简介:

南通市海门区三厂街道中心卫生院(曾用名:海门市第二人民医院),成立于2015年,位于江苏省南通市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育”。该事业单位开办资金6422万。骨髓硬化,即骨髓硬化症、原发性骨髓纤维化,属于慢性骨髓增殖性肿瘤的一种,其病变包括不同程度的骨髓纤维组织增生及髓外造血组织的髓样化生。多见于35岁以上。部分患者出现幼稚红细胞及白细胞,表现白血病血象。多数患者肝脾肿大。,病因不明,血液系统,对症治疗为主。出血或严重贫血应输入新鲜全血。 1.纠正贫血 雄激素及蛋白合成剂有改善骨髓造血功能的作用。常用药物为丙酸睾酮(肌肉注射)或口服斯坦唑醇、十一酸睾酮等药物。沙利度胺和皮质激素也有一定效果。 2.细胞抑制性药物治疗 可以抑制骨髓造血组织的异常增殖,同时可以抑制免疫发病机制。常用药物为羟基脲、6-巯基嘌呤(白消安)、干扰素等药物。 3.靶向治疗 目前研究证实,JAK/STAT通路抑制剂芦可替尼可以延长患者生命、改善症状、缩小脾脏甚至逆转骨髓纤维化。芦可替尼可以用于所有原发性骨髓纤维化患者,而不仅仅是JAK2V617F突变的患者。 4.异基因造血干细胞移植 本病系慢性肿瘤性疾病,异基因造血干细胞移植可以治愈本病,但是因为治疗费用和风险,尚难以在所有患者中推广使用。 5.脾切除术 (1)脾切除术仅限于巨脾有明显压迫症状或出现脾坏死引起的持续性疼痛。 (2)脾功能亢进引起顽固性溶血或血小板减少,经药物治疗无效且需长期反复输血但造血功能尚未完全丧失者。 (3)伴有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血者。,(1)幼粒幼红细胞血症。 (2)血清乳酸脱氢酶(LDH)水平增高。 (3)贫血。 (4)脾大。,1、忌吃寒凉的食物;2、忌吃进辛辣刺激的食物;3、忌吃海产品;4、忌吃铁或含铁的复合维生素。,1.血象 网织红细胞增多,外周血中出现幼粒、幼红细胞,白细胞计数增加,一般在(10~30)×10/L。 2.影像学检查 (1)X线、CT:脊椎以椎体、四肢骨以股骨近端和髋臼及肱骨近端和肩胛盂改变明显。有骨质硬化征象,骨质密度不均匀性增加,伴有斑点状透亮区,形成所谓“毛玻璃”样改变。 (2)MRI:显示骨皮质增厚,骨外形改变的同时,可见明显的骨髓信号异常。MRI骨髓信号改变早于平片表现。 3.骨髓检查 骨髓涂片有核细胞增生低下,骨髓活检见到大量网状纤维组织为本病的诊断依据。 4.基因检查 JAK2V617F、CALR、MPL等驱动基因和ASXL1、TET2等非驱动基因检查均很重要,可以明确诊断,也可以预测预后。 2.进行血常规的检查,主要是外周血红细胞计数、血红蛋白浓度值、白细胞计数及血小板计数进行对比分析。 3.JAK2V617F突变的检查,将标本送至指定的临床检验所采用等位基因特异性PCR方法和PCR产物测序的方法进行JAK2V617F突变的检查。 4.进行脾脏大小的彩超测定,所有病例的脾脏大小均以彩超测定的结果为准,以肋下厘米(cm)为单位。,。

施洪美
true 施洪美 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1311 平均响应:30分钟
小儿内科呼吸系统、消化系统疾病
方承伟
true 方承伟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
陈丽
true 陈丽 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
小儿呼吸道疾病,消化道疾病及泌尿系疾病有一定的治疗经验
患友问诊

患者在5月6日因髌骨粉碎性骨折接受手术,术后出现钢钉排异和骨质硬化,现伤口发红,想了解如何处理。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:11:35

患者头晕眼花,检查发现单纯板障密度增高,咨询原因及与瘦脸针是否有关。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:11:35

我一个月前摔了一跤,肋骨部位疼痛,检查结果显示4-8肋骨可见模糊性骨折线,局部骨质硬化,想知道如何治疗和预防后遗症。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:11:35

脚崴后出现白块,疑似骨质问题,已进行CT检查。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:11:35

膑骨骨髓病变,半月板损伤,求理疗能否根治建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 09:11:35

手指写字后出现痒痛,怀疑劳累引起,担心骨头硬化。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:11:35

脚踝扭伤三个月,近期疼痛加剧,医生诊断距骨后突,骨折边缘硬化。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:11:35

我长时间坐办公室,导致腰部疼痛,髋关节弹响时外侧也有疼痛感,左侧屁股和大腿酸痛,去医院做过X片,结果显示腰椎曲度变直和骨面硬化,但医生说没病,想知道可能的原因和解决办法。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:11:35

脚崴后报告显示骨质硬化,询问相关疾病和用药建议。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-10-21 09:11:35

我经常感到牙齿轻微疼痛,尤其是在晚上睡觉时。去医院拍片子后发现有一个成骨质的硬化,想知道这是什么情况?患者女性20岁

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2024-10-21 09:11:35
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