珠海市第五人民医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

珠海市第五人民医院始建于1959年,位于风景秀丽的孖髻山脚下,是一所具有63年历史和深厚底蕴的现代化综合医院。医院占地面积5.4万平方米,业务用房面积近5万平方米,是广东省普通高等医学院校教学医院。在治疗肉芽肿性多血管炎(GPA)等疑难杂症方面,珠海市第五人民医院具有丰富的经验和专业的医疗团队。医院现有职工近700人,其中包括博士生导师、硕士生导师、博士研究生、硕士研究生及高级职称人员。医院编制床位600张,并配备了飞利浦1.5T超导型核磁共振等国际先进医疗设备。面对GPA等疾病的挑战,珠海市第五人民医院将继续秉承“崇德、济世、博学、精业”的院训,致力于为患者提供优质、高效的医疗服务,努力打造珠海西部区域医疗中心。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

黄富文
true 黄富文 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:15分钟
擅长冠心病介入(包括复杂冠脉病变介入治疗、急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗、IVUS检查、FFR检查等);快速性心律失常射频消融(包括各种早搏、室上速、房颤房扑等);起搏器植入包括缓慢性心律失常、心力衰竭等);结构性心脏病介入(如包括卵圆孔未闭、房缺、室缺、动静脉瘘、左心耳封堵等)等领域的介入治疗,类计完成各类介入手术1000台以上。
刘强
true 刘强 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对内分泌及代谢性疾病常见病、多发病及其急危重症并发症有着丰富的临床经验。对糖尿病及其并发症、骨质疏松症治疗有独到之处。
陈燕
true 陈燕 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病及其并发症的诊治,甲状腺疾病及甲状旁腺相关疾病,肾上腺疾病及垂体疾病。
张明
true 张明 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种常见急危重疾病,包括突发急性腹痛;突发性高热;腹泻、呕吐、严重脱水;特发咯血、呕血、便血征象;急性心、肺、脑、肝、肾等重要脏器功能衰竭;哮喘发作、呼吸困难;各种意外伤害,如中毒、中暑、自杀、淹溺、电击伤、烧伤、蛇(虫)咬(蛰)伤;急性尿闭、尿滨留、肾绞痛;慢性病急性发作;急性过敏性疾病。
梁健
true 梁健 主治医师
好评率:100% 接诊量:21 平均响应:-
内分泌科常见病的诊疗:糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松、内分泌性高血压等。
张燕
false 张燕 主任医师
好评率:- 接诊量:8 平均响应:-
擅长各型糖尿病的诊治、糖尿病的胰岛素泵强化治疗、糖尿病急慢性并发症的预防与治疗;痛风、骨质疏松、高脂血症、肥胖等代谢性疾病的诊治;各种甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病及性腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治。
患友问诊

嗜酸性肉芽肿性多血管炎用药一年无明显效果,怀疑是否误诊,四肢出现毛病,寻求专业意见。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:12

患有高血压,基础疾病为嗜酸性肉芽肿性血管炎,血压控制不理想,有打鼾现象。患者女性55岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:12

身上出血2周,不痛,疑似血管性肉芽肿。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:12

孩子脸上和胳膊上起红点,痒,孩子抓后肿胀,怀疑是丘疹性荨麻疹。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:12

左腿肿半年,做了肾造瘘管手术,最近右腿也肿,服用利伐沙班、呋塞米和螺内酯无效,求助于医生。患者信息:未提供姓名和年龄。

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:12

腿和脚皮肤坏死,脚面血管肿痛,曾经做过手术,想知道如何处理?患者女性80岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:12

右手食指疙瘩一个多月,最初为水泡,后形成疙瘩,偶尔碰触会流血。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:12

皮肤伤口碰一下就出血,持续了一个多月。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:12

脚上长了一个血泡,穿鞋会流出血水,类似于脓水的样子,刚出现两天,是否需要治疗?患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:12

妈妈患有嗜酸性肉芽肿血管炎和高血压,新冠后发烧、咳嗽,呼吸困难,血压高,咨询Paxlovid治疗。

接诊医生:
  
2024-11-17 03:42:12
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