脾胃湿热顾名思义:胃里有湿热，中医又叫湿热中阻，一般表现为:头晕、胃痛、舌苔（厚、黄、腻)、恶心呕吐、食欲下降、满腹胀满、口渴、口臭、牙龈肿痛、肢体沉重，还有便溏、腹泻、便秘等症状。喜欢吃辛辣刺激油腻生冷食物，或者抽烟、饮酒所致。

平时可以喝一些荷叶粥、冬瓜汤、绿豆汤等等，饮食上忌生冷、油腻、肥甘的食物，可选择一些清淡的、容易消化的食物，不要吃太过坚硬、不好消化的食物。适当运动促进新陈代谢，运动后出汗可以帮助身体更好的排出体内湿气。

临床主要口服一些清热燥湿的药物，常用清中汤进行治疗。清中汤主要是由:黄连、山栀、陈皮、半夏、草叩、甘草等药物组成。亦可选用祛湿的中成药如:藿香正气口服液、藿香正气丸、平胃散、茵陈蒿汤、连朴饮，这些都是很好的化湿清热健脾的药物。

        中医认为脾胃后天之本，所以脾霄的功能至关重要，引起脾胃湿热的原因主要是饮食不当和外感湿热。如何长期的生活在湿热的环境，或者感受了湿热之邪就会引发脾胃的湿热，或者经常吃辛辣上火的食物，也会引起脾胃的湿热。那么如何调理脾胃湿热呢?

 

      明白了脾胃湿热的原因，调理上首先要远离发病原因。

 

      饮食上要避免油腻、辛辣、刺激，上火的食物，寒凉的食物也不能大量的食用或者长时间的食物，有人认为我这么湿热吃点寒凉的不是正好中和了吗，其实不然。寒谅伤脾胃，长期大量的寒凉食物损伤脾胃，使得脾胃虚弱，容易感受外邪，就会出现脾胃寒热错杂的现象。

 

      运动方面， 可以适当中等量有氧运动，慢跑、快走、中医的八段锦都是比较好的运动方式。运动量要能够出汗为佳，出汗也是一个非常好的排湿的过程。

 

     生活起居方面，生活有规律，少熬夜，不要长期处于潮湿的环境。暑热时期，注意防暑。

 

      治疗方面，如果症状比较严重，可以用中药调理，葛根苓连汤，甘露消毒丹都是针对脾胃湿热的药物，也可以选择饮片，具体的药方要去找医生根据症状开。

 

       日常可以采取拔罐和穴位按摩的方法，后背督脉和膀胱经可以拔罐或者走罐。足三里。中腕，天枢，水分，脾输、胃输这些穴位。日常可以多按揉，每个穴位2-3分钟，一周3次。

   大肠湿热主要是由于饮食不当，比如吃了不洁净的食物或吃了一些生冷生硬食物，以及大量冷饮或油腻食品或吃了腐败变质的食物等所引起的。大肠湿热主要症状：一般表现有腹痛，腹泻，大便黏，稀溏，有热臭气味，或者大便中可见赤白脓血，有里急后重感，肛门部灼热感，或者伴有发热，舌苔为黄腻苔，脉滑数。西药辅助检查，化验血常规可以有白细胞高，中性粒细胞高，C反应蛋白增高，大便常规隐血试验可以阳性，或者有白细胞或者脓细胞。一般西医考虑是胃肠炎、细菌性痢疾、结肠炎，或者是直肠癌症等有关系。

 

   大肠湿热中医是根据具体症状辨证论治治疗，不同的症状用不同的治疗方法。如湿热痢疾：腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，可以服用芍药汤加减治疗，药用芍药、当归、黄芩、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、官桂、鱼腥草、蒲公英、金银花等。如果腹痛下痢，赤多白少，可以吃白头翁汤合芩连葛根汤加减治疗，药用白头翁、黄柏、黄连、秦皮、甘草、葛根、陈皮等。同时注意休息，不要熬夜劳累过度，合理作息。不要吃辛辣食物，少吃甜食油炸食品，低盐饮食习惯。可以吃绿豆汤、马齿苋、车前草等具有清热解毒功效的食物。西药可以吃一些胰酶肠溶胶囊，加马来酸曲美布丁、复方黄连素片等药物来调理。

    大肠湿热是中医术语，大肠湿热是指湿热侵袭大肠所表现的证候。一般情况下，大肠湿热主要是由于患者饮食不节所致，比如过多的食用辛辣刺激、肥甘厚腻的食物，增加胃肠道负担，损伤肠道，进而导致湿热之邪内犯，湿热瘀阻于肠道。

 

   大肠湿热的临床表现：主要表现是大便性状改变，主要症状有大便粘滞不爽，感觉老是拉不干净，拉完之后还想拉。会有肛门灼热的感觉，大便里面会有很多黏液，甚至会有脓血便，里急后重，小便黄赤，舌质红， 舌苔黄腻,脉滑数。

 

   大肠湿热的治疗方法：可根据不同症状给予不同的治疗，根据具体症状辨证论治治疗。腹痛下痢，白多红少，肛门灼热，心率快，发热，乏力等症状。可以服用芍药汤加减，药用芍药、槟郎、大黄、黄芩、黄连、当归、官桂、 甘草、木香、陈皮、白头翁、葛根等。如果是热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数，可以用白头翁汤加减，药用白头翁、黄连、黄柏、秦皮、陈皮、茯苓、黄芩、鱼腥草等。在饮食方面，应注意要饮食有规律，饥一顿饱一顿对脾胃伤害大，还要注意饮食有节制，不吃的过饱，不酗酒，不宜多食用肥甘厚味，不要吃辛辣刺激的食物，少吃甜食油炸食品，夏季清热的西瓜和绿豆汤、薏米水适量用会非常好。

肠胃湿热的患者，临床上一般表现为，大便黏腻不爽，甚至出现里急后重的表现，小便一般偏黄，有的患者会出现胃脘部的胀痛，还会出现下腹部的胀痛，舌苔往往黄厚腻，脉象滑数。

中药调理

咱们可以用中药进行调理，中药处方的治疗以调理脾胃，清理湿热为治则，可以用葛根黄芩黄连汤加减治疗。中药包括：葛根，黄连，黄芩，炙甘草，大枣，郁金，石菖蒲，白芷，刘寄奴，白芍，槟榔，厚朴，枳壳，枳实，炒白术，羌活，防风，酒大黄等药。水煎 400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间注意尽量忌口，不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。7 付为一个疗程，一般可以连续服用 3--4 个疗程。

中成药调理

除了服用中药汤剂之外，咱们还可以服用中成药进行调理，比如龙胆泻肝丸，配合参苓白术丸，按照说明书服用就行，大约 15--20 天为一个疗程，可以间断服用 2--3 个疗程。

饮食调理

对于肠胃湿热的患者，药物调理是一方面，更重要的是，饮食上一定要注意忌口，尽量不要吃油腻的，不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃点蔬菜水果，尽量多吃点粗粮。晚上尽量不要熬夜，都有助于病情的恢复。

       小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后9月余外观照、X线

女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。

首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。

重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。

出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

阳痿的特点：

 

- 勃起困难：在性刺激下，阴茎难以勃起或勃起不充分，无法进行满意的性生活。

- 勃起不持久：即使能勃起，但持续时间很短，很快就会疲软。

- 心理影响显著：可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，进一步加重病情。

 

注意事项：

 

- 调整心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症，增强治疗的信心。

- 改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食，避免过度肥胖。

- 正确用药：如果需要使用药物治疗，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或滥用药物。

- 适度性生活：避免过度性生活和手淫，给予身体充分的休息和恢复时间。同时，与伴侣保持良好的沟通，共同面对问题。

- 及时就医：如果阳痿症状持续存在或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

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