寿县县医院-混合型和其他人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

安徽省寿县是国家历史文化名城，位于安徽省中部，淮河中游南岸，总面积2948平方公里，人口138万。　　有着百年历史的寿县县医院，根植于这块钟灵毓秀、人杰地灵的土地上，默默守护着一代又一代寿县人的健康。　　2013年8月24日，最后一名病人顺利转运入新院，标志着整体搬迁工作顺利完成，这是医院发展史上又一个重要的里程碑。在这片山青水秀的土地上，在日新月异的新城区，寿县县医院将步入一个更加辉煌的发展阶段。　　寿县县医院的前身是春华医院（基督教会医院），建于1920年，由美国人仲碧如女士创办，加拿大德克森先生主持。之后，由毕业于山东齐鲁大学的杨济岭医师（山东周村人）任院长。1941年因太平洋战争爆发停办5年，1946年由杨济岭医师再次组建。1948年杨济岭医师去美国后，邱振山先生担任院长至寿县解放。1949年寿县人民政府接管春华医院，将其改名大众医院，1950年又改名为寿县卫生院，1952年改称安徽省寿县县医院。2013年8月迁至目前新址。　　寿县县医院历经百年沧桑，通过几代人艰苦创业，终于由建院之初的医疗用房10多间、床位20张，职工10多人的诊所式医院，发展成为当今诊疗科室齐全、医疗设备先进、人才辈出的国家综合型二级甲等医院。如今，医院本着职业以德为先、技术以人为本的治院理念，狠抓人才、设备、管理和环境建设，逐步走上可持续发展的良性轨道。　　医院新区位于新城区宾阳大道与东津大道交汇处东北侧，投资2.6亿元，占地面积120亩，门诊、急诊、医技、行政、住院大楼等总建筑面积达60000余平方米，计划另建8000平方米的感染病房大楼，开放病床达到800余张，中央空调、食堂、电梯、发电机、信息化网络、层流净化手术室、气动物流系统、绿化、污水垃圾处理、停车场等现代化配套设施一应俱全。　　医院现有在职职工716人，其中卫生专业技术人员622人，高级职称21人、硕士研究生4名、在读研究生20余人，中级职称180人，现编制床位800张。设有内科（心血管内科、呼吸内科、神经内科、肾内内分泌科、急诊内科）、普外科、胸外科、泌尿外科、微创外科、急诊外科、骨科、儿科、妇产科、急诊科、中医科、五官科、皮肤科、运动医学科、眼科、口腔科、手术室、麻醉科等临床科室；有CT室、放射科、检验科、病理科、药剂科、胃镜室、B超室、血透室、心功能检查室、心电图室、脑电图室、脑彩超室、供应室、输血科等医技科室。　　医院拥有螺旋CT机、彩色B超、全自动生化仪、数字化影像系统、血管造影机、血透仪、脑彩超、心功能仪、化学反光仪、脑电分析仪、监护仪、激光治疗仪、红外线乳腺诊断仪、电子胃镜、腹腔镜、结肠镜、纤支镜、前列腺电切镜、膀胱镜、大功率钬激光治疗机、呼吸机、麻醉机等一大批高新医疗设备，为提高临床诊治水平奠定了基础。　　在医院功能完备的医街两旁，银行、医院超市、鲜花店、患者营养餐厅依次排列，宽敞明亮的公共空间，清晰明了的楼层索引，热情周到的导医服务，无不彰显县医院以病人为中心的服务理念。病房都朝南向阳、宽敞明亮，多为三人间、二人间，每个房间配有数字液晶电视、储物柜、卫生间，有浴霸可沐浴，全天24小时热水供应，为患者提供健康卫生的诊疗环境。　　医院实行后勤社会化管理，引进物业管理公司，为医院提供保安、保洁、导医等专业化的后勤管理服务，为患者提供优美舒适的就诊环境。在基础管理、病历、检验、影像、收费等各个方面全部实现电子化管理，病人在医院所做的各种检查可以和周边地区医院实行共享。　　寿县县医院作为六安市医疗集团医院、安徽省立医院网络医院成员单位及蚌医附院对口帮扶单位，充分利用上级医院技术优势，通过网络医院平台开展远程专家会诊，提高医疗技术水平。2012年12月15日零时，医院严格按照省政府皖政[2012]98号文件规定，全面实行药品零差率销售，降低CT等大型检查费用和进行部分服务价格调整。经统计，实行药品零差率，取消15%的药品加成政策后，医院2013年药品少收入700万元，2014年药品少收入970万元。大型医疗检查费用2013年少收入77万元，2014年少收100万元。通过实行药品零差率，医院药费降下来，服务提上去，有效减轻了患者的医药费用负担，提高了患者的满意率，增加了就医人数。医院以此为契机，全院广大干部职工团结一心，奋发努力，抢抓机遇，主动破解看病难、看病贵的难题，为让群众“看得上病、看得起病、看得好病”，致力于办群众满意的人民医院做出了卓有成效的探索。2013全年实现接诊门诊患者198562人次（其中急诊患者6855人次），比上一年增长17.5%；收治住院患者18362例，比上一年增长12.1%。2014年全年实现接诊门诊患者283680人次，比上一年增长12.8%；收治住院患者25873例，比上一年增长140.9%。　　2015年是省全面实施公立医院改革的重要之年，也是医院开展实施县域医疗服务共同体试点的开启之年。医院将按照上级部署，于2015年7月1日正式启动运行县域医联体试点工作。　　作为寿县首家市级诚信医院，县医院人艰苦创业、自强不息，恪守使命、精诚专注医治，精益求精服务，用激情与汗水耕耘出杏林盈香，硕果满枝！医院先后获得“全国三八红旗集体”、市级“文明单位” 、“诚信医院”、“诚信单位”、 “文明窗口” 、“岗位建功成才活动先进集体”等诸多殊荣，为寿县卫生事业发展做出了突出贡献。　　流水不腐，户枢不蠹。而今，寿县县医院站在更高的平台上，时刻不忘提升自身诊疗能力。近年来，医院各临床科室及医技科室认真学习国内外先进的医疗技术，不断开拓进取，勇于创新，作为六安市重点专科的普外科自2004年开展腹腔镜手术以来，相继开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术、复杂肛瘘根治术、吻合器上粘膜环状切除术、腹腔镜下结肠癌根治术、低位直肠癌保肛根治术等。泌尿外科成功施行“后腹膜镜下肾盂旁囊肿去顶减压术”、 “TOT（经闭孔无张力尿道中段悬吊带）术”等手术，展示了该科已能熟练运用后腹膜镜为病人行泌尿疾患微创术，同时该科为减轻病人痛苦，还竭力推行“无痛导尿术”、“一次性包皮环切缝合器”临床应用。胸脑外科开展了“镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折术”， “三维成型钛网修复颅脑缺损术”， “电视胸腔镜下肺大疱切除术” 解决了以往此类手术需预约专家等诸多不便，减轻了病人负担。由骨科、麻醉科、手术室联合施行的“负压封闭引流（VSD）术”，为大面积难以愈合创面的病人带来福音；血透室为血透病人施“自体动静脉内瘘成形术”，摆脱以前必须依赖上级医院的状况，为血透病人带来方便。麻醉科麻醉喉罩的使用，可以说是造福全麻病人的利器，同时，该科通力协作，自行完成“支气管内麻醉术”，使施术病人无需再承担外请医生的费用。检验科引进的全自动血液培养仪已全面投入使用，新近开展了同型半胱氨酸及糖化血红蛋白高新检测项目。由普外科专科护士牵头，为癌肿病人成功施行了“经皮外周静脉插管术”等诸多新技术的开展完善，在医治、护理、诊断层面，为患者健康提供了强有力的专业技术保障。　　雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。寿县县医院将更加努力，秉承“新锐、至精、至善、至诚”的院训，坚持“以病人为中心，以质量为生命”的宗旨，以舒适的环境、优质的医疗、优良的服务、合理的价格，竭诚为寿县人民的健康服务。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。