辽宁省健康产业集团铁煤总医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

辽宁省健康产业集团铁煤总医院,作为一家历史悠久、技术先进的综合性医院,自1958年建院以来,始终致力于为广大患者提供高质量的医疗服务。医院前身为铁法煤业(集团)总医院,1996年荣获国家三级甲等医院称号,并被世界儿童基金会、卫生部命名为“爱婴医院”。同时,医院也是卫生部认定的国际紧急救援中心网络医院,以及中国医科大学附属第一医院协作医院、辽宁何氏医学院附属医院。 在脑血管病(cerebral vascular diseases)领域,辽宁省健康产业集团铁煤总医院的脑血管病科实力雄厚,拥有一支专业、高效的医疗团队。科室医生数众多,能够为患者提供全面、精准的诊疗服务。科室推荐专家众多,拥有丰富的临床经验和精湛的医术,赢得了患者的广泛信赖。 辽宁省健康产业集团铁煤总医院脑血管病科在治疗脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等疾病方面具有显著优势。科室医生凭借丰富的临床经验和先进的医疗技术,为患者提供了优质的医疗服务,赢得了辽北-蒙东地区广大患者的认可和好评。 辽宁省健康产业集团铁煤总医院将继续秉承“以人为本,患者至上”的宗旨,不断提高医疗技术水平,为广大患者提供更加优质的医疗服务。让我们共同关注脑血管病(cerebral vascular diseases)领域的发展,为人民的健康事业贡献力量。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

夏克志
false 夏克志 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
焦虑症抑郁症的诊断及治疗,青少年心理障碍咨询。
齐小雪
true 齐小雪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:39 平均响应:-
小儿呼吸内科(尤其擅长小儿肺炎、支气管哮喘急性发作及长期慢性治疗),小儿腹泻,生长发育,川崎病,小儿危急重症抢救
焦晓明
true 焦晓明 副主任医师
好评率:99% 接诊量:278 平均响应:30分钟
对耳鼻喉多发病及常见病有丰富的临床经验。
杨开颜
true 杨开颜 主治医师
好评率:100% 接诊量:534 平均响应:30分钟
皮肤科的疾病:皮炎,湿疹,玫瑰糠疹,激素性皮炎,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛囊炎,带状疱疹,单纯疱疹,单纯糠疹,病毒性皮疹,牛皮癣等相关疾病。诊断治疗建议。
刘科昕
true 刘科昕 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
张雪艳
true 张雪艳 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事肾内科工作内科20年余,有较丰富的临床经验,扎实的理论基础,尤其擅长原发性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎,肾病综合征,CKD等肾脏疾病的诊断与治疗,血液净化治疗。
张文术
true 张文术 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
诊断与治疗皮肤科疾病如特应性皮炎,湿疹,荨麻疹,病毒性皮肤病,如带状疱疹,单纯疱疹,复发性单纯疱疹,跖疣,寻常疣,丝状疣等。红斑鳞屑性皮肤病,如银屑病(牛皮癣),多形红斑,真菌性皮肤病,如体癣,股癣,手癣,股癣,甲癣(灰指甲)念珠菌性龟头炎,孢子丝菌病,花斑癣,头癣等。自身免疫性疾病如红斑狼疮,天疱疮,皮肌炎等等;细菌感染性皮肤病如痤疮,疖肿,丹毒,头皮秃发性毛囊炎,脓疱疮等。擅长治疗性传播疾病如:淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,生殖道支原体衣原体感染等等。擅长应用激光以及液氮冷冻治疗皮肤病及性传播疾病
安梅
true 安梅 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种心理疾病的诊断治疗(包括药物及心理咨询和心理治疗)
郝敬辉
true 郝敬辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
在小儿内科工作30年,擅长儿科常见病,多发病的诊断及治疗,带领本科室团队,熟练掌握小儿肺炎,支气管哮喘,过敏性紫癜,EB病毒感染及肾脏疾病,消化系统疾病等小儿内科相关性疾病的诊断及治疗,帮助家长对儿童生长发育及情感障碍等相关疾病排忧解难。
赵永智
true 赵永智 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:脑血管病以及后遗症,眩晕症,面瘫。颈椎病、腰椎病等软伤疾病的诊断和治疗。
患友问诊

45岁女性,08年开始出现症状,中药治疗后基本痊愈,但一年后复发,能维持不再有新的症状点,想了解中药治疗的持续时间和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:38:51

6岁男孩反复出现呼吸道感染症状,询问治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:38:51

47岁女性,近期记忆力下降,想知道是否可以用药改善?

接诊医生:
  
2024-11-18 11:38:51

我有高血压,最近头晕、记忆力下降,可能是脑供血不足引起的,如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-18 11:38:51

我有脑外伤的症状,想知道是否需要用药?

接诊医生:
  
2024-11-18 11:38:51

我想了解石杉碱甲片的使用时间和注意事项,因为医生开了这个药物用于治疗我的慢性脑血管病和脑外伤引起的脑功能损害。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:38:51

38岁男性,两年前手术后复发,发现一个无症状的包,想了解病情和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:38:51

我最近手脚有点麻,右手右脚更明显,吃了阿司匹林一年多,前两天早上起来突然感觉手脚麻,稍微有点眩晕。请问医生这是怎么回事?

接诊医生:
  
2024-11-18 11:38:51

27岁男性,近期出现焦虑和记忆力下降,询问是否可以使用艾地苯醌片改善症状。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:38:51

我想了解尼莫地平片的用途和注意事项,医生建议我使用这个药物。

接诊医生:
  
2024-11-18 11:38:51
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