二尖瓣修复手术是心脏瓣膜外科对瓣膜性疾病重要的手术治疗领域；二尖瓣修复手术保留了患者二尖瓣的自然完整结构，从而达到了最好的心脏功能的储备，降低了手术风险，避免了人工瓣膜置换相关的不良事件；提高了患者的远期生存，可以说二尖瓣修复手术应该是患者最理想的瓣膜性疾病治疗方法。

应该指出，高于 80%以上的二尖瓣关闭不全为主的病变和至少 30%～40%的风湿性二尖瓣狭窄病变均可以有修复的可能。分析我国瓣膜心脏外科二尖瓣修复比例远远低于欧美发达国家，甚至与一些亚洲国家也存在差异，除我国瓣膜病病因方面与欧美国家有不同的客观因素之外，应该承认我国心脏瓣膜外科的专业医师在治疗理念和技巧上仍有待提高和完善的事实。

二尖瓣结构的解剖知识是理解和运用良好修复技术的重要基础，但往往会被大家所忽视，而只停留于对各结构名称的记忆和辨别却不能和临床上手术技巧的正确运用相联系。以笔者理解，有如下二尖瓣解剖结构、特点具有重要的临床意义，而应该得到大家的关注。

一、二尖瓣环正常状态下纤维组织瓣环结构完整性的缺失

二．二尖瓣环“鞍”形特点与前叶膨隆状态的关系

三、二尖瓣的对合面积

所谓甲状腺病变其实指的就是出现甲状腺相关症状，比较常见的就是心悸、怕热、体重下降、大便次数增加，或者甲状腺肿大，体重增加、便秘、怕冷等。甲状腺病变有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。

出现甲状腺病变之后一定要积极去正规医院检查治疗，无论是哪种类型的甲状腺病变如果耽误了最佳治疗时机都会有非常大的危害。如果甲状腺激素分泌过少就很容易形成甲状腺功能减退，甲状腺素分泌增加出现甲状腺功能亢进，如果甲状腺疼痛伴有发热可能是甲状腺炎，无论是哪种病变都应该积极的通过药物治疗。

比较严重的甲状腺病变就是甲状腺癌，可能采取手术治疗。由于甲状腺病变相对于其他疾病来说比较特殊，所以只有查明病因之后对症治疗才能够取得比较好的疗效。日常生活中患者还应该多注意保养自己的身体，并且应该按时去正规医院做复查只有这样才能够随时观察甲状腺的变化并治疗。

二尖瓣脱垂的治疗,要根据患者的临床症状,二尖瓣脱垂的严重程度来进行具体的用药治疗。

轻度的二尖瓣脱垂,患者没有出现心慌,胸闷,心前区疼痛的话可以用一些调理心脏功能的药物。

严重的二尖瓣脱垂患者需要在医生的指导下进行手术治疗，可以通过手术的方法进行瓣膜置换或者是瓣膜的修复手术。

二尖瓣脱垂患者要调整自己的饮食结构,保持一个积极向上乐观的心态,积极的配合医生进行治疗。

尽量避免劳累熬夜，要注意休息，在治疗的过程中，可以适当的补充一些含维生素和蛋白质比较丰富的食物。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.