铁岭县中心医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

铁岭县中心医院（原名铁岭县第一医院），始建于清代光绪27年，于1949年7月14日铁岭县政府在原施医院旧址成立铁岭县人民医院，1956年更名为铁岭县第一人民医院，1971年复改称铁岭县人民医院，1990年更名为铁岭县第一医院，于2013年10月31日搬迁至现址（原铁岭市市委大院），并正式更名为铁岭县中心医院，是一所有着辉煌历史的集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性二级甲等医院。医院位于铁岭市银州区南马路16号，居铁岭市市中心位置，占地面积20000平方米，建筑面积33600平方米。医院现有床位编制700张，在职职工739人，其中专业技术人员614人，高级职称78人，中级职称193人，本科及以上学历265人。目前已与北京301医院、中国医科大学附属一院建立了技术指导关系，与中国医科大学盛京医院、辽宁省医院、辽宁省肿瘤医院建立了联盟医院，并聘请国内、省内著名专家来院长期坐诊和业务指导。同时与铁岭县14个乡镇医院联盟成立了集团医院。医院设有功能完善的急救中心，承担着铁岭市、县区域内68万人口的急诊、急救工作。建有国内领先水平的高标准层流净化手术室、产科分娩室及检验室，可同时开展8台手术。医院把科室发展作为重中之重，开设了急诊科、心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌内科、呼吸内科、肾内科、肿瘤内科、血液内科、风湿免疫内科、感染科、皮肤科、中医科、中西医结合内科、性病科、精神科、普外一科、普外二科（腹腔镜科室）、肛肠外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、骨外科、碎石科、妇科、产科、儿一科、儿二科、新生儿科、儿童保健科、麻醉科、手术室、眼科、耳鼻喉科、口腔科、镶复科、医学美容科、疼痛科、体检中心等33个医疗科室；病理室、检验科、核磁共振、CT室、放射科、超声科、脑超室、脑电图室、心电图室、肌电图室、胃肠镜室、药剂科、临床药学部、药局、血库、供应室等17个医技科室和21个住院病区。创建了外科ICU、内科CCU病房，成立了康复中心、体检中心、综合病房及辽北地区首家独具特色的月子病房等。申报省级重点专科7个（心血管内科、儿科、普外科、妇科、骨科、泌尿外科、感染科），市级重点专科2个（神经内科，内分泌科），其中心血管内科、儿科、妇科、感染科在铁岭市内享有较高盛誉。主要大型设备：美国GE公司1.5T核磁共振系统，美国GE公司64排128层螺旋CT、美国GE双层螺旋CT，意大利GMM数字胃肠、美国锐柯（柯达）CR、西门子双板DR、乳腺钼靶机，飞利浦三维心脏彩超、美国GE公司E8四维彩超，奥林帕斯腹腔镜、富士胃肠镜，日立7180全自动生化分析仪、奥林帕斯全自动生化分析仪、尿沉渣、血液分析仪，中央监护系统，脑电、脑地形图机，美国PI动态心电图机、频谱心电图机、血液透析机等170多台（件），医院硬件设施已达到国家三级医院标准。医院现已全面实行计算机信息化管理，安装了一整套智能化、数字化、信息化计算机管理系统，引进了医卡通、排队叫号系统、LIS、PACS系统、OA软件办公系统、电子病历等现代化信息网络系统，安装了中心供氧、地源热泵、电梯等现代化后勤服务设施。医院坚持以法治院、以德立院、科技兴院、管理强院的办院方针。致力于加强人才梯队培养和重点学科建设，搭建人才平台，全力打造专业技术品牌，增强核心竞争力；致力于创新服务模式，坚持以病人为中心的服务理念，推行以服务为第一的经营战略，把加快医院发展和保护职工利益作为第一要务，把实现职工满意、服务对象满意作为医院最大的目标。立志在五年内实现年门诊量达50万人次，年住院患者达5万人次，床位使用率在98%以上的综合实力强、专科特色突出、技术领先、服务一流、环境优美、管理先进的三级甲等医院。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。