上感冒而造成的。可是虽然发烧常见，它引起的症状我们却不能忽视，如嗓子干等。

 

常见的嗓子干症状多是由于天气或者是疾病所引起的，如天气干燥就容易刺激咽喉，造成嗓子干症状，而感冒发烧也是造成嗓子干症状的一大因素。而症状较轻的嗓子干通过喝水休息就会缓解，可是如果症状严重，那就应该及时的调养，避免天气刺激，疾病影响等因素伤害到我们的咽喉。

 

发烧嗓子干症状在初春季节较为常见，可是这种症状造成的危害却不能忽视，它很容易伤害到我们的咽喉，诱发一些疾病的出现，威胁到我们的身体健康。对于此类症状她推荐使用一些含有中药成分的含片治疗，如慢严舒柠青橄榄利咽含片，其中含有的青果，麦冬，玄参等成分，可以起到滋阴清热，利咽解毒的功效，可以有效治疗咽部灼热，咽干不适等症状，对于保护咽喉健康有着不错的效果。

 

如果我们出现发烧嗓子干症状我们应该如何调养呢？

1、注意日常休息，适当的饮水，保持咽喉湿润，缓解嗓子干症状。

2、使用一些常见的降温方法，缓解发烧症状，同时注意减少说话，禁声修养。

3、不要频繁进行清嗓动作，这样做可能会拉伤声带，造成嗓子的出血症状，使嗓子出现炎症症状。

4、在饮食上，注意清淡饮食，少吃辛辣食物，要戒烟戒酒，多吃蔬菜与水果，补充一下维生素与矿物质。

5、外出时，做好保暖工作，避免脱了穿，穿了脱的穿衣方式，避免感冒发烧症状的出现。

预防措施：

1、患有急性咽炎时，应当及时认真的治疗，避免急性咽炎反复发作转为慢性。

2、不要接触有害气体、粉尘，尽量少吃刺激性食物，不要吸烟。

3、适当的参加体育锻炼，保持良好的作息习惯，提高自身的抵抗力。

初春时节，天气变化多端，我们要小心感冒发生嗓子干等症状，如果发现征兆要及时治疗，避免症状加重，引发严重的危害发生。

什么时候说你儿子、我儿子、咱儿子。

生皮炎和湿疹。常用的有 25%~40%氧化锌油、10%樟脑油等。

6.乳剂(emulsion )是油和水经乳化而成的剂型。有两种类型，一种为油包水(W/0 )，油为连续相，有轻度油腻感，主要用于干燥皮肤或在寒冷季节使用；另一种为水包油(0/W )，水是连续相，也称为霜剂(cream )，由于水是连续相，因而容易洗去，适用于油性皮肤。水溶性和脂溶性药物均可配成乳剂，具有保护、润泽作用，渗透性较好，主要用于亚急性、慢性皮炎。

7.软膏(ointment）是用凡士林、单软膏(植物油加蜂蜡）或动物脂肪等作为基质的剂型。具有保护创面、防止干裂的作用，软膏渗透性较乳剂更好，其中加人不同药物可发挥不同治疗作用，主要用于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓等疾病，由于软膏可阻止水分蒸发，不利于散热，因此不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期等。

8.糊剂(paste )是含有 25%~50%固体粉末成分的软膏。作用与软膏类似，因其含有较多粉剂，因此有一定吸水和收敛作用，多用于有轻度渗出的亚急性皮炎湿疹等，毛发部位不宜用糊剂。

9.硬膏(plaster )由脂肪酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质贴附于裱褙材料上(如布料、纸料或有孔塑料薄膜)。硬膏可牢固地粘着于皮肤表面，作用持久，可阻止水分散失、软化皮肤和增强药物渗透性的作用。常用的有氧化锌硬膏、肤疾宁硬膏、剥甲硬膏等。

10.涂膜剂(flm )将药物和成膜材料(如羧甲基纤维素钠、羧丙基纤维素钠等)溶于挥发性溶剂(如丙酮、乙醚、乙醇等）中制成。外用后溶剂迅速蒸发，在皮肤上形成一均匀薄膜，常用于治疗慢性皮炎，也可以用于职业病防护。

11.凝胶(gel )是以有高分子化合物和有机溶剂如丙二醇、聚乙二醇为基质配成的外用药物。凝胶外用后可形成一薄层，凉爽润滑，无刺激性，急、慢性皮炎均可使用。常用的有过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等。

12.气雾剂(aerosol )又称为喷雾剂(spray )，由药物与高分子成膜材料(如聚乙烯醇、缩丁醛）和液化气体（如氟利昂）混合制成。喷涂后药物均匀分布于皮肤表面，可用于治疗急、慢性皮炎或感染性皮肤病。

13.其他二甲基亚砜(dimethylsulfoxide，DMSO）可溶解多种水溶性和脂溶性药物，也称为万能溶媒，药物的 DMS0 剂型往往具有良好的透皮吸收性。1%-5%氮酮(azone )溶液也具有良好的透皮吸收性，且无刺激性。

很高兴在这里和大家见面，我是营养师娜娜，我们好久没有联系了，不知道最近大家过的好吗？

夏天来了，很多的时候都有解不开的炎热和突发事情。因为天热没有舒展的好心情和好的伸手，免不了大家会急火攻心，有些烦躁和无奈。在这里我们营养师娜娜为大姐家解开一些解暑的方法，比如夏季有些朋友脂肪含量超标，皮肤表面散热慢就会觉得比别人容易热，这还因为脂肪在表皮含量超标导致散热慢，这个可想而知，脂肪含量超标是很不理想的体型，那为什么脂肪会超标呢，一般的情况下都是因为营养摄入不均衡，或者我们的脂肪代谢障碍导致，这里我们最主要的就是营养均衡，合理搭配，减掉多余脂肪是最好的选择，由于脂肪含量高，所以我们应该做相关营养素的含量检查，把不足的比如说维生素补充上，把脂肪少量摄入，多余的减掉即可均衡了。

现在大家就来和娜娜营养师了解一下我的避暑山庄的一些解暑方法吧！希望这个夏天大家能多一份快乐和凉爽。

首先呢，我们都知道，我们的细胞的生态环境要温度湿度还有其他的一些条件都具备才能有活性，是的，天气热了人的身体会耐受不了，干活还会中暑，出现头晕，恶心，呕吐等症状，大家先不要着急，首先我们就要看自己的脂肪是否超标，我们先看我们周围的环境，比如周边的环境条件比较充足我们可以用其他的解暑的方法来避暑，比如洗个温水澡，吃些西瓜，心情平静下来，俗话说心静自然凉吗！这个是有一定的科学道理的，一定不要心急，不要慌张，不要生气，另外呢可以在药店买一些解暑的药材，比如霍香正气水，西瓜，水果等。在室内一定会有空调的对吧，但是空调我们也要在空调室内调整湿度还有氧气供应的条件。比如放一些水在空调室内，还有打开一些窗户进些氧气进去室内。

其他的如果没有合适的条件，我们就去大树下面或者找一些避暑的东西，越多越好，到时候阳光遮挡的多了，自然就不怎么热了。最好还是还是在家里哪也别去，煮些绿豆汤喝。多喝水。对了喝水的时候不要一次性饮用很多水，要少量多饮，每次 100 毫升左右，尽量不要佩戴金属物品，应穿着宽松舒适棉质品衣服。

外出时带些风油精，清凉油，仁丹，十滴水，薄锭等解暑药材。除了药材那当然就是我们的营养素，比如维生素，微量元素，矿物质等，这些不足都会导致毒素排除障碍，夏天热的时候机体能力不够会容易导致中暑。所以我们一定要做好个人解暑防护，保护自己的身体保护自己的体型。

好了，今天就先介绍到这里，其他的详细的可以私信我或者来我问诊室找我哦。我会很耐心的帮助大家解答。谢谢!

下载京东医生营养科找到我周娜娜营养师。不见不散。

最后祝愿大家度过一个凉爽快乐的夏天。

大年初三放松一下吧

"我虽然血糖高，但没哪里不舒服，为什么要治疗？"在了解糖尿病和糖尿病并发症之前，很多人这样想，也会这样去做。

这就是对糖尿病的无知，70%的糖尿病患者患并发症就是被这句话给害的。

 

4年糖尿病，糖尿病肾病四期

在门诊遇到这样一个32岁的小伙子，身高1米8左右，不瘦，也不胖。他推门进入诊室的时候，还拉着行李箱，看上去健健康康的，随时准备出差。

问诊得知：小伙子确诊糖尿病4年，肌酐260umol/L，肾病四期，腿上水肿得厉害。

患病4年，病情为何如此严重呢？

原来，4年前小伙子体检发现高血糖，后来检查确诊了糖尿病。当时身体没有哪里不舒服，也没有重视治疗，依然生活不规律，经常出差，血糖控制得非常差。

没想到，仅仅4年，糖尿病肾病就已经四期。糖尿病肾病四期是什么概念？肾脏疾病分五期，四期以后疾病很难逆转，会继续恶化进展，最终的结局就是肾衰竭。临床也有通过综合治疗，包括生活方式治疗，将这个过程减缓、甚至停止。

但是这个小伙子工作强度太大，影响了饮食和运动处方的执行，只能药物控制，预后并不乐观。

 

高血糖不筛查，会有什么后果

单纯高血糖情况下，如果没有并发症情况，身体跟正常人一样，不会有哪不舒服。人们常常会忽视高血糖，不去控制和干预，也不重视。

这也是糖尿病早期漏诊的主要原因。很多人等到出现了并发症，才查出血糖问题。对于糖尿病肾病来说，很多人出现了尿中大量泡沫、下肢水肿的情况，才去肾内科就诊，这时候通常都是肾病4-5期了。

 

 

糖尿病为什么危害这么大？

很多人听着糖尿病，不像失明、肾衰竭、截肢……听着可怕。但实际上，长期高血糖，血糖不受控制不达标，5-10年后，全身各个组织器官将发生病变，电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症都会严重影响生活治疗，甚至致残、致死。

而糖尿病并发症，基本上都不可逆，会给生活和家庭带来很大的麻烦和经济负担。

如何正确对待高血糖

大家都知道糖尿病的预防和治疗，都应该遵循"五驾马车"的原则：

1. 均衡饮食

定时定量进餐，保持食物多样化，均衡膳食，同时进行总热量控制。注意限盐、限酒、戒烟、少食多餐。

2. 适宜运动

根据个人情况制定个性化运动方案，在运动强度和运动时间长度上量力而行，循序渐进。

3. 合理用药

遵医嘱合理用药，平稳降糖。不能私自调整药物，以免出现低血糖等问题。糖尿病需要综合治疗，血糖、血压、血脂均要治疗，且要达标。

4.监测血糖

定期进行血糖监测，及时了解自己的血糖水平和病情变化。

不同年龄和病情的人目标不同。

就医时，一定要带上自己日常的血糖记录。

5.学习糖尿病知识

多学习糖尿病知识，科学地自我管理血糖；保持乐观积极的心态。

6.并发症筛查不能省

糖尿病患者每年都要去做糖尿病并发症相关检查，对于并发症早发现早治疗，免受其害。

对待高血糖，一定要重视！

等到出现了糖尿病并发症，

后悔已经晚了。

糖尿病不可怕，关键是预防并发症

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发热为儿科疾病较为常见的症状，指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的体温升高，通常肛温≥38℃或腋温≥37.5°C 即可被定义为发热。

电子体温计或者红外线体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一。

但需多次测量取平均值可能提高测量准确性。

以腋温温度为例，37.5℃以上为发热，可将发热分为低热，中热，高热和超高热：低热(37.5~38°C )中热（38.1~39°C）高热 (39.1~41°C )超高热(>41°C )发热还会引起小儿多种不适：出汗虚脱、头晕头痛、躁动不安、影响休息等发热的原因——致热原发热致热源：感冒可能引起发热，但是发热的原因还有很多！

外源性致热原：来自体外的致热物质包括：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等内源性致热原（多由外源性致热原引起）：来自体内的致热物质，可作用于体温调节中枢以引起发热。如免疫反应相关的白细胞介素（Ⅱ）肿瘤坏死因子(TNFa )，

干扰素等其他致热物质：如类固醇、前列腺素等也会导致体温升高小儿发热所带来的危害发热是人体对于致病因子的一种全身性防御反应，目的是保护机体，恢复机体“恒温”状态，保证机体的正常生理功能，但是发热可导致诸多身体不适： 1 食欲不振/腹胀/便秘：  

发热导致消化液分泌减少，消化酶活性降低（消化系统）2 高热惊厥：体温超过 42℃将导致患儿神经系统受损（神经系统）3 消瘦/体重下降：体温升高 1°C，基础代谢率提高 13%（基础代谢）4 心力衰竭：体温升高 1℃，心率增加 18 次/分，从而增加心脏负担，诱发心力衰竭（心血管系统）腋温≥38.2°C 或因发热出现不适即需进行退热剂治疗。

中国循证儿科杂志指出：腋温≥38.2°C 或因发热出现不适即需进行退热剂治疗。

温度不是唯一的用药条件，发热患儿有不适表现也应考虑用药的。16 版儿童发热指南用药条件：腋温≥38.2℃(口温 38.5℃，肛温 39℃）发热出现了不舒适和情绪低落的发热年龄下限：≥2 月龄，推荐口服对乙酰氨基酚≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬布洛芬/对乙酰氨基酚退热：

不干扰机体对致热原的正常免疫机制作用于体温调节中枢，使体温调定点恢复到正常状态，有效降温，改善患儿的舒适度物理降温：只增加散热，无法有效改善患儿的舒适度 2016 版儿童发热指南不推荐适用物理降温（可以温水擦浴）选择正确的剂型有助于小儿退热 3 岁以下婴幼儿首选滴剂，3 岁以上儿童首选混悬液滴剂浓度>混悬液浓度以布洛芬滴剂和布洛芬混悬液中布洛芬有效药物成分浓度为例 20mg/ml 有效成份含量 40mg/ml 常见用药误区 1、儿童不是缩小的成人，不能成人用药掰一半 2、谨慎使用含有退热剂的感冒药退热 3、使用中药需谨慎 4、谨慎使用退热贴总结腋温≥38.2℃或因发热出现不适即需进行退热剂治疗国内外指南推荐布洛芬和对乙酰氨基酚用于儿童退热(0-2 月龄不宜使用退热药；2 月龄，推荐口服对乙酰氨基酚；26 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬)选择儿童专用退热药，选择大品牌：美林(布洛芬)/泰诺林(对乙酰氨基酚）儿童用药，

 

注意用药误区：

• 儿童不是缩小的成人，一定要选择适宜儿童选用的药物
• 谨慎使用含有退热剂的感冒药退热
• 使用中药需谨慎
• 谨慎使用退热贴平台小儿发热治疗补充

0-2 月龄一旦出现发热，不宜使用退热药，需要建议立即去线下儿科医院就诊。

2 月龄及以上：原因不明，不能凭体温高低评估严重程度，建议儿科门诊就诊。

原因明确，但出现高热，应在使用退热药的同时，建议儿科门诊就诊。

原因明确，对症治疗及对因治疗后，仍反复发热，超过 3 天，建议儿科门诊就诊。