宫颈糜烂是宫颈外观呈糜烂样改变，如果性生活碰到这个糜烂样改变，特别是性生活用力比较大，比较剧烈时，是可以引起性交出血的，那性交出血严重就是宫颈糜烂吗？
这个不尽然，因为引起性交出血严重不单单是宫颈糜烂，还有其他疾病。
比如宫颈息肉，如果息肉脱出宫颈外口比较大，性交时碰到息肉，也会引起性交出血，也可能出血比较多。
宫颈癌早期常见症状是接触性出血，也就是性交出血，由于宫颈组织比较脆，容易出血严重。
宫颈粘膜炎，由于粘膜组织有慢性炎症，容易引起性交出血。
此外，如果性生活过于粗暴，造成阴道粘膜及宫颈粘膜损伤严重，也会引起性交出血严重。
所以，性交出血有可能有宫颈糜烂，但也可能是其他原因引起，为了明确是哪种情况引起的出血，需要做下相关检查。
出现性交出血严重首先要做下妇科检查，外伤或者性生活粗暴引起的会看见有开放的伤口。宫颈息肉引起的在宫颈外口看见红色、柔软，一般呈舌状的息肉。宫颈粘膜炎显示宫颈内口发红，上面可能附有脓性分泌物。宫颈糜烂会看见宫颈表面呈糜烂样改变。宫颈癌如果是内生型会表现宫颈肥大，呈桶状，外生型糜烂面质脆，有可能呈菜花状，宫颈癌还有溃疡型和颈管型。鉴别是宫颈糜烂还是宫颈癌，要做宫颈 TCT 和 HPV 筛查，必要时做阴道镜下活检。
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概述
瘢痕疙瘩是一种较厚的凸起疤痕，任何皮肤损伤处均可能出现，但通常见于耳垂、肩膀、脸颊或胸部。如果您是易长瘢痕疙瘩的体质，则可能在不止一处出现。
瘢痕疙瘩对您的身体健康无害，但可能会引发情绪困扰。预防或早期治疗是关键。
瘢痕疙瘩是有可能治愈的。如果您觉得瘢痕疙瘩不好看或让您感到不舒服，请咨询医生如何将其抚平或去除。即使接受治疗，瘢痕疙瘩也可能会持续数年或复发。
症状
瘢痕疙瘩可能在激发性损伤发生后几个月至几年内形成。体征和症状可能包括：
- 厚且不规则的瘢痕，通常出现在耳垂、肩部、脸颊或胸部中间
- 皮肤光泽发亮、无毛发、出现块状、凸起
- 瘢痕大小不一，取决于原始损伤的大小和瘢痕疙瘩停止生长的时间
- 瘢痕质地多变，可能柔软或坚硬，有弹性
- 瘢痕呈红色、棕色或略带紫色，具体取决于您的肤色
- 瘙痒
- 不适
何时就诊
及早治疗有助于尽可能阻止瘢痕疙瘩生长。发现瘢痕疙瘩后，请尽快咨询医生。如果您在患瘢痕疙瘩后一段时间想要治疗，请咨询专长皮肤病症的医生（皮肤科医生）。
病因
专家尚未完全了解导致瘢痕疙瘩疤痕的原因。但大多数专家认为，这可能是由伤口愈合过程中出现的功能障碍所致。胶原蛋白是一种遍布全身的蛋白质，有助于伤口愈合，但当身体产生过多胶原蛋白时，就会形成瘢痕疙瘩。
瘢痕疙瘩的生长可由任何类型的皮肤损伤引起，包括昆虫咬伤、痤疮、注射、身体穿刺、烧伤、脱毛，甚至轻微的抓伤和肿块。瘢痕疙瘩的形成有时没有明显原因。
瘢痕疙瘩不会传染或致癌。
瘢痕疙瘩不同于增生性瘢痕。增生性瘢痕保持在原始伤口范围内，无需治疗即可随时间消退。
风险因素
导致瘢痕疙瘩的风险因素包括：
- 棕色或黑色皮肤。瘢痕疙瘩在棕色或黑色皮肤人群中最为常见。导致这种易感性的原因尚不清楚。
- 有个人或家族瘢痕疙瘩病史。瘢痕疙瘩可在家族中遗传，表明这种倾向可能是遗传的。如果患过一次瘢痕疙瘩，则有再次患瘢痕疙瘩的风险。
- 不满 30 岁。如果年龄在 20 到 30 岁之间，则更容易患瘢痕疙瘩。
并发症
位于关节上的瘢痕疙瘩可能会形成硬而紧绷的组织，妨碍运动。
预防
如果您是易长瘢痕疙瘩的体质，请采取以下预防性自我护理措施：
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做好伤口护理。保持伤口清洁、湿润。用温和的肥皂和清水轻轻清洗伤处。涂抹薄薄的一层矿脂（凡士林、Aquaphor）或其他油膏。根据需要，全天重复涂抹该油膏。医生可能会建议在伤口愈合过程中使用压力垫或硅凝胶垫。皮肤损伤后，成人需要持续采取这些预防措施 6 个月，儿童需要长达 18 个月。
穿耳洞后在耳垂上佩戴压力耳环可帮助预防瘢痕疙瘩。
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保护皮肤免受损伤。尽量避免损伤您的皮肤。尽量不做身体穿孔、纹身和选择性手术。即使是轻微伤害，例如毛发内生、割伤和擦伤，也会刺激瘢痕疙瘩生长。
如果您决定做手术，请咨询医生您是否有长瘢痕疙瘩的倾向。医生可能会利用外科技术来降低手术部位出现瘢痕疙瘩的风险。手术后，请向医生咨询如何进行术后护理并严格遵循医嘱。
一、什么是瘢痕疙瘩？（识别）
瘢痕疙瘩是皮肤损伤（痘痘、毛囊炎、外伤等）后的愈合过程中，形成明显隆起的疤痕，大小不等，形态多样，好发部位为下颌、前胸、颈部、肩部、耳部，会阴部。瘢痕疙瘩可进行性生长，不断侵蚀周边的正常组织，一般不会自行萎缩、退化。
瘢痕疙瘩表面光滑发亮，质地坚韧，呈蟹足状。不仅影响美观，会伴有不同程度的疼痛及瘙痒，严重时会造成功能障碍，还可能造成患者的心理问题。
如果皮肤出现难以消退或不断增生的瘢痕组织，有必要及早就医，明确病因。
疤痕疙瘩患者日常注意安全防护，避免皮肤损伤，有助于降低发病风险。
一个简单的判断方法 ：如果小红疙瘩经过处理一两个月还没有下去，而且摸起来硬硬的，那就有可能形成了瘢痕疙瘩。
二、瘢痕疙瘩有什么危害？（红、长、痒、疼、感染，症状及危害）
瘢痕疙瘩最初是小而韧的红色丘疹，可能没有任何症状，随后日渐增大，逐渐出现瘙痒、疼痛，随着时间的延长，瘢痕疙瘩继续扩展，超出原始的皮肤损伤面积。
很多疤友反馈，晚上睡觉时经常痒痛，会被下意识的抓挠痛醒，特别是季节变换时，没办法睡一个好觉。
抓挠破溃、皮脂腺堵塞，可能引发感染，感染时间过长，有可能会引起癌变。
对于下颌、耳朵等部位的疤痕疙瘩，直接影响外在形象，很多疤友因此没有自信心，变得敏感，社交越来越少。
三、“我”为什么会长瘢痕疙瘩？（起因）
患者亲属都没有瘢痕疙瘩，为什么偏偏自己长了呢？
这是因为父母的基因，结合以后产生了变异，出现了一种特殊体质——局域性过度修复体质，也被称为瘢痕疙瘩体质。
人体都有自我修复功能，普通人皮肤损伤愈合后，疤痕就停止了修复，就变成了平的。
而瘢痕疙瘩体质，一旦皮肤损伤，皮肤开始修复以后，修复功能不停止，出现持续修复的状态，也就是我们的皮肤已经长好了，而瘢痕还在修复，合成大量胶原，盘踞在皮肤表面，皮肤的正常结构和功能被破坏，就形成了瘢痕疙瘩。
四、瘢痕疙瘩体质可以改变吗？（局域性过度修复）
皮肤损伤后易长瘢痕疙瘩，这种体质可以改变吗？目前是没有办法改变的。
瘢痕疙瘩患者发病主要是因为体质和皮肤损伤两个因素，虽然瘢痕疙瘩体质不能改变，但外部因素是完全可以控制的。只要日常注意安全防护，避免皮肤损伤，正确处理皮肤损伤，瘢痕疙瘩发生的概率就会极大降低。
疤康有瘢痕疙瘩三级预防方法——未病先防、正确处理痤疮、早期预防，只要用好了，完全可以做到的，身上永远不会再有大的瘢痕疙瘩出现。
五、瘢痕疙瘩会遗传吗？（全周期家庭健康管理）
疤痕疙瘩不是一种遗传病，是家族史。
什么叫家族史呢？指某一种病的患者的家族成员中发病情况。拿最常见的两种疾病来打个比方：高血压和糖尿病。这两种疾病大家都知道，只要是老人有的话，儿孙等真系亲属的发病几率就大，但是不一定百分之百会发病；如果老人没有的话，儿孙等真系亲属的发病几率就小一些，但是也不一定不得。
如果患者有疤痕疙瘩的话，那么孩子皮肤损伤后形成瘢痕疙瘩的几率就大一些，但不是百分之百的。所以说，疤痕疙瘩不是遗传病。
六、瘢痕疙瘩为何被称为世界难题？（复发性）
瘢痕疙瘩被称为世界难题，原因有三个，第一，瘢痕疙瘩会持续性生长，没有一个固定的停止时间，也没有办法提前预测，它到底能长多久，有的长个十年，二十年就不长了，有人长到五十多，六十多，有人长到八九十，长一辈子也不停止。
第二点，瘢痕疙瘩具备恶性肿瘤的特点——有侵犯性，它会往外生长的同时，会破坏好的皮肤组织，有些医生给它起名就不死的癌症。
第三点，容易复发。瘢痕疙瘩的临床方案有很多种法，手术、激光、放疗、局部药物注射，都能让它暂时变平，但是，过一段时间，它又隆起了，甚至生长速度变快了。
很多疤友的疤痕疙瘩是因为错误治疗导致它报复性增长，就是因为选择的治疗方案，没有考虑到后续会复发的问题。
七、如何治愈瘢痕疙瘩？（综合）
目前疤痕疙瘩治疗的方式有很多，打针、同位素、激光、冷冻、手术等，但是单一的治疗方案，疤痕疙瘩复发率很高，提醒各位疤友，在治疗前，一定要确保治疗后不复发再治疗。
在疤康治愈瘢痕疙瘩，只需要记住八个字，谨遵医嘱，听话照做。
疤康有自己的一套，独特的瘢痕治疗体系，只要严格遵守，承诺后续原位复发免费治疗。
首先要按照医生制定的治疗方案，严格的做完制定的疗程。
之后需要每个月，拍一张瘢痕疙瘩的照片，上传到疤康的随访中心，医生来观察瘢痕变化。最后，如果在你的回访照片当中，发现瘢痕恢复的有异常情况，会通知你来复诊，您在接到通知以后，需在20天内来到疤康，接受免费的补充性治疗，从而防止瘢痕疙瘩复发。
通过每个月的照片观察，一旦发现有一点点复发的迹象或者苗头出现的时候，及时进行补充治疗，就能把瘢痕疙瘩遏制住。
八、怎么预防新长瘢痕疙瘩？（三级预防法）
瘢痕疙瘩形成的原因，一个是个人体质的问题，另一个是外来的皮肤损伤，我们的体质无法改变，我们就尽可能的去减少皮肤损作的概率，从这个角度来讲讲，我们如何去预防瘢痕疙瘩。
预防第1级：未病先防，我们从衣食住行四方面入手。
• 第一、尽量穿纯棉的衣服，减少皮肤刺激；
• 第二、改变饮食习惯，尽量少食用辛辣刺激、油腻、高糖的东西。如果对海鲜过敏，尽量不要吃海鲜类的东西。
• 第三、注意个人卫生，勤洗澡勤洗脸，尽量把毛孔清洗干净。
• 第四、运动。激活身体，让汗液冲刷毛孔，减少毛孔堵塞。毛孔通畅了，形成痤疮的概率就会下降。
预防第2级：减少痤疮形成瘢痕疙瘩的概率。
痤疮是没有办法百分百杜绝的，一旦出现痤疮，首先最简单的处理方法是用碘伏消炎，每天2到3次。如果有白头形成，棉签消毒后对着白头轻轻地把它挤出来，再用碘伏消毒，然后涂一些消炎药膏，比如百多邦或红霉素。
这能使损伤的皮肤尽快恢复，从而降低瘢痕疙瘩发生的概率。
预防第3级：早期预防。
如果我们经过前两级处理依然形成了瘢痕疙瘩，这时再用任何药物都是没有作用的，只能通过正规的医疗手段才能在瘢痕疙瘩早期把它抑制住。也就说如果发现瘢痕疙瘩已经形成了，就要尽早的过来，做正规的瘢痕预防治疗。这样在最早期给它控制往，它不会长大，而且治愈后恢复效果接近正常皮肤。
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，属于我们国家传染病法规定的乙类传染病，及时发现，早期治疗对防止传染病流行非常重要。
百日咳的治疗，首先要按传染病进行相对隔离，减少传播，除了止咳治疗以外，更重要的是针对病原菌的治疗，常用的药物包括：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑（ TMP-SMZ ）等。
下面简单介绍一下各种药物的使用方法：
1 、阿奇霉素：
阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物，通常用于治疗支原体、衣原体等感染，对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药，如果不能耐受，也可以静脉给药。
① ＜ 6 个月婴儿：每天每公斤体重 10mg ，疗程 5 天；
② ≥ 6 个月的儿童：第一天每公斤体重 10mg （最大剂量不超过 500mg ），顿服，第 2~5 天，每天每公斤体重 5mg （最大剂量不超过 250mg ），顿服，疗程 5 天；
③ 成人：第一天 500mg ，第 2~5 天，每天 250mg ，疗程 5 天。
2 、红霉素（口服）：
儿童：每次每公斤体重 10mg （最大剂量不超过每天 2g ），成人：每次 500mg ，每 6 小时一次，疗程 14 天。
红霉素不推荐在新生儿中使用，因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。
3 、克拉霉素（口服）：
≥ 6 个月的儿童：每次每公斤体重 7.5mg （最大剂量不超过每天 1g ），成人：每次 500mg ，每 12 小时一次，疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。
4 、复方磺胺甲噁唑（ TMP-SMZ ）（口服）：
≥ 2 个月的儿童：每次每公斤体重 4/20mg ，成人：每次 160/800mg ，每 12 小时一次，疗程 14 天。
复方磺胺甲噁唑片（ TMP-SMZ ）俗称复方新诺明，是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂，孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用，服药期间需要多饮水，以防肾损害，个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状，需要立即停药，及时就医。
百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等，但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高，大于 2 个月的儿童及成人，如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的，可以使用复方磺胺甲噁唑，使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。
参考文献：百日咳诊疗方案（ 2023 版），国际流行病学传染病学杂志， 2024,51 （ 1 ）： 1-3.
前列腺癌内分泌治疗的注意事项如下：
一、治疗前
1. 全面评估：进行详细的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，评估身体整体状况是否适合内分泌治疗。
2. 心理准备：患者及家属应充分了解内分泌治疗的目的、方法、可能的副作用及治疗周期，做好心理准备，积极配合治疗。
二、治疗期间
1. 按时服药：严格按照医生的嘱咐按时服用内分泌治疗药物，不可自行增减药量或停药。
2. 定期复查：定期进行血常规、肝肾功能、前列腺特异性抗原（PSA）等检查，监测治疗效果和身体反应。一般开始治疗后每 3 个月复查一次 PSA，稳定后可适当延长复查间隔。
3. 关注副作用：
• 潮热、出汗：可通过调整衣物、保持环境凉爽等方法缓解。
• 性功能减退：与伴侣充分沟通，互相理解。必要时可咨询医生寻求心理支持或其他辅助治疗。
• 骨质疏松：适当补充钙剂和维生素 D，多晒太阳，进行适量的运动，如散步、太极拳等，以预防骨质疏松。
• 代谢综合征：注意饮食均衡，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂等指标。若出现异常，及时就医调整。
4. 生活方式调整：
• 合理饮食：增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入，减少高脂肪、高热量食物的摄入。
• 适度运动：根据身体状况选择适合的运动方式和运动量，如游泳、慢跑等，有助于提高身体免疫力。
• 戒烟限酒：减少不良生活习惯对身体的影响。
三、治疗后
1. 持续监测：即使治疗结束后，也应定期复查 PSA 和身体状况，以便及时发现疾病的复发或进展。
2. 随访医生：如有任何不适或疑问，及时与医生联系，进行咨询和处理。
以下是一些不通过药物延长性生活时间的方法：
一、心理调节
1. 放松心态：避免过度紧张和焦虑，因为心理压力往往会对性生活时间产生负面影响。可以在性生活前进行一些放松的活动，如深呼吸、冥想、听舒缓的音乐等。
2. 增强自信：相信自己的性能力，不要过分担心表现不佳。积极的心态有助于提高性生活的质量和时间。
二、生活方式调整
1. 适度运动：坚持规律的体育锻炼，如跑步、游泳、健身等，可以增强身体素质，提高耐力和持久力。特别是进行一些针对性的盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，有助于控制射精反射。
2. 合理饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。避免过度饮酒和吸烟，以及食用辛辣、油腻等刺激性食物。
3. 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，让身体得到充分的休息和恢复。良好的睡眠质量有助于提高性功能和延长性生活时间。
三、技巧运用
1. 前戏充分：延长前戏时间，增加双方的性兴奋和亲密感。通过温柔的触摸、亲吻、拥抱等方式，让双方更好地进入状态，减少性生活中的紧张感。
2. 节奏控制：在性生活过程中，注意控制节奏，避免过度刺激。可以适当放慢速度，变换姿势，延长性生活时间。同时，与伴侣进行良好的沟通，共同探索适合双方的节奏和方式。
3. 分散注意力：当感觉快要射精时，可以尝试分散注意力，想一些与性无关的事情，或者深呼吸几次，缓解紧张情绪，延长射精时间。
四、情感沟通
1. 增进感情：加强与伴侣之间的情感沟通和交流，建立良好的亲密关系。相互理解、支持和尊重，有助于提高性生活的满意度和时间。
2. 坦诚交流：与伴侣坦诚地交流性生活中的感受和需求，共同解决问题。分享彼此的喜好和期望，以便更好地满足对方，延长性生活时间。
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