南京医科大学附属逸夫医院-产后大出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

南京医科大学附属逸夫医院由南京医科大学与江宁区人民政府合作共建，并经教育部推荐，香港知名实业家邵逸夫爵士生前捐资建设并冠名的公立非营利性医院，是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院。自2011年破土动工以来，历经五年的软硬件建设，医院将于2016年5月正式对外运营。南京医科大学附属逸夫医院按照三级医院标准建设，为省属公立事业单位，是江宁区人民政府“33518医疗服务体系”重点建设项目。医院位于南京市江宁区龙眠大道109号，南京医科大学江宁校区旁，毗邻高铁江宁站、宁杭高速、绕城高速、南京地铁一号线和江宁区长途客运站。医院整体设计坚持以人为本的理念，采用亲近自然的设计手法，为患者及家属提供舒适、便捷、人性化的就医空间。医院规划占地面积210亩，设置床位1200张。目前投资10亿的一期工程已完成，占地109亩，建筑面积9.2万m2，开放床位600张。南京医科大学附属逸夫医院科室设置齐全，包含综合性医院所必须的各类临床和医技科室。在此基础上，医院采用国际先进医疗模式，按照器官和疾病建立疾病诊治中心，现阶段重点打造心血管与老年病诊治中心、肾脏病诊治中心、肿瘤诊治中心、消化病诊治暨内镜中心、呼吸病诊治中心以及健康管理中心等特色科室；未来将陆续建成包括心血管疾病中心、肿瘤综合防治研究中心、创伤中心和生殖医学中心在内的四大医疗中心。作为新型医院，南京医科大学附属逸夫医院医疗设备门类齐全。目前引进的设备均采用国际先进的品牌及型号，如：西门子Verio3.0T核磁共振、飞利浦iCT、飞利浦FD20DSA等。医院配备十五间手术室，并采用美国STERIS数字化手术室，为手术过程提供更加准确、更加安全、更加高效的工作环境，也为手术观摩、手术示教、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道。内镜中心配备高端的高清电子内窥镜系统，设有胃镜室、肠镜室、小肠镜室、支气管镜室、超声内镜室、ERCP室和胶囊内镜室等各类功能房间，尤其是在内镜中心建立了腔镜一体化手术室，使消化道早癌及各种疑难疾病、较大面积的病灶、难以剥离的良性肌瘤患者在此能够接受更安全、更规范的微创手术治疗。临床检验中心采用南京市首家德国罗氏Cobas8000全自动高速生化免疫流水线，免疫分析仪采用电化学发光技术，高通量、快速、准确的仪器将协助临床检验中心将“一切为了更精准”的理念推向极致！南京医科大学附属逸夫医院作为南京医科大学直属附属医院，依托医科大学的医疗人才资源、医院管理资源、国内外合作资源、省部委共建资源、学科建设资源等各方面的优势，建设一流的大学医院和医学中心。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。子宫收缩乏力的处理一般治疗子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。药物治疗宫缩剂缩宫素是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。止血药物如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。手术治疗一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。宫腔填塞术包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。子宫压迫缝合适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。盆腔血管结扎包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。经导管动脉栓塞术适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。子宫切除术适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。胎盘因素的处理胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。

true 王凤英主任医师

三级甲等南京医科大学附属逸夫医院

好评率：99% 接诊量：1591 平均响应：2小时

精通消化系统、呼吸系统等临床多发疾病的诊治，擅长儿童过敏风湿免疫、泌尿系统疾病的诊疗和儿童营养，生长发育相关问题指导。

true 张丽萍副主任医师

三级甲等南京医科大学附属逸夫医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：-

抑郁症、焦虑症、双相情感障碍

true 柳林主治医师

三级甲等南京医科大学附属逸夫医院

好评率：- 接诊量：17 平均响应：15分钟

擅长耳鼻咽喉科常见病的诊疗，包括鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎；各类中耳炎、听力下降、外耳道炎、中耳胆脂瘤；扁桃体炎、咽炎、会厌炎、会厌囊肿、声带息肉、声带小结、声带白斑以及耳鼻咽喉头颈肿瘤等，对专科疾病有独到的见解。

false 孙宝迪副主任医师

三级甲等南京医科大学附属逸夫医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

普内科常见疾病的诊断和治疗；动物致伤包括蜂蜇伤、蛇咬伤、狂犬病等的预防处置；中毒以严重创伤相关的疾病。

true 沈华主任医师

三级甲等南京医科大学附属逸夫医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

业务专长：肺癌，肠癌，胃癌，食管癌，胰腺癌，胆管癌，肝癌等肿瘤的常规化疗以及基因指导下的分子靶向治疗，免疫治疗。学术任职：中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会肺癌学组副组长，中国抗癌协会肿瘤肿瘤精准治疗专业委员会青年委员，中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会胃癌标志物协作组常务委员，中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员，江苏省老年医学会肿瘤学分会委员，江苏省免疫学会科普学会委员，江苏省研究型医院学会直肠癌保肛专委会委员，南京医科大学优秀中青年学科带头人，