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上海中冶医院(第二冠名:上海金惠康复医院)是一所集医疗、预防、保健、康复、急救、教学于一体的二级综合性医院,核定床位702张,是武汉科技大学医学院、河南新乡医学院、江西赣州卫校、江苏淮阴卫校、河北华冶卫校和吉林四平卫校的教学医院;是上海市医保,少儿基金儿保、学保和宝山区合作医疗定点医院;是上海市卫生局批准的职业健康检查单位;是复旦大学附属儿科医院儿童康复基地,上海市康复培训基地,是宝山区残疾人康复中心。医院地处上海宝山月浦地区,与宝钢毗邻。总部座落在月浦镇春雷路456号,下设两个分院,地址分别为蕴川路3739号和富锦路900号。蕴川路分院以康复为特色,富锦路分院以手外科为特色。医院设有多个职能部室及内、外、妇、儿、骨、康复、急诊、麻醉、中医、口腔、五官、皮肤等临床科室和药剂、检验、放射、病理、功能等医技辅助科室。医院拥有16层全身螺旋CT、数字减影造影系统(DSA)、1000mA数字胃肠X光机、全身多功能数字化摄影系统(DR)、乳腺钼靶X光摄片机、彩超、心脏运动平板、心脏和血压HOTLER、骨密度测定仪、全自动生化仪、电子系列内窥镜(胃镜、肠镜、气管镜)、宫腔镜、腹腔镜、关节镜、冰冻切片机、体外反博治疗仪等大型医疗设备。医院特色学科及特色治疗:康复科、骨科、血管外科、肛肠科、体检专科、手外科;小儿脑瘫康复;无痛胃镜、肠镜;无痛人流、分娩;断指再植(再造);烧伤等。胰岛β细胞增生,高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,高胰岛素血症通常见于体重超重和肥胖的人群,见于体内脂肪含量较多的人群。患者由于体重出现超重和肥胖,体内脂肪累积过多会导致胰岛素抵抗状态,这时就会出现高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。
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