侧脑室旁缺血都是脑小血管病的表现。脑小血管指直径在 200μm 以下血管,跟正常的脑动脉不太一样,没有完整内膜和肌层,没有动脉硬化问题。因此病变是免疫性或者高血压原因造成血管变性。
治疗如下:
- 首先要控制血压、控制血糖,相比之下控制血脂意义并不是太大;
- 另外要进行长期活血化瘀治疗。目前常见抗血小板药比如阿司匹林和氯吡格雷对小血管病效果并不太好,因此需要长期服用中药进行活血化瘀治疗,还要加神经保护剂。一般侧脑室旁病灶不会引起明显瘫痪、语言障碍,但更多影响记忆力、情感、睡眠。因此要给予神经保护剂,改善病人的睡眠、记忆水平。
- 不光是侧脑室后角缺血,应该是整个脑血管病治疗都是上述原则。
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