简介:

河曲县医疗集团,位于山西省忻州市。该事业单位开办资金4206万。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。

李英
true 李英 副主任医师
二级甲等 河曲县人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
擅长过敏性皮炎、痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、脂溢性脱发(雄激素性脱发)、荨麻疹、皮炎湿疹、接触性皮炎、手足癣(手气、脚气)、体股癣,灰指甲,毛囊炎、单纯疱疹、带状疱疹、白癜风、各类疣等皮肤病和梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病的诊治。
刘艳华
true 刘艳华 主治医师
二级甲等 河曲县人民医院
好评率:99% 接诊量:4353 平均响应:15分钟
推算受孕时间,早孕诊断,同房后推算何时怀孕,是否可以进行人流,避孕方式选择及避孕药应用及指导,孕期全程指导,妊娠剧吐,孕期合并梅毒,HPV感染及宫颈癌的防治,霉 菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道, 妇科炎症 月经失调等疾病有丰富的临床经验。
孙锐刚
true 孙锐刚 副主任医师
二级甲等 河曲县人民医院
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
普外科常见疾病、胆囊炎、胰腺炎、腹外疝、胃结肠息肉、肿瘤
燕丽银
true 燕丽银 副主任医师
二级甲等 河曲县人民医院
好评率:100% 接诊量:67 平均响应:-
本人从事大内科工作20余年,对于心血管内科、呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌科的常见病多发病的诊疗具有丰富经验。
张利军
true 张利军 主治医师
二级甲等 河曲县人民医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
普外科常见疾病如疝、阑尾、胆囊及消化系统疾病的诊治,对胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肺癌的诊治有较深的研究,尤其擅长胆囊、阑尾、疝气的腹腔镜手术治疗。
马腾
true 马腾 主治医师
二级甲等 河曲县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对心,脑血管病,高血压病,糖尿病,高脂血症,以及常见的老年性便秘,失眼,跌倒,焦虑,痴呆等疾病有一定的临床经验!
樊代敏
true 樊代敏 主治医师
二级甲等 河曲县人民医院
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:-
口腔内科.口腔外科. 口腔修复. 口腔种植。
燕建梅
true 燕建梅 主治医师
二级甲等 河曲县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
技术职称:主治医师 擅长疾病:脑梗死、脑出血、帕金森病及综合征、眩晕病、癫痫、重症肌无力、面神经炎、周围神经病、睡眠障碍等疾病的诊断及治疗。
张永明
false 张永明 主治医师
二级甲等 河曲县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
口腔内科,口腔外科,口腔修复
刘晋媛
false 刘晋媛 住院医师
二级甲等 河曲县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
口腔内科,口腔正畸科
患友问诊

产后排出肚子里的血块,想咨询是否需要用药。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:30:29

刨腹产后九个月出现非经期不规则少量出血,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:30:29

月经走了10天又来,产后恶露不行,少腹疼痛,上环后阴道流血。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:30:29

产后25天,大便出血,大便后有东西感,哺乳期,考虑大便出血。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:30:29

产后出血,询问产后调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:30:29

刨腹产后两年,月经后白带带血,持续一年半,怀疑子宫疤痕憩室。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:30:29

产后恶露不行,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:30:29

产后腹痛,自然流产后10多天,检查未干净。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:30:29

产后七十多天,恶露断断续续,哺乳期。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:30:29

产后一个月,恶露断续,40岁,剖腹产后咨询。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:30:29
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