海门市第二人民医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

南通市海门区三厂街道中心卫生院,原名海门市第二人民医院,是一所成立于2015年的综合医院,以“为人民身体健康提供医疗与护理保健服务”为宗旨。医院业务范围涵盖医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育。医院拥有6422万的开办资金,致力于为患者提供全方位的健康服务。在治疗肉芽肿性多血管炎(GPA)这一罕见且诊断困难的自身免疫性疾病方面,医院具备丰富的临床经验和专业的治疗团队,致力于为广大患者提供优质的医疗服务,确保患者得到及时、有效的治疗。南通市海门区三厂街道中心卫生院,您值得信赖的医疗服务机构。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

施洪美
true 施洪美 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1311 平均响应:30分钟
小儿内科呼吸系统、消化系统疾病
方承伟
true 方承伟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
陈丽
true 陈丽 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
小儿呼吸道疾病,消化道疾病及泌尿系疾病有一定的治疗经验
患友问诊

腿和脚皮肤坏死,脚面血管肿痛,曾经做过手术,想知道如何处理?患者女性80岁

接诊医生:
  
2024-11-05 16:35:57

患有嗜酸性肉芽肿性血管炎,病情控制后出现鼻子酸痛,多次就医效果不佳。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-05 16:35:57

患者手术一年后出现脚部水肿,可能是癌症复发,且存在营养不良和呕吐问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:35:57

身上小红点出血出水,疑似血管性肉芽肿。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-11-05 16:35:57

化疗后血管肿发痒,持续一天,伴有肿胀。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:35:57

皮肤伤口碰一下就出血,持续了一个多月。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-05 16:35:57

我有心血管疾病,最近出现水肿现象,想咨询关于用药的建议,特别是关于亚邦牌的呋塞米片和杭州明生出的螺内酯片的使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:35:57

我被诊断为梅杰综合症,已经注射了两次肉毒素,但效果不太明显,吃扩张血管和软化血管的西药后可以暂时睁开眼睛,吃辣的食物或喝酒也能马上睁开眼睛,曾在当地中医和针灸都做过,但一旦停了就又复原了,希望得到更好的治疗建议。患者信息:梅杰综合症患者,已在华西医科大学神内科和绵阳市中心医院神经内科检查过。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:35:57

患者因发现鼓起的肉块咨询医生,经医生诊断为血管型肉芽肿,需激光治疗。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-05 16:35:57

全身肌肉刺痛,关节僵硬,手臂血管肿痛一个月,不运动疼,运动更疼。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-05 16:35:57
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