洮南市人民医院-锁骨下静脉压迫综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

洮南市人民医院始建于1946年，位于吉林省松嫩平原西部县级市洮南市区内，是一所集医疗、预防、保健、康复、急诊、急救、教学、科研为一体的二级甲等综合型医院，是吉林大学第一医院集团医院，医院辐射服务人口约46万人。年门诊量达近20万人次，住院病人近1.7万人次，开展各种手术4000余例。2013年12月医院完成了易址新建并正式搬迁启用，占地面积2.3万平方米，新落成的门诊病房综合大楼，共12层,建筑面积2.6万平方米，总资产达1.7亿元。综合病房楼内设有中心供氧、中心吸引、中央询呼、层流手术间，整合资源，成立康复中心、体检中心、司法鉴定中心，为住院病人建立舒适医疗服务提供了有力的保障。2014年进行公立医院改革，正式由洮南市医院更名为洮南市人民医院，现有在岗职工517人，其中：在编345人，编外172人，高级职称38人，中级专业技术人员126人。现开放使用床位420张。医院拥有飞利浦超导型1.5T核磁共振、西门子全身螺旋CT、DR、CR、日本东芝全自动生化分析仪、美国雅培化学发光分析仪。全数字彩色多普勒超声诊断系统、乳腺钼靶机、血液透析仪、高频治疗、电子胃镜、电子肠镜等先进的医疗设备200多台件。医院在临床各专业领域均衡发展，在心血管内科、神经内科、内分泌科、骨科、泌尿外科、神经外科、普外科、脑外科等专业在本区域内具备了较强的技术实力。医院感染科、儿科、耳鼻眼科是全市唯一收治传染病患者、儿科患者、五官科患者的科室，心血管科室在治疗高血压、冠心病、急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、心力衰竭、及各种心律失常具有熟练、独特的治疗方法。神经内科开展静脉溶栓，引进的康复技术，是全市癫痫病的治疗的定点科室，业务范围在不断拓展。内分泌内科在糖尿病、脑垂体、甲状腺骨代谢等内分泌代谢病的诊治方面积累了较多的临床经验，对，糖尿病酮症酸中毒、非酮病高渗性糖尿病、昏迷高血钙危象、严重低血糖症等抢救成功率高，在糖尿病综合防治工作方面具有权威性。感染性疾病科是我市唯一一个设有感染性疾病的医疗机构，科室布局设计合理，隔离措施好，设备齐全，临床上专注各种肝病、传染病的诊断治疗，主要包括流行性出血热、终末期肝病、肝衰竭诊断与抢救、慢性乙、丙型病毒性肝炎抗病毒治疗及免疫治疗、各种肝病护肝与调节、其他疑难传染病诊断等。不断引进新技术、新项目，医院先后引进腹腔镜、关节镜微创系统，目前已开展了胆囊切除术、老年前列腺增生汽化电切术、宫肌瘤、多囊卵巢切除术、后腹腔镜肾切除治疗肾结核、肾肿瘤及肾囊肿去顶减压术、经皮肾镜碎石取石术、关节镜下叉韧带及半月板探查、外伤性关节异物镜下取出术等；普外科甲状腺、乳腺癌根治术、骨外、神经外科断指掌再植术、足趾移植再造拇指和手指手术、腰椎间盘髓核摘除术、全髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死、膝关节置换等手术的开展、肿瘤科的肿瘤化疗生物免疫治疗、高频治疗机的引进，极大地提高了医院的诊疗水平。近几年，医院坚持“人才兴院，技术强院”的方针，先后与吉大三院、省儿童医院建立联合协作，2014年加入吉林大学第一医院集团，进入了医院发展的新里程，提技术、强服务、重质量，通过选派人员外出进修、培训，每周专家坐诊、会诊、讲学、手术等多种方式不但提升全院人员的素质，开展多项先进技术，还让老百姓不出家门口就能享受三甲医院专家的资源，解决了患者看病难的问题。2014年医院领导班子以开展党的群众路线教育活动为契机，狠抓医院行业不正之风，不断规范医务人员的医疗行为，狠抓党风廉政建设，把反腐倡廉工作融入到党的建设、政治思想教育和医院业务发展之中，从而扎实推进医院持续发展的建设体系。医院的院训是“厚德、和谐、求精、创新”。这句话，也是洮南市人民医院人对大医精诚这一理念的最好阐述，只有不断提高医疗服务水平，时刻把病人的安危放在心上，医院的发展才可从容自信，矫健前行。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，锁骨下静脉，一般治疗垫高患者头部,吸氧。建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。严格限制盐类摄入。根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。手术治疗手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。介入治疗适应证：急性发病、无法进行手术的患者。治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。放疗与化疗适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭相似点：均有水肿、呼吸困难症状。不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。呼吸衰竭相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。注意事项：检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。注意事项检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。上腔静脉造影上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。超声检查可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。上腔静脉压检测可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。